腎不全に該当するQ&A

数年前に熱中症で倒れ、その際に左足首を捻りました。 熱中症は中程度で横紋筋融解症と急性腎不全と診断され入院はせず点滴を3本受け帰宅しました。 足首を捻ったことは数日後、動けるようになった時に気づき、整形外科を受診、『軽度捻挫』と診断されサポーターによる固定で湿布を処方されました。 しかし痛みは日に日に増し、再受診しましたがレントゲンも撮らず『サポーターの固定が間違っている』（教えてもらった通りにサポーターで固定していました）と言われただけでした。 その後も痛みが続き、2ヶ月程あとで別の病院を受診。靭帯部分断裂と剥離骨折が自然治癒した形跡があり、距骨傾斜角が12°でした。 治療リハビリで傾斜角は少し改善しましたが、昨年9月に交通事故に遭い、再び距骨傾斜角が13°以上になりました。 事故後靭帯部分断裂と剥離骨折を指摘してくれた病院は廃業してしまったので仕方なく捻挫を最初に診てもらった整形外科を受診しましたが、リハビリは意味がないとサポーターを出されただけでした。 交通事故だったので相手の保険で通院していましたが、昨日から不安定症で骨がズレている部分がうっすらと内出血を起こしはじめました。 サポーターは夜間以外はつけて固定しています。 どこかにぶつけた記憶もありません。 この内出血は足関節不安定症と関係があるのでしょうか？ また、傾斜角が大きい場合ギプス固定をするという人もいるようですが、私の場合サポーター固定は適切な対処だったのでしょうか？ 現在整形外科でリハビリをさせてもらえないので、相手保険会社承認のもとで接骨院でリハビリを受けていて、整形外科で教えてもらったサポーターの固定方法では逆に患部にダメージを与え、患部を伸ばすサポーターの巻き方だと指摘され整形外科に不信感があります。

先日イムランについてお聞きしましたが、状況が変わったのでもう一度お聞きします。 クローン病、クローン病からの痔ろう（手術済み、ゴムはついたまま）、ペンタサの副作用からの慢性腎不全を患っています。 痔ろうは腎臓の治療開始でプレドニンを飲み始め、レミケードをやめた時になりました。ずっと調子良くいっていたのですが、一ヶ月くらい前に排膿しました。新しい道は出来ていません。 腎臓はプレドニンを、一昨年の冬まで二年半かけて減薬して終わりました。現在経過観察中です。飲み始めの時にクローン病で使っていたレミケードを止めていて、プレドニンが減り出してから再開しました。 プレドニンが終わるのとレミケードの効果が切れそうな時期が重なったからかその時クローン病が再燃して一週間程入院しました。 最初のペンタサの時は三週間程入院しました。 現在レミケードを一か月に一回のペースで受けていますが、効き目が落ちて来てイムラン錠剤を追加で飲み始めました。 が、イムランの副作用で膵炎になりまた入院になりました。 イムラン錠剤よりイムランの粉状の方が副作用を起こしにくいとの事で、退院したら粉状のイムランを再開するようです。 先生はヒュミラかそちらかと提案して下さいましたが、娘はヒュミラをいざという時のために取っておきたいようで、イムランの粉状を選びました。 ただ今お世話になっている病院には粉状イムランがなく、退院してからまた飲み始めるような事を娘が言っておりました。 お聞きしたいのですが粉状と錠剤では、副作用の出方がそんなに変わるのでしょうか。 私は副作用で膵炎になって仕事も休み入院する事になったのに、粉状でも副作用が出たらまた膵炎になったり他の副作用が起きたりしないか心配です。現在の主治医は専門医ではないですが、専門医の指導を受けておられます。

同居している81歳の父ですが、一昨年から急性腎不全のため、透析をしております。去年10月にコロナのために、透析で通院していた病院に入院しました。敗血症や軽い脳梗塞などを発症し、入院継続中です。自力歩行はできますが、杖をついてもフラフラしている状態で介助が必要です。入院前よりは、歩行する能力や認知知能が大きく低下しています。 入院以前より、精神状態がおかしく、今回の入院でも発達障害のようだと精神科の先生に診断されました。帰りたいという意思やこだわりが強く、看護師に暴言暴力を行うため、本日、強制退院を言い渡されました。しかし、暴言暴力は、認知機能が下がる以前から家族に対しても日常的に行っており、このまま退院すれば、家族間での傷害事件が起きてもおかしくない状態であるということは、強制退院を言い渡される前から、主治医に以前から伝えていました。 母も高齢、私も仕事をしているので、自宅介護は無理であるということで、系列の療養型病院への転院を申し込んでいる状態です。 昨日の主治医の話では、「不穏な状態は続いていますが、転院まではなんとか様子を見ましょう」ということだってのですが、本日になると「家庭での介護の対応が整っていないですけど、強制退院してください」という話をされました。多分、昨夜の不穏行動がいつもより激しかったためだと思います。家族との電話でも、認知知能が著しく低下しているのがわかりました。 しかし、介護の設備やサービスを整えたとしても、本人の転倒のリスクも高く、私が離職をしないと対応できません。また、たとえ自宅に帰っても本人の暴言暴力は収まるとは考えられません。 病院に対しては、以前から薬や身体拘束による抑制をお願いしていたのですが、受け入れてもらえません。強制退院については、とりあえず拒否の返答をしましたが、どうして、病院は身体拘束をしてくれないのでしょうか。

70代母のことです。大きな既往歴は心不全、不整脈、心房細動、甲状腺機能行進症、骨粗相症があり、循環器科に定期通院中です。1年に2度くらいは心不全や肺炎で入院しています。処方された薬も色々飲んでいますが、ワーファリンを服用しているので、毎月血液検査をしています。ところが突然半年前、腎臓が悪いと指摘されました。血液検査ではカリウムがその時は6に(普段は4〜5.3程度)になっていました。腎機能障害と言われ、一度は腎臓内科も受診しましたが、食事に気を付けるように言われただけでした。一応低タンパク、減塩、低カリウムの機能性食品を意識的に摂取しています。BUN、K、CLなどそれからは一応正常範囲内です。腎臓内科にはかかる必要ないと言われ、循環器の先生による血液の経過観察のみです。大したこと無いのなら、腎機能障害の食品を敢えてとる必要もないと思いますが、これでいいのでしょうか?

私は今年脳梗塞になりました。脳梗塞の原因は両側頸動脈が閉塞していて、脳の血管が細いと言うことで浅側頭動脈ー中大脳動脈吻合術をしました。病名は線維筋形成不全と言われました。腎動脈も狭窄しています。薬はプラビックス錠を飲んでます。この状態で妊娠出産は可能なんでしょうか?年齢は26才です。リハビリのおかげで麻痺とかはないです。

1年前から、病院でコルチゾールの量が少ない(必要最低限しかない)と言われて、コートリルを服用しています。 コートリルを服用すると、確かに体の怠さは改善されますが、風邪をひきやすくなったり、ケガが治りにくくなったりして、前よりも体調が悪くなっているような気がして、服用するのが怖くなっています。 コルチゾールが最低限あるのなら、服用する必要はなく、むしろリスクの方がありますでしょうか？また、コートリル10mgの半錠だけを服用していますが、1年も飲み続けているため、副腎不全を起こす可能性はありますでしょうか？

クローン病と慢性腎不全(1年前から週２回の3時間透析)を患っています。 クローン病による腹痛が酷いため、食べることを諦め20年近く夜間在宅中心静脈栄養を行い、試食程度のものしか口にしてきませんでした。 しかし、昨年シャント増設のため入院をした際、ここ数年激しい腹痛がほとんどなくなってきているとのことで、徐々に経口摂取を行いました。徐々に食べる量を増やし、現在では昼•夕食で1500kcal位は摂れるようになり、強い腹痛も起こりません。 しかし、排便回数が1日10回以上と多く、泥状便〜水様便です。朝食を摂らないのは、仕事上午前中はトイレに何度も行けない状況に置かれるからなのです。 昼食はうどんやパンなど軽めにして塩酸ロペラミドを2c内服していますが、食後すぐに便意を感じトイレに駆け込みます。帰宅までに5回以上トイレに行きます。 漏れてしまうことも多くあるために紙おむつを履き、その中にトイレットペーパーを重ねてしいています。便意を感じてトイレに行くまでに必ずと言っていい程漏れてしまいトイレットペーパーを交換します。 夕食は、家族と同じ物を食べますが、食事中から便意をもよおし、寝るまでにも5回以上の排便があり、睡眠中便失禁をしてしまうこともあります。 昨年末、以前内服して効果の認められなかったペンタサを最大量内服してみようということになり内服してみたのですがで、下痢が激しくなり下血まで起こし輸血を受け、その後は内服していません。 塩酸ロペラミドは、長期間続ける薬ではないと聞かされています、 食卓での家族との団欒。子供の記憶にはもちろんなく、私は嬉しくてたまらないのですが、排便回数の多さだけが辛くて仕方がありません。 何か良い薬はないものでしょうか？ ちなみに、朝イリポーを1錠、ビオフェルミンを1日９錠内服しています。血液検査では炎症反応は陰性です。

どうして良いか分からずとても悩んでいます。できるだけ早くご返答いただけましたら幸いです。現在、肝硬変を主とした腹水貯留による腹部膨満感、激しい腹痛、呼吸困難、摂食低下が持続しているのですが、治療を行ってもらえず悩んでいます。クローン病と慢性腎不全(透析)にも罹患しています。2015年4月に溶連菌咽頭炎、菌血症と診断され入院。入院数日後には、黄疸、低アルブミン血症)2.0)を認めましたが、何も主治医からは言われませんでした。その後、退院しましたが、腹水による腹部膨満感が徐々に悪化していき、下血も認めるようになりました。7月にはやや改善傾向となりましたが、8月、10月には悪化してしまいました。その後も腹水はスッキリとしませんでしたが、2016年5月に中耳炎を発症し、アモキシシリンを内服したところ、また大量の下血を認め、腹水はより悪化してしまい、それ以降改善しません。Albが2.9⇨2.7⇨2.6⇨2.4と低下し、2.5未満になったからと高張性アルブミン製剤50mlの点滴を1度だけ受けました。尿量が増加し腹部傲慢感と呼吸困難はやや軽減しましたが、その後は2.5⇨2.6だったために保険が通らないとのことで点滴はして貰えません。。ガイドラインや文献を調べてみましたが、Albのボーダー値はなく、臨床症状を考慮して予定を立てるべきとあり、1週間を限度に3日を目安として予定をともあります。しかし、今回1回だけの点滴であり、推測上昇期待値は私の場合0.25となるため、1回の点滴でも2.6以上になるのは明白です。今後もAlb値が悪化しない限り点滴してもらえないのであれば、そして1回だけの点滴だけで済まされてしまうのだとすれば、いつまでたっても腹水の改善は認められそうもありません。苦しくて仕方なく、3週間休職したままです。主治医の対応は的確なものなのでしょうか。どうしたら良いのか、お教えください。

先月18日に右目白内障の手術を受ける。簡単に治ると思っていた手術だったが、術前よりも見えにくく新たに出現した乱視が原因とわかった。見えるものが見えないという不安、安易に受けてしまった手術への後悔、これから楽しめない、どうしたらいいのかという不安でストレスが続き、今までの人生の中で一番最悪な精神状態となる。 眼科でのストレスが原因で、それから寝られない日々が２週間ちょっと続いた。それが一番しんどい。体が疲れているのに脳が覚醒している。睡魔が来ない。過去に寝られなかったことはなかった。全身がビリビリビリビリする。血行が悪い。動機がする。体のバランスがおかしくなってしまったようだ。 11/4 １万歩どうにか散歩し、くたくたになったけど覚醒していて夕方５時頃苦しい状態になって、数年前から家にあったベルソムラを初めて飲んで寝ようとする。悪い夢を見る。でも寝ることはなんとかできた。が夜８時に尿意を催すが尿が出ない。朝になって細い尿がやっと出るようになった。以前に前立腺肥大の手術をした時に尿閉になって全身むくんだ時の恐怖がある。その時、急性腎不全になった。ベルソムラを飲むのが怖い。 11/5 昨日より今日の方が体調が悪い。朝少しだけ歩いた。ヨロヨロだった。 なんとなく精神疾患的な重い病にかかっている気がする。自律神経失調症かもしれない。他の病気かもしれない。できれば緊急に入院でもしたい。食欲はないが流し込もうと思えば入る状態。とにかく体は疲れているのに一睡もできないのが３日間続いて苦しい。この数日で倒れて死んでしまいそうなほど辛い。動機があって痺れるように全身がビリビリする。ものすごい倦怠感でぐったりしている。総合病院や大学病院など多面的に診てくれる病院がいいのか、心療内科がいいのか、緊急入院はできるのかどうか。どうすれば良いか？どうぞよろしくお願いいたします。

喘息で入院中、ステロイド減量中に、両膝の激痛が起こりGaシンチ検査にて、多発性関節炎と診断。その後、MMP-3が高く、ソーセージ様手指など、あったこと。 ステロイドをこれ以上増量したくなかったため、症状を緩和するため、アザルフィジン服用。 最初は、痛みも緩和されててよかったのですが、梅雨に入り、手首、足首、肩、ひじ、膝、指が痛みます。 指は、ソーセージ様手指で、ぱんぱんしています。 先月末はMMP－3は240ありました。RA、CRP、血沈異常無し。現在、副腎不全にて、プレドニン8ｍg服用していますがなかなか痛みがひがず心配です。 他の膠原病の検査は、まだしていないので心配です。