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今年6月節外性NK/T細胞悪性リンパ腫 鼻型ステージ4脳転移ありと診断された50代の主人の治療法についてお伺い致します。 6月よりSMILE療法を始め、現在2クールが終わりました。CT、MRI検査結果から脳以外の部分にはかなり抗がん剤が効き、まだ肺に残ってるので同じ治療をもう1クール行い、検査結果により大量抗がん剤投入後、自家末梢骨髄移植。又は先に脳全射放射線治療、との説明を受けました。 医師は脳放射線治療により高率で若年性認知症が起る、命を奪われるより前者を選択するでしょうと言ってます。 又、脳の放射線治療しても再発の可能性が高いとも言われました。 主人は若年性認知症になる位なら、放射線治療はやりたくないと言ってます。 骨髄移植、放射線治療を行い日常生活が送れて少しでも長く生きられれば迷わず勧めます。しかし、その治療により苦痛だけ味わい入院生活で命が長くなっても、本人が辛いだけなのではと考えてしまいます。 緩和治療で少しでも自分らしく生きる方が良いのか、考え方でしょうが。 脳の中心部に大きなリンパ腫、脳も萎縮しておりミクロでリンパ腫は広がってるだろうと、再発覚悟でキツイ治療を行うべきでしょうか?放射線治療で全体的に広がったリンパ腫が無くなるものでしょうか? 放射線治療をやってる間は抗がん剤治療は出来ないと言われてますので、体のリンパ腫も心配です。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
父(72才)の癌が発覚しました。 かなり厳しい状況です。 進行速度がかなり早いため、今後の方針を2日後に決めなければなりません。 担当の先生からは、選択肢として3つ提示されました。 「抗がん剤+放射線(癌が進行している上に体力が衰えている現状では、かなりリスクが高いとのこと)」 「緩和医療(進行がとても早い癌なので選択するには抵抗があります)」 「セカンドオピニオン(他の治療法を自分で探す)」 本人の意志が一番ですが、あまりにも選択肢が厳しすぎます。 私としては、第三の選択肢である「セカンドオピニオン」に望みを託したい気持ちがあるのですが、どんな治療法があるのか?本当に効果があるのか?など、疑問しかない状況です。 各選択肢についての先生方の意見・アドバイスを是非お願い致します。 【 癌の種類 】 「膀胱がん(小細胞がん)」 【 現在までの経緯 】 「2018年12月上旬 低ナトリウム血症 発覚。 CT検査で膀胱に腫瘍が見つかる。」 「2019年1月中旬 膀胱の腫瘍を取る(TUR-BT手術)」 「2月上旬 病理検査の結果 小細胞がん 判明」 「2月下旬 治療方針 決定(抗がん剤+放射線)」 「3月上旬 CT検査で転移 発覚(多発肝腫瘤)(リンパ節の腫大。頸部リンパ節、縦隔リンパ節、大動脈リンパ節、骨盤内リンパ節)(原発巣である、膀胱の腫瘍も増大)(これらの所見は12月のCT検査では認められなかったため、かなり進行スピードが早いそうです)」
4人の医師が回答
以前こちらで少しずつ範囲が広がって大きくなる右の首のリンパの腫れやその他の不調について質問した所、血液内科を受診してみてくださいと助言を頂き受診し血液検査をした所、おそらくEBウイルスによる伝染性単核球症だろうと診断を受けました。また以前罹患してはいるが、今は数値が低いので活動は活発ではないとの事です。 エコーの結果も1cmを越えるリンパもいくつかありますが、形的には悪いものではなさそうとの事で、(心配していた右よりも左の方が形的には繋がっていびつ?なようなものが多かったみたいです。)生検はせずに今後はエコーで経過観察となりました。 そして採血の結果から今はリンパ腫などの疑いはないと言われました。 ですが相変わらず不調は続いていて、首のリンパも定期的にどこそこ腫れて疼きますし、リンパが沢山腫れているからなのか、本当に肩凝りやむくみも酷いです。また頻発する喉の痛みやつかえるような違和感、右側の扁桃腺だけに白い膿が出る事も増え、やはり一番怖い慢性活動性EBウイルス感染症になっていないかが心配です。 本来ならばやはり生検で調べた方が良いのでしょうが、最近になり妊娠が判明し容易に生検もしづらくなってしまいました。 また、妊娠の影響で一時的に甲状腺ホルモンも高くなって動悸が激しくなり、喉のつかえも酷くなってきました。 このままこれ以上不調が続くのかと思うと気が滅入りそうです。 今回の段階で採血の結果も踏まえ、慢性活動性EBウイルス感染症の可能性はどのくらいあるのか教えて欲しいです。
3人の医師が回答
去年11月前立腺がんが見つかり 初回去年12月T-Bilは1.07、PSAが2.60 今年3月PSA0.09 5月26日には0.05です 12月にはリンパ転移しているかもしれないと言われていた箇所が今は画像確認が難しい位小さくなりました でも多分リンパ転移でしょうとの事です なので、放射線治療もありとの話しでした 父親が、癌になり1度同じ県の病院でセカンドオピニオン受け、先生からセカンドオピニオンを勧められました 12月の時点では結果セカンドオピニオンでも、手術はできないし、今はホルモン剤でと言う説明をうけ、元の病院で通院していました が、今回になり小さくなった為、セカンドオピニオンをうけた病院で放射線治療をうけた方がいいものか迷っていました いつも通院している病院に放射線治療を希望すると話しに行くと リンパ転移してる場合のに放射線治療は前例がないとの事で明日放射線科の方と相談する事になりました リンパ転移してるかも?の場合は放射線は不可能なのでしょうか? 癌は全部で3つあるそうです のうち、リンパ転移かも?の2つが今は小さくなってるようです!画像でも確認しにくいくらい… SPAがこの用な数値なのですが、前立腺がん放射線の先進医療は対象外になりますか?何とかご回答いただけたら幸いです。悪性度が高いスコア10のが4つあります!父親の場合は根太い癌であろうと言われました。説明を受けると頭が真っ白になり、こうしてこのような場でアドバイス受けれるのは、とても精神的にも助かります!なんとか宜しくお願い致します
2人の医師が回答
1ヶ月前から、右鼠径部に激痛を訴えている60代の母兄についてのご相談です。 毎年のように健康診断も受けていて 特に問題なく過ごしておりました。 そんな中、ここ1ヶ月 1日も痛みがやわらぐことなく右鼠径部の激痛が続き歩くことさえ出来なくなりました。座薬をいれてしのいではいましたが、それが切れるとまた痛みだしてしんどそうに。 1ヶ月もこれが続き がん専門の病院を紹介され整形外科へ。 血液検査、CT、MRIをとりましたが 全身に異常があるわけではなかったそうです。 それにより血液腫瘍科に次はかかることになりました。 問題なのは リンパ腫脹があり 大きさは、1番大きいもので3cmでした。 ほかのリンパも腫れているそうですが この大きいものを、生検に出したそうです。 生検の細かな結果はまだわからないそうですが 簡易的なものの結果だと 悪性リンパ腫の可能性はグレーだと言われたそうです。 グレーという言葉が衝撃すぎるのと同時に、とても心配になります。 悪性リンパ腫は、痛みを伴う事はあまりないと調べてみたら書いてあったので もしかすると痛みが出るということは 末期なのではないか?と不安で仕方がありません。 発熱、体重減少、だるさ等全く無いと言っていて今も、痛み以外はとても元気です。ただ歩いたら激痛だそうです。 本当に悪性リンパ腫の可能性は高いのでしょうか? 他の見解もあるとしたら、可能性としてはなにがあるでしょうか? どなたかこちらの上記をお読み頂いて ご鞭撻いただければと思います よろしくお願い致します。
4月で5歳の男の子です。 12日22時頃から38℃6分あり次の日受診し インフルエンザA型と診断。 18時39,6℃ 0時頃40,4℃まであがりうわこどや号泣 叫ぶ手だけ震え目の焦点があっていないなど があり再度受診。県立へ紹介される。 血液検査してCRPが10,3あって白血球も高いしとのことで入院になりました。 ざっと経緯を書きました。今までにリンパ節の腫れで(しこり)エコーをとりもう大丈夫ですと言われて診察が終わったとこなんです。 1月に終わったばかりでリンパ節炎?今まで痛みはなかったのに今回は痛いと言います。 本当に大丈夫だったのでしょうか。。 今までのとは全く関係ないのでしょうか? 旦那と気になっています。
1週間前に血液検査をしたところ、白血球数が15200好中球が85.3%、リンパ球が9.1%でした。私は2.3.4.6月と溶連菌による扁桃炎を繰り返しており(性行為後になる:性病検査は陰性)、4月と6月の扁桃炎は抗生物質は飲まなくて良いと言われたので放置して数日で白い膿がなくなったのですが、扁桃腺は少し腫れたままで右側のリンパも少し腫れたままです。熱もでなく痛みもないです。これが白血球の数値をあげてる原因なのでしょうか?ちなみに血液検査をした日の夜に咳が出る風邪にかかり微熱でした。 3月にも血液検査をしたのですが、このときも扁桃炎になって抗生物質を飲み終えた頃に検査したので白血球が高いと言われました。 白血病や癌の可能性があるのでしょうか...
6日前から右顎辺りが腫れてきて触ると硬いです。 熱は37.5度まで上がりましたが1日で下がりその後は36度前半の平熱です。 小児科を受診したところリンパが腫れているのではと言われ、血液検査とエコーをしました。 エコーでは1センチくらいの腫れが数個あり、血液検査でCRPの数値が3.4hで少し高いと言われました。 おたふく風邪ではなさそうとも言われました。 抗生物質の注射をして4日分の抗生物質の飲み薬をもらい、2日飲み若干腫れは治まりましたがまだ腫れています。 強く触るとまだ痛いと言います。 元気はあり、食欲もあります。 腫れが触るとかなり硬いので悪い病気ではないかと心配です。 ばい菌が入ってリンパが腫れると硬くなるものなんでしょうか? また、熱もずっと平熱でかなり元気ですが、スイミングなどの運動はさせない方がいいのでしょうか?
乳癌と分かり2B、リンパに4個以上転移、ER陽性、PgR陰性HER2+3、LuminalBでした。MIB1が44パーセントでしたが、治験に入り送るのに2週間後にもう1度検査をしたらそこでは90パーセントでした。3日後からハーセプチンとタキソールの抗がん剤を始め1週間に1回を12回今は3回を終わりました。12回後に手術予定です。3回目胸のしこり4センチも1センチくらいになり脇のリンパも手で触ってもわからなくなりました。抗がん剤が効いてると思うのですが、効いてるとMIB1の数値も下がってるはずと先生にいわれました。40パーセントの人が3パーセントになったと言われ私みたいな高くても1から10パーセントに範囲に下がるもんですか。 下がったからと転移率が下がると思っては行けませんか。
宜しくお願いします。1週間前に右の親知らずから膿が出て、右の首のリンパはズキズキ痛くてしこりになるし、洗顔してたら顎のリンパなのか?シコリができてることに気付きました。歯医者には、行きましたが、休日見てくれる歯医者といつものかかりつけ行きましたが、一件はレントゲンでは、根っこに炎症がある言われましたが、もう一件では、膿の原因になりそうなものは、レントゲンではわからなかったと言われました。 昨日から変な怠さや眠気があって、体調が、しんどかったので近くの内科で採血してもらいました。 自分の基準より、白血球と好中球が高いです。 写真に添付させて頂いたのですが、異常はないでしょうか。 内科の先生は、菌血症?心内膜炎?とかを疑って採血したけど、白血球とCRPが上がってないから大丈夫だろうと言ってました。 気持ちが悪くて、昨日からほぼ食事がとれないのが、困ってます
5人の医師が回答
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