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69歳3月の人間ドックでPSA4.8 先日質問したものです。大変にありがとうございました。 本日結果を聞いてきました。 23本中5本に腺癌を認めました。 Glisson SCOAEは(3+3=6) 画像でみた左右の疑わしき場所の検体では、 大きいもので17%.13%. 後は7%.3%.1.3%等の微量のようです。 全てが Glisson SCOAE3+3=6の管腔形成している癌ばかりでした。 担当ドクターは、 前立腺癌の場合過剰診療があるとのこと、病院によっては経営もあるので、この程度の癌でも手術をすすめることもありえる。 結果 ドクターの診断は、私の癌はおとなしそうなので、監視療法で如何でしょうかと、言うものでした。 3ヶ月に1回程度、血液検査で監視していくと言うものでした。 本日は、造影剤を使ったCTのみ撮ってきました。 骨シンチは必要無いだろうと言う事でした。 癌を抱えることには不安が残りますが、ホッとした面と不安が交錯しております。 当面は監視療法かなと思ってはいますが不安があります。 次は三ヶ月後に血液検査にいく予約をしてきました。 質問1 監視療法で大丈夫でしょうか? いずれは、又、生検、手術に進むのではないでしょうか? 質問2 この先PSA値がどのくらい上がったら、生検、治療に進むのでしょうか? 質問3 微量でも癌があるわけですが、何らかの癌を抑えるための治療薬のようなものはないのでしょうか? 質問4 監視療法のメリット、デメリットを教えてください。
3人の医師が回答
前にも相談しました、75歳の父のことです。 生検をした結果、前立腺がんであることが確定し、治療方針を決めました。 数値は、PSAが7.28(生検前の数値。生検時には検査してないとこのと)で、グリーソンスコアが6(ないし7)との話です。 自分が診察に付き添えないので「グリーソンスコアと病期について聞いてきて」と老父母に念を押しました。 主治医(今日は放射線科の医師だったという)が言うには、グリーソンスコアについては「6~10のうちの6だ。がんだけど良性だ。がんは7からだ」(2からあるでしょ。良性ではないでしょ、と突っ込みたかった)、また、病期は「わからない」(いやいや、各種検査行っていたではないか!)と言う説明だったとのこと。グリーソンスコアもこっちがきくまで教えてもらえませんでした。一週間前の泌尿器科の診察では「がんじゃないよ」「手術しなくて大丈夫」と言われたというし、いったいどういうことなのかと驚いています。 そして今日の診察で、父と医師が相談して強度変調放射線治療(IMRT)の治療をすることに決めたのですがそれが1年待ちなので、その間に注射とカソデックスという薬で治療をしていくとのこと。 グリーソンスコアと病期の説明について疑問符がたくさんついているところに、治療1年待ちとの話。 生検時にPSA値を撮っていないことや、「がんじゃないよ」的なことを言っているのにホルモン療法を行うなど、すべての話が腑に落ちません。 これはどういう風に受け止め、考えればよいのでしょうか? 診察に同行できない(できなかった)のが非常に悔しい思いです。
1人の医師が回答
数日前から排尿時の痛みが始まりました。昨夜から発熱38.3もありバファリンを飲んで37度くらいになりまさしたが、現在は37.8度です。同時に排尿時の激痛は相当です。尿意があってもあまり出ませんが、それでもすぐに尿意が起こります。 高血圧でノルバスクを服用して安定しています。A1cは6.5から7.0あたりです。 PSAは1年前は問題ありませんでした。 12/15にPCA検査をしましたが、陰性でした。 あまりにトイレが近く眠れない状態です。 痛みにバファリンは服用してもよいでしょうか。 水分補給は尿意が嫌なので少ないのですが、もっとしたほうがよいでしょうか。 よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
65歳、男性です。先日、前立腺がんと診断されました。 限局性前立腺癌で根治治療を目指すという説明でした。 PSA12、GS 3+5=8でした。 病期は特定されておらずT2かなと言われました。 来週、CTと骨シンチ検査をして今後の治療方針について主治医と話をする予定です。 主治医からはまだ若いし癌が際(きわ)にあるので万が一取り残しがあった場合、放射線治療だと手術ができないのでロボット手術がいいのではと言われています。 自分としてはQOL視点からも重量子線治療をしたいと思っていますが、どう思われますか?アドバイスをお願いします。
2人の医師が回答
主人(45歳)のことでご相談です。 先日の検診で 前立腺肥大疑い 44×26mm 副脾疑い 6×6mm 白血球減少 2700 PSAマーカー 0.6基準値 との結果がでました。 父親が前立腺がんで昨年手術したので、念のために検査をうけました。 ここ1年で体重が3キロほど減り(173cm 50kg) 食べても太りません。 今のところわりと、病気もせず健康ではありますが 最近仕事から帰ると「疲れた。足がだるい」とよくいいます。 なにか疑われる病気はありますでしょうか? また、診察は受けた方がいいでしょうか? 宜しくお願いいたします。
父85元気だが尿潜血で飲み薬治療一年経って再発、検査でPSA840。転移もあり、ホルモン治療デガレリクス注射を開始しました。これから1ヶ月ごと計3回、以後2ヶ月おき注射と。(1)デガレリクスで完治できますか。他の治療法はありますか。(2)デガレリクスよる治療は回数の限度ありますか、これ以後どのような治療になりますか。(3)食生活の注意事項はありますか。(4)治療より体重・血圧とか悪くなることはありますか。(5)尿潜血の血はどこからですか(前立腺からしみ込んだか)、また再発することはありますか。よろしくお願いします。
60歳の父何ですが、前立腺癌の遠隔転移で骨とリンパに転移があります。 ホルモン療法を開始して今日で二回目の検診でした。前回は服薬から2週間で一旦検査したのですが、その時はPSA148→104に下がっていました。今回は104から変化なしです。前回より3ケ月近く期間が空いているのに変化なしなのが気になります。これからまた少しずつ下がるから大丈夫と言われたそうですが、大丈夫なのでしょうか…? それから、咳が増えたのと胃が張るような感じを伝えたが、癌だからしょうがないみたいな事を言われたようです。私は今日一緒に行けなかったのですが、もし臓器に転移してたら…と考えてしまいます。
前立腺がんについて相談致します。 最近頻尿が気になり泌尿器科受診致しましたが超音波診断で2年前肥大が23cm3, やや肥大がありと言われ、今回は35cm3の肥大があり画像上は問題が無いが、血液検査PSAをすることになりました。5年前より坐骨神経痛で左臀部より足首まで痛みと痺れの繰り返し整形外科よりリリカ75mm服用中ですが、前立腺がんでの骨転移でも坐骨神経痛があるとインターネットを見て心配になりましたのでご相談致します。
7人の医師が回答
51歳で、50歳の時初めてドックで受けた検査でPSAが4.5あり泌尿器科を受診しています。最初5.5が半年ごとに3.2→5.2となり、今回4.0でした。これは誤差の範囲なのでしょうか。それとも何が原因なのでしょうか。また、どんどん上がっていかないということは、現状では安心して良いのでしょうか。 また、石灰化により、前立腺内に3mm程度の石があると言われました。処置は必要ないと言われたのですが、悪影響はないでしょうか。今後どうすることになるでしょうか。 今後前立腺を健康に保つために性生活等で気を付けることはあるでしょうか。運動や食事は気をつけているつもりです。
5人の医師が回答
病院嫌いな父が、ずっと痛みを我慢していたのですが、最近になって、我慢できなくなり、やっと病院行って検査をしました。 結果 PSA数値が 2130 です。 リンパの転移もあるそうで、肺にも水がたまっていました。 今、父は 精神安定剤を飲ませられ、まともに話すこともできなくなっています。 質問なのですが、病院に入ってから たった5日で 認知症みたくなってしまったのですが、これは病気のせいでしょうか? それと 前立腺癌は、進行が遅いということなのですが、このままの状態が 長いということなのでしょうか? 余命は はっきり 言えないのは わかっていますが、こんなに早く 父が変わってしまったので、心の準備がついていきません。
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