リンパ節炎に該当するQ&A

　上記湿疹が発生し、治らないので困っています。（添付写真は6/20撮影） 　約１０年間の病歴：（１）１０年前アレルギー性皮膚炎（両下肢、痒み、湿潤型）→非ステロイド塗薬で4−5ヶ月程度で完治。（２）心房細動→2018/10RFA治療（その後時々PAC/PVCが多発、サンリズムの頓服、BNP42.9（24/1/10計測））。（３）前立腺がん→2022/10全摘手術（一部骨盤リンパ節郭清）。（４）全摘後3ヶ月後に鼠径部リンパ浮腫→2024/4中旬大腿部リンパ管吻合手術。 　病状等経過：今年の1月初め頃、右脚の足首〜脹脛下部に赤いぶつぶつ状の湿疹が発生（痒みなし）。乾燥が原因だと思い、保湿乳液やオロナミンH軟膏を塗るが改善されず、左足にも湿疹が発生。2週間程度経つと湿疹は更に進行し、上記部限定だけど密度やブツブツ度合いが酷なった。一部は湿疹が重なり合って茶色のアザのようになり、痒みも出るようになる。その後保湿乳液などで対処していたが、改善されず。3月末には鼠径リンパ浮腫改善手術前検査で湿疹の改善が求められ、皮膚科の医師よりステロイド軟膏が処方され、約2週間の塗布でかなり改善された（手術前に塗布は止める）。しかし、リンパ管吻合手術（4/23)後、5月になると湿疹は再び進行し、添付写真の状態になっている。 なお、両脚下部に軽症だがむくみあり。 　服用薬：サンリズム（頓服）のみ 　質問１：皮膚科の医師は乾燥性湿疹と診断されたが、その後湿度の高い5,6月になっても治らないことから、乾燥性湿疹ではないのではと思う次第です。先生方の所見をお伺いしたい。 　質問２：10年程度前にアレルギー性湿疹を発症しましたが、その時にステロイド剤に悩まされ、結局非ステロイド剤で4-5ヶ月程度で完治することができました。今回の症状の場合、ステロイド剤の使用の是非をお伺いしたい。

今年1月に左乳房温存手術をしました。 術後の病理検査結果は、 組織型 乳管内癌、腫瘍径(広がり径)0cm(8cm)、 リンパ節転移 なし、脈管浸潤 ly(0) v(0)、 核異型度 G2、ER 60% PgR 60%、 Her2(2+)、病期診断 T1 n0 M0 病期1、 となっています。 術後の補助療法として、タモキシフェンの服用、放射線治療(25回+ブースト5回)の予定となっていました。 しかし放射線治療12回で、心膜炎を起こしてしまい、2週間の治療中断がありました。現在心膜炎は良くなり、照射範囲を少々ずらして、治療再開し始めたところです。 放射線科の先生は、「治療後しばらくして心膜炎になる例が稀にあるが、治療中、しかも半分も終わってないのに、心膜炎になるという前例がない。原因が放射線によるものなのかもわからないし、治療効果がどの程度出るかもわからない。」と仰っており、患者として不安です。 ・乳癌の放射線治療を心膜炎を中断したという例がこれまであったのでしょうか。もしあったとしたら、その後の治療はどのように行われたのか知りたいです。 ・放射線治療の効果が不十分であるならば、タモキシフェンに頼る部分が大きいと思います。しかし最近ホルモン陽性でも、タモキシフェンが効かない人が30%ほどいるという話も聞きました。CYT2D6遺伝子を調べた方が良いのでしょうか。もし効かないタイプなら、違う薬剤にしなければならないように思うのですが。 ただ、治療方針にたてつくようで、主治医にはなんだか質問しづらくて…。 よろしくご回答お願いいたします。

ご相談させていただきます。 4ヶ月ほど前から左耳の下の辺りにコリコリとしたシコリの様な物が出来ています。 大きさは1cm程です。さわっても痛みはありません。 元々鼻が悪くて慢性副鼻腔炎になっています。1か月半ほど前に鼻血が混じった様な 真っ黒い膿が出てきたので、掛かり付けの耳鼻科を受診して薬を飲んでいました。 なんとか膿の方は治まったので、ついでにシコリの事を耳鼻科の先生に訊ねたところ、 「耳下腺じゃないね、大きくなったら取ればいいよ。心配なら内科で見てもらったら?内分泌内科というのがあるよ」 と言われました。しかし私の住んでいる町で内分泌内科がある病院は結構離れた場所の大きな病院しかありません。 内分泌内科ってなんだろう?と思いネットで検索したら「悪性リンパ腫」という病名が引っ掛かってきました‥。 あごの下と喉のあたりに少し違和感があり、最近とても気になっています。 よくリンパ節が腫れるのはガンの転移から起こるものが多いと聞きますが、 何か耳鼻科関係の癌(上顎癌など)ではないかと心配になっています。 掛かり付けの耳鼻科の先生はガンなどではない、と言ってくれましたが‥ やはり町の耳鼻科より大きな病院でMRIやCT検査を受けた方が良いのでしょうか? もし検査をするとすれば何科に行けば良いでしょうか? それとも特に心配するほどの症状ではありませんか? どうぞ詳しい先生のご教授をお待ちしております。

先生方のご意見を伺いたくこちらを利用させて頂きました。 誠に恐れ入りますが胆嚢癌の病理検査結果につきまして 下記所見がどのような状態を意味しているのか ステージも含めて出来るだけ解りやすくご教示宜しくお願い致します。 患者本人は母で、80台女性でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」 下記に最近の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 247 Alb 3.7 A/G比 0.80 BUN 7.4 Cre 0.43 血糖　134 MCHC 32.6 RDW 15.3 CRP 0.43 何卒宜しくお願い致します。

時系列を書きます。 3/21に美容皮膚科で首イボ治療(炭酸ガスレーザー)を行い、合わせて顔の毛嚢炎用の抗生剤(ミノマイシン)を処方されました。 4/1に肌荒れが悪化し再度皮膚科にかかり引き続き抗生剤をしっかり飲むように言われました。 4/5に突然右の首リンパ節が腫れ、今も痛みと共に腫れも持続しています。代わりに肌荒れは綺麗に治りました。 4/6耳鼻科にかかり、ロキソニンと整腸剤を処方されました。 痛みが強く不安だったため、セカンドオピニオンとして4/8に内科にかかったところ、別の抗生剤(クラビット)と葛根湯を処方されました。 耳鼻科の先生も内科の先生も、疲れやストレスだろうとおっしゃり特に触診もされませんでした。 どんどん痛みが強くなっている気がしてとても不安です。エコーなどの検査を受けられる病院を受診した方が良いでしょうか。 リンパの腫れ、痛みは今日で5日目ですが治る兆しが見えず不安です。何日ぐらい様子見すれば良いものなのでしょうか。 腫れの原因として、虫歯は有り得ますでしょうか。継続して痛みがある歯はありませんが、神経を抜いた歯が1つあるので気づかない所で炎症が起きていたりする可能性はあるのかなと疑問に思っています。去年治療済の歯で少しズキっとする箇所はあります。 ちなみに、熱は一切出ていません。

診断：肝門部領域胆管癌、リンパ節転移、肝転移、腹膜播種、臨床病期4 　　　切除は不能のため化学療法の方針 　　　閉鎖性黄疸、胆管ステント3本留置 　　　急性胆管炎、肝膿瘍 【症状の経緯】 6月初めより腹痛があり中頃に黄疸が出て検査の結果肝門部腫瘍の発見。7月に腺癌との診断を受け転移を確認。閉鎖性黄疸のため胆管炎を繰り返す、膵炎を発症するなどでステント追加・交換などをし3本のステント留置をしました。状態は改善するも8月末には肝膿瘍も出現。原因は肝門部腫瘍によるもののため並行して抗がん剤治療へ進む予定でした。 ようやく癌治療へというところで検査結果がよくなかったのかまたしばらく様子見でステント交換検討で抗がん剤治療が延期となりました。 発症から3か月根本的な治療を行えないまま炎症の対処ばかりで進展なし。 腹痛から食欲もないため痩せていきます。 何度もステント交換→抗生剤→様子見のサイクルを繰り返すばかりなのですが、これが最善策なのでしょうか。 ・炎症の改善にステント交換の他に対処はないのか ・ステント交換に至らないための対策　等 ありましたらご意見を伺いたいです。

既往歴： A）乳がん（3年前）抗がん剤、全摘手術、放射線治療、経口抗がん剤を終え経過観察中 B）橋本病　抗がん剤治療をきっかけに発症　チラージン25mgを服用中　数値は安定 C）リンパ浮腫（右腕）乳がんが転移していたので乳房全摘と同時にリンパ節摘出（33個）のために発症　リンパ浮腫9ヶ月前に手術済 D）虚血性大腸炎　今年の4月に罹患し点滴と、抗生剤の服用などで１０日程度で完治 以上を踏まえて 以下が現状説明と悩みです 1）四ヶ月前の虚血性大腸炎以来 1日中左腹部に違和感がありじゅくじゅくした軽い痛みがあります 2）1日に5回ほどに分けて排便があり 日常生活に支障をきたしています 3）排便をするたびに（蠕動運動痛？）波のあるかなりな痛みがあり排便すると軽快します 4）3日に一回激痛が起き、冷や汗が床に落ち手が震えて吐き気がして失神しそうになるほどの痛みが1時間半続き、排便し切ると軽快します。←これがもう耐えられません 5）普段痛みがあっても下痢はしませんが、4）の時のみ（つまり3日に一回）最後の方が下痢になります。 6）1年前に同じような症状で大腸内視鏡をした時は異常なしでした。 これらを全て胃腸科病院で訴えて トリメブチン、ブスコパン、酸化マグネシウム、ミヤBMを処方され 4日経ちましたが昨日また4）のように大苦しみしました。（ブスコパンは飲んでいません） この痛みからなんとか逃れないと頭がおかしくなるほど痛いです。 病院に行って薬を飲んで食事や運動も気をつけているのにこの状態で八方塞がりです。 どうか先生方のご経験から力を貸してください。過敏性腸症候群の診断だと思いますが、ここに隠れているかも知れない病気はありますか？どんな薬で楽になりますか？

今年4月末頃、亜急性甲状腺炎を発症し総合病院を受診しました。採血とエコーの結果、橋本病と小さな腫瘍があるとの診断を受けました。橋本病に関しては、8月時点でホルモン値が正常に戻った為、経過観察となり、腫瘍に関しては耳鼻科にてCTとエコーを受診し、大きさ自体がかなり小さい為、穿刺吸引細胞診等はせず経過観察となりました。先日、数ヶ月ぶりにエコーを行いましたが、大きさに変化はないとのことでした。 セカンドオピニオンを受診していなかった為、先日甲状腺専門医のいる別の病院を受診したところ、腫瘍自体の厚さは薄いものの、大きさとしては1.7cm程あるため十分に穿刺吸引細胞診出来るといわれ、処置いただきました。結果はまだ出ておりませんが、微細な石灰化が確認できる為、甲状腺乳頭癌の可能性が高いそうです。 9月頭に扁桃炎を患ったのですが、複数種類の抗生物質を服用しても完治せず、今現在も扁桃腺は肥大したままです。 この数ヶ月の間にリンパ節に多数転移した為に予後が悪い甲状腺乳頭癌になったのではないかと不安で押し潰されそうです。どんな意見でも構いません。助けてください。

血液検査で腫瘍マーカーが高く、今月中旬に婦人科でエコーをしてもらったところ卵巣腫瘍が見つかりました。右の卵巣が12センチほどに腫れていて嚢胞と充実性腫瘍（小さい）があるとのこと。来月中旬にＭＲを受ける予定です。 先生はたぶん良性かなともいわれましたが、自分では悪性ではと心配でなりません。 心配しすぎているせいか体調も悪く、1か月前より自分の口臭というか、内臓から臭気が上がってくる気がします。 両側耳下リンパ節に固いしこりもあります。そして、数日前から右眉毛の上から眉尻にかけて腫れてきていて、特に痛みはないのですが違和感があります。触ってもしこりではなく、少し熱を持っていて腫れている感じです。 転移しているのではと心配しています。 眉毛が腫れる原因として何がありますか。 ネットで副鼻腔炎で腫れることもあるとのことですが、少し鼻水が出る程度で蓄膿という感じもありません。 腫瘍マーカーはＣＡ125　45　ＣＡ19-9　700でした。 ほかに原発性硬化性胆管炎の持病があり、そちらで今月ＣＴ、11月ＭＲとっていますが、特に異常なしとのことでした。肝臓数値も正常です。 年末年始を挟むので病院も休みだし、救急で行くほどでもないのかなという症状です。 ただ、卵巣がんの進行がはやいのではと心配になって相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

10月14日に熱が38度以上、咳、下痢が出て15日診察に行った所、風邪と診断され、ジスロマックを処方されました。 そのあと熱が下がらないので18日に血液検査をした所。 白血球19.7(3.5〜9)CRP19.9(0.3)と異常値になってました。肺のCTスキャンした所、特に異常なし 咳は空咳が止まりません。入院を勧められたが、仕事があったので入院せず。22日大腸のCTスキャンをした所、虫垂炎、直腸炎の疑い、多発リンパ節腫大との診断結果。20日には熱は平熱になっており、22日の血液検査では、白血球15.9 CRP14,5となっておりました。腹部に痛みはありません。腸以外にも原因は考えられますかね? 今は、もちろん熱も無く、食事もふつうにでき、ピンピンしています。30日に大腸内視鏡検査を受けます。※補足で9月24日頃から腹部が軽く痛く、下痢の症状で一日に5、6回トイレに行く事が続いてましたが、今は普通に便はでます。 ちなみに18日からクラビットを飲んでます。30日の大腸内視鏡検査まで不安で仕方ありません。 なにかほかに血液系の病気とかにかかっているか心配です。ご返答お願いします。