内視鏡に該当するQ&A

ジエノゲストの服用を続けるべきか？ 考えられる痛みの原因は？ 痔は関係しているのか？ 今後どうすれば良いのか？ 妻の症状についてです。 (初期症状) ・生理不順、酷いPMS、生理前に倒れる位の腹痛(1日程)▶︎肛門から突き上げる痛み ・便秘、痔持ち (体質) ・非常に薬が効きやすく、副作用も出やすい ・虚弱体質 (服用している薬) ・マグミット ・ボラザG ▶︎両方、量は調整しながら (経緯) ・上記の症状から数年に渡り複数の婦人科を受診 町医者では、エコー検査しか出来ず、正確な病名が付かないため、総合病院で精密検査することも検討していた。 ・直近に受診した医者からドロエチを処方 ・4/25 家にあったプラノバール1錠を誤って服用 ・5/2 腹痛等の症状がありつつ、1週間後に消退出血 生理が来た日からドロエチを飲むように言われていた為、消退出血が来た日から服用 ・服用後、徐々に腹痛が酷くなり、止めどなく痛くなり始める。 ・5/7 服用5日目で耐えきれなくなり、初めて総合病院を受診 エコー検査とMRI(ゼリー法)と骨密度検査を実施。 エコーと問診と触診から恐らく内膜症で癒着の可能性もあり、手術が必要になるかもと説明を受ける。 その日はレルミナを処方され、1週間後(5/14)にMRIと骨密度の結果を聞くことになる。 レルミナは薬が効きやすい体質なので、1日半錠の指示を受け、ドロエチは服用中止になる。 ・レルミナを服用してからも腹痛は酷くなっていき、腹痛に耐えきれなくなり、救急搬送(5/12)される。 ・5/13 予約を前倒しして、総合病院を再診。 MRIの結果から、「腺筋症があるがMRIで写る程の大きな内膜症は見つからない。ただ薄く広がっている可能性や後屈になっており腸と癒着している可能性もある。そういった写らないのは、開けてみないとわからない」と言われる。 腹痛が酷く我慢出来る状態ではないので、5/30に手術を受けるように調整。 レルミナが少なく痛みに効いてない可能性があるので、1日1錠飲むように指示を受ける。 ・5/27 手術前の問診でレルミナを2週間程飲んだが痛みが引かなかったため、内膜症ではなく肛門や腸が原因ではないかと疑問を投げかけるが、触診からも何かしら異常があると思うということで、結局手術を受けることに。 ・5/30 内視鏡手術を受けたが、「癒着はなく、かなり小さい内膜症があったのみで、激痛の原因となりうる病巣は見つからなかった」と説明を受ける。 この日からレルミナの服用は中止。 ・6/2 抗生剤(3食)とジエノゲスト(朝・夜)の服用開始 ・6/3 退院 以降、痛みの強さや種類は以前と変わらず激痛で立つこともままならない感じです。 初期症状は、生理前に1日程痛みで寝込む程度だったのに、ドロエチを飲み始めてから毎日寝込んでおり、ホルモン剤が妻にマッチしているとは到底思えません。 (質問) 1ジエノゲストは引き続き飲み続けるべきでしょうか？ 2考えられる原因を分かるだけ教えてください。 3当初突き上げる痛みは生理前のみでしたが、慢性的な痔が原因になっている可能性はあるのでしょうか？ 4今後どうすれば良いでしょうか？ 今の病院は、痛みの原因を思い込みのせいにするので、余り信用出来ません。 病院を変えるべきでしょうか？また何科を受診すべきでしょうか？ 長文で申し訳ございませんが、ご回答お願い致します。

１９年前に腹痛と高熱が続き、病院で診察していただいたところ胃内視鏡の検査で胃炎が原因だと言われましたが、血液検査でＣＥＡが基準の倍、ＣＡ１９－９も基準値超えでどこかにガンがあるかもしれないと言われ大腸と肺の検査を受けましたが異常なしで、ＣＥＡが高いのは喫煙が原因だろうという結果になりました。ＣＡ１９－９が高いのにはなにも説明がありませんでした。（数日後、腹痛がなおらず他の病院で診察していただいたところ、尿検査の結果原因は腎臓に菌が入ったせいだと言われ投薬で完治しました。ＣＡ１９－９が高かったのは腎臓が原因かなと自分で思いました。） それから数年が経ち平成３０年に胃潰瘍で入院した際に、血液検査でＣＥＡが高くＣＡ１９－９が基準内でした。退院後現在まで３ケ月に一度血液検査をしておりますが、ＣＥＡが７～９の間を上がったり下がったり、ＣＡ１９－９が６～１２の間を上がったり下がったりで現在はＣＡ１９－９は検査をしておりません。ところが先月の検査でＣＥＡがはじめて１０を超え１０．７でした。先生はガンがあるかもしれないので、今度胃と大腸の検査をしましょうと言われ不安です。 質問ですが、 １．腎臓の炎症が原因でＣＡ１９－９が高くなることがあるのでしょうか。 ２．喫煙が原因で１０を超えることがあるのでしょうか。 よろしくご教授お願いいたします。

お世話になります。以前に２度ご相談させていただきました52歳、海外在住です。3年程前から過多月経と戦っております。今年３月に大きな病院で診察を受け初めて知ったのですが、一番大きな筋腫（10x10センチ）は漿膜下筋腫で、他にもいくつか筋腫があり子宮の大きさは12センチとの所見でした。 閉経までの時間稼ぎの為、レルミナと同じ作用がある薬(Ryeqo)を勧められました。6月14日から飲み始めたのですが、２週間後あたりから初めて経験するホットフラッシュ、発汗、気分の落ち込み、最近は一日中頭が熱く頭痛もあります。担当医によれば数か月で症状は治まるはずとのことですが、すぐにでも服用をやめてミニピルを再開し、手術に踏み切ろうとかと考えが揺らいでおります。 以下、質問させていただきます。 １、早い段階で強い副作用が出てきましたが、もうすぐ閉経の兆候ととらえることはできますでしょうか。あともう少しで閉経であるのならば辛抱して薬を続けようかとも思うのですが。。。 2、手術は腹腔鏡での子宮体部と卵管切除手術となります。 以前に腸内視鏡検査を受けた際、腸が通常よりもずいぶん長いと指摘されました。 手術後、子宮が無くなった空洞に腸が動き、捻転を起こす危険等ありますでしょうか。 3、夏の手術は傷が炎症を起こしやすいと聞いたことがあります。 病院にも自宅にも冷房がありません。選択できるのであれば秋まで手術を待つ方がよいでしょうか。 以上、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

昨年11月子宮筋腫による子宮摘出までの間、レルミナを昨年7月から5ヶ月間服用しました。飲み始めて10日位に右下腹部に救急車レベルの激痛があり1Ｈ程で治まりました。翌日婦人科で内診のみで異常は見られまでんでした。ただその後から現在までずっとゴロっとしたシコリのようなものを感じます。術前検査でCTや血液検査にも異常はなく、触診でもシコリのようなものもなく現在に至ります。術後半年がたちますが、痛みも断続的だったものが毎日シコリのようなゴロゴロ痛があり、日によっては寝がえりをうつのも痛いので念のため1週間前に腸内視鏡検査しました。結果、左側に良性の管状腺腫7ｍｍが1つあり切除したもののこれは腹痛の原因ではないといわれました。 臨床検査の異常がないので、『病気不安神経症』かともおもいましたがこんなに鮮明にピンポイントで痛むものなのか疑問です。痛む場所が腹直筋の辺りなので前皮神経絞扼症候群（ACNES）も疑い、ペインクリニックで痛みの症状を伝えるとＡＣＮＥＳの痛みではないとカーネットテストもしてもらえず『婦人科で卵巣の検査をしてみたら』といわれました。卵巣なら術前検査で気づいてもらえると思うので違うような気がします。ＣＴでもみつからないので確認のしようがないのですが、もしＡＣＮＥＳだとしたらこのシコリのようなものを確認する方法や治療法はあるのでしょうか？ また、他に思い当たるような病名がありましたらご教示いただきたく存じます。

三日前の夜に寝始めてと夜中に酸っぱい苦いような唾（胃酸でしょうね）が出て目が覚めて、翌朝から喉がイガイガしてたまに空咳がでる。特に熱は平常で鼻水などなく二日前の夜寝るときも酸っぱい苦い唾が出て喉がイガイガして咳が出た。それで昨夜は寝るときにベッドの背もたれ部を少し高くして寝たら唾は出なかったが日中に喉のイガイガと咳がちょと続く。それで気になり近所の内科医院に受診に行き、医師に症状を説明した。私は約十年前に心臓の弁置換手術をしていて、以来ワーファリンと共にネキシウムを毎朝服用してます。それでたまたま忙しく朝早く、ネキシウムを三日前と二日前の二日間飲み忘れましたので、それが胃酸がでてきた原因かもでしょう。数年前から人間ドックでの胃内視鏡検査で逆流性食道炎も指摘されてます。　それで今日の内科医院先生には問診と胸や背中を聴診器で診て頂いたり首の触診をして、、、本日のもう胃酸のような唾が出なければ元に戻っていくでしょうということで、とくには治療や投薬は必要ないということで帰宅しました。しかし今日も夕方から唾は出ないが喉がイガイガ痛くたまに空咳。一応はのど飴をなめたりしてますが気になります。今夜に就寝時に胃酸のような唾が出なくても明日に喉の痛みや咳が出たら再度内科医院を受診した方がいいかな？　またはなにか風邪薬のような市販薬か喉飴などで飲んだ方がいいものあれば教えてください。　どうぞよろしくお願いいたします。

【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上（心窩部〜左上腹部）です。　へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日（土曜日）の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません（※上記を除く）。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。（飲酒は控えめ、喫煙しない） 【これまでの検査】約２年前 ・胃内視鏡　・腹部エコー　　・CT　　・MRI　・血液検査・健康診断　いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 ＜内服薬・漢方＞ ・安中散　・大建中湯　・六君子湯　・半夏厚朴湯・トリメブチンマレイン　・タケキャブ錠　・アコファイド　・ブスコパン錠　・トランコロン　・ミヤMB錠　・ドンペリドン　・レバミピド錠・ネキシウムカプセル　・カロナール　・ガスコン　・ファモチジン錠　・モサブリドクエン　・スルピリド錠　・ガストローム・アセトアミノフェン　・カモスタットメシル　・ロキソプロフェン　・チメビジウム　・ビオフェルミン　・エチゾラム・アルロイドG内服液　・ドグマチール　・チアトンカプセル　　・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 昨日、これまでとは別の内科医から以下を１４日分処方されました。この処方はこれまでとはちがった角度での処方でしょうか？　食間での処方は初めてです ラベプラゾールNa錠１０mｇ　１日１回就寝前　スクラルファート内服液１０％　１日３回食間　トリメブチンマレイン100mｇ　１日３回　１回２錠　食間

これまでの治療で十分な改善が得られていないため、機能性ディスペプシア（または機能性腹痛）としての次の治療段階についてご相談したく存じます。 【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上（心窩部〜左上腹部）です。　へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日（土曜日）の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません（※上記を除く）。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。（飲酒は控えめ、喫煙しない） 【これまでの検査】約２年前 ・胃内視鏡　・腹部エコー　　・CT　　・MRI　・血液検査・健康診断　いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 ＜内服薬・漢方＞ ・安中散　・大建中湯　・六君子湯　・半夏厚朴湯 ・トリメブチンマレイン　・タケキャブ錠　・アコファイド　・ブスコパン錠　・トランコロン　・ミヤMB錠　・ドンペリドン　・レバミピド錠・ネキシウムカプセル　・カロナール　・ガスコン　・ファモチジン錠　・モサブリドクエン　・スルピリド錠　・ガストローム・アセトアミノフェン　・カモスタットメシル　・ロキソプロフェン　・チメビジウム　・ビオフェルミン　・エチゾラム・アルロイドG内服液　・ドグマチール　・チアトンカプセル　　・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 【現在の考え】 検査で異常がなく、胃腸運動改善薬や漢方治療の効果が乏しいことから、胃そのものの器質的問題よりも、**痛みに関与する神経の過敏性（中枢性の関与）**が主体のタイプではないかと考えています。 私の症状に対して、・少量の神経調整薬（抗うつ薬等を鎮痛目的で使用する治療） ・心身医学的アプローチ、またはその併診といった治療は、検討の対象となり得るでしょうか。

人間ドックを今年3月に受けた結果、胃カメラは萎縮性胃炎、便鮮血検査は異常なし、また腸内視鏡検査は半年前に実施しており異常なし。肺は助横隔膜角鈍化、肝内石灰化、肝嚢胞、感染症免疫検査RF定量29.00で基準値外れ、腎機能尿検査クレアチニン1.09で基準値外れ、脂質検査LDLコルステロール154で基準値外れ、血液検査好塩基球2.1で基準値外れ、尿沈渣細菌と粘液糸が➕、眼底検査は緑内障、以上でしたが、なんと腫瘍マーカーのうちCEAのみが7.4でした。昨年は、4.5でした。その他のPSA、SCC抗原、CA19-9、AFPは基準値内でした。ただし、CA19-9だけは、昨年より28.4から30.7になっていました。そこで不安になり、早々にお医者さんにゆき、先生から造影剤CTを勧められて、実施しました。検査結果はどこにも癌らしき異常は見つかりませんでした。その場で再度、腫瘍マーカーを検査したところ7.6と若干の上昇がありました。人間ドックから23日が経過してます。先生も以前数値は高いねと何故だろうか？と。原因は不明でした。 腫瘍マーカーが基準値を超えたのは、はじめてでして癌があるのではと驚いていますが、このように、CEAが基準値を超えた状態でも異常がないことはあるのでしょうか？ または、癌になりそうな初期段階でありまだCTでは見つからない状態で、いわゆる癌になりCTに映るまで様子見するのが通例でしょうか？これだと爆弾をかかえ生活することになり少々不安です。次回は、3ヶ月後に再度腫瘍マーカーを検査することになってますが、そこでさらに上昇した場合は手遅れの状態にはならないのでしょうか？ また、仮にそこでも原因不明だとすればどのような検査が最適でしょうか。 素人考えですが、数値か弾き出ているのでどこかに原因はあるはずとは思いますが。このまま原因不明が続きますといつか癌になるのではと不安ですので。 取り止めのない質問ばかりで誠に申し訳ございませんが、アドバイスを頂けますと幸いです。何卒よろしくお願いします。

昨年12月に左下腹部の軽い腹痛と下痢になり、年末でクリニックが休みでしたので受診せずに絶食して安静にしておりましたら翌日の夜には痛みがなくなりました。今年2月に同様の症状となり、10年ほど前に下腹部内視鏡で憩室の存在を指摘されていた消化器内科クリニックに相談しました。血液検査をしていただきCPR値0.20のため軽い憩室症との診断でした。トリメプチンマレインとガスコンを2週間分処方していただき下痢は2日後に改善しました。しかし、座っていて立った時に左下腹部(左腰骨の内側から下にかけて)がひきつったようにイタタタとなる症状が残りました。私はもともと膵臓に膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）があるので、半年に一度、大きな病院でMRI検査をしていただいています。３ヶ月後の5月が検査月でしたので上記の動作すると痛む症状について相談しましたら、超音波検査もしていただけることになりました。両方の検査結果では炎症などは見当たらなかったため、腸の煽動痛もしくは整形外科診療の領域の可能性が高いとのことで、心配しなくて良いと言っていただけました。今回、相談させていただきたいことは、憩室症の患部が動作時に痛む煽動痛というものを訴える患者がどの程度おられるのかということです。また、現在炎症の所見が見られない場合でも、炎症があった際に神経や腹膜などに痛みの元となる後遺症を残すことは少なくないのでしょうか。もしくは憩室症というものは炎症がなくとも上記のような動作時の痛みがあることが少なくないのかということが気になっています。大きな病院の先生は次の患者様の待ち行列が多く、ゆっくり相談させていただくのに躊躇しまして、こちらでご回答いただけると有難いです。よろしくお願い申し上げます。

65歳の男性です。11月25日(火)午前中に人間ドック検査を受けました。その中で上部消化管内視鏡検査にて検査医から「良性ポリープがあるのと、出血が結構ありますが特に異常はありません。」と言われました。ひと通り終わった後の医師の総評を聞いた際に「胃のびらん性胃炎はかかりつけ医にきちんと相談して対処するように」と聞きました。しかし私自身は今回の人間ドック前一ヶ月間は暴飲暴食はしていないし、間食や就寝前の飲食もしていない、大体飲酒喫煙もしないし刺激物の摂取もない。服用している薬が「アムロジピン2.5、フェブキソスタット錠20、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5、ウラリット配合錠、エンレスト錠200、エスゾピクロン錠2、トラゾドン塩酸塩錠25、ベポタスチンベシル酸塩錠10」で先日の11月20日に狭心症の薬「ニコランジル錠5mg」を追加で飲み始めたところだったこと、前日の夕食後にアレルギー性鼻炎による鼻水が止まらない状態だったので、市販の「d-クロルフェニラミンマレイン酸塩2.0」を経口したくらいだったことを医師に伝えました。ところが同医師は「胃が荒れる薬と言ったら鎮痛剤くらいだろう」との回答だったのです。とにかくかかりつけ医に相談しなさいとのことだったのでその場はそれで終わりました。私は慢性腎臓病でもあるので所謂NSAIDs系のものは避けていますが、11月22日の深夜に急に両足首に痛みを感じて覚醒してしまってから、以前に整形外科医から処方されていた「ケトプロフェンテープ40mg」を両足首に貼付。その後腰痛も発生したので腰にも同貼り薬を貼付しました。それ以外で鎮痛剤を服用することはありませんでした。 かかりつけ医へは来週に予約を取っているためにその時に相談するつもりですが、胃カメラ検査での画像を見て出血痕が結構あったのを実際に見せられると、どうしても原因となることが思い当たらず不安になってしまいます。 因みに検便検査では２日目(11月24日採取)の便から潜血が確認され,それは「胃の出血と関係している可能性もある」とのことでした。 飲食でも心当たりが全くないことから、「ケトプロフェンテープ40mg」くらいしか思い当たるものがないのです。しかし貼り薬で胃に負担がかかるとも考えにくく、この先かかりつけ医にどう相談したらよいものか悩んでいます。