子宮腫瘍に該当するQ&A

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チョコレート嚢胞 子宮筋腫 卵巣子宮全摘

person 40代/女性 - 解決済み

今年1月、乳がん手術。 病理結果 ルミナールB(ホルモン受容体陽性・HER2陰性)・Ki67 30% 腫瘍6mm 術後、リュープリンとタモキシフェン 化学療法なし 経過観察の中、血液検査では、ca19-9の腫瘍マーカーのみ200を超えています。他は基準値内。 くまなく検査して頂きましたが、 悪性を疑わられるものは見つかっていません。 ただ、MRI検査で、右卵巣にチョコレート嚢胞40mm2房性、子宮筋腫が見つかり、経過観察か手術の選択肢がありました。自覚症状はありません。 その場では、手術を選択しましたが、迷いがあります。 1 リュープリンによって既に生理はありませんが、経過観察をして自然に小さくなることはのぞめますか?手術以外の治療法はありますか? 2 左右ともにこの機会に卵巣摘出をすれば、リュープリンは不要になるし、その方が乳がんの再発予防的にもよろしいでしょうか?リュープリンは後4年半継続予定です。 3 子宮筋腫は小さく、取らなければいけないほどでもないようですが(サイズは聞き忘れてしまいました)、癌経験者でもあるし、子宮体癌などの未来のリスクを減らすため、この機会に卵巣と一緒に全摘出ということも、私が望めば可能なようです。喪失感等の心配はありませんし、妊娠希望もありませんが、取るほどの悪い状態でもない子宮を取ってしまってもよいでしょうか? 4 卵巣子宮全摘の場合、ダビンチによる手術の提案がありました。オペをする場合、腹腔鏡で卵巣だけ摘出するか、ダビンチで卵巣子宮全摘するか、どちらをお勧めされますか? 手術を受けることでのメリット・デメリットが色々ありますが、何を最優先するべきかわからなくなってしまいました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

境界悪性卵巣腫瘍ステージ

person 40代/女性 -

多房性嚢胞性卵巣腫瘍です。肉眼的に破膜、破綻うなし。 嚢胞内に粘液を容れた部位と角化物を容れた部位とが見られます。組織学的には切片1から8は、多房性嚢胞でおおむね一層の粘液産生細胞で覆われていますが、部位的に核異型をきたした杯細胞を伴う腸型上皮が偽重層化し、乳頭状に増殖も見られます。間質浸潤を認めません。 粘液性境界悪性腫瘍です。 角化物を容れた病変は異型のない重層扁平上皮で裏装された類表皮嚢胞で、脂肪織と骨もあり、成熟奇形腫瘍です。 成熟奇形腫瘍と粘液性腫瘍の合併症例です。 卵管に異常なし。卵管近傍には2ミリの異所性副腎をみます。 以上が、左卵巣、卵管を摘出手術した病理結果です。 その後、追加手術にて、右卵巣、卵管、大綱の一部、単純子宮摘出をしました。 追加摘出部位に、悪性所見はありませんでした。 この境界悪性卵巣腫瘍は、ステージ1cですか? ずっと1aだと思っていました。 経過観察中で、造影CTにて、肝臓表面、腹腔内に脂肪濃度の腫瘤が多々あり。。他は異常なし。 成熟奇形腫の播種??と、読影されました。 主治医は、成熟奇形腫瘍は良性だしありえない‼️と、否定しています。 消化器内科肝臓専門医にエコーしてもらったら、 内蔵に異常なく、 肥満のため脂肪が多いから、体質?と、いわれましたが。。 こんなことあり得ますか?

2人の医師が回答

境界悪性卵巣腫瘍術後、便が細い

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 今年3月に、70歳の母が右卵巣腫瘍に卵巣がん疑いの為手術を行い、確定診断で粘液性境界悪性・1aと診断されました 右卵巣、子宮、大網、虫垂、両側のリンパの一部を摘出しました。左卵巣は40年前に摘出済み、抗がん剤治療はしておりません。 順調に回復して今は術前より元気な程ですが、術後から便が細い、とのことで悩んでおります。 元々便秘気味な為マグミットを処方していただいていたので出るには出るらしいのですが、術前のようなしっかりした便が出ず、すっきりしないようです。 今月で術後6ヶ月を迎え、血液検査とCTを行った際に便が細い旨を担当医に伝えましたが「腫瘍マーカーの数値も正常で大腸がんのリスクは低いと思いますが、今日撮ったCTを放射線科医に詳しく診てもらって何かありそうなら連絡します」とのことで、特に原因や対処法については伺う事が出来ませんでした。 このような事はよくあることなのでしょうか? また時間経過で治ることもあるものでしょうか? 摘出した卵巣腫瘍が20センチと巨大だった事や、卵巣子宮全摘・リンパも一部とったことで、腸の位置が変わったり骨盤の筋肉が衰えていたり…など原因を調べてはみますが、よくわからずにおります。 また、腫瘍マーカーが正常値なことや、便が細いだけで血便などはないことから大腸がんのリスクは低いのかなとは思っておりますが、経過観察による定期検査だけでなく人間ドックなども受けてみるべきでしょうか? 心配しすぎかとも思いますが、ご助言いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵巣のう腫について

person 30代/女性 -

私の姉(36歳)のことです。先日卵巣のう腫が発見されました。MRIで調べたところ13センチとのことで、反対の卵巣にも2センチののう腫があるとのことでした。腫瘍マーカーで1つ高い数値のものがあったらしいのですが先生が言うにはおそらく子宮内膜症が原因の卵巣のう腫であるためにこの数値が高いのだと思われるが、実際は手術で取ってから細胞を調べないことには絶対悪性でないかはわからない、とのこと。手術は腹腔鏡下手術だと専門の先生を6ヶ月待ち。開腹手術はすぐできるということです。しかしそもそも悪性の可能性も100%ないとはいいきれないというのに6ヶ月後の手術をのんきに待っていてもいいのでしょうか?あと気になることは、先生はおそらく子宮内膜症が原因と思われると言っていた腫瘍マーカーの数値は実際やはり子宮内膜症が原因という可能性が高いのでしょうか?それとも、その数値だけが高い場合でもやはり悪性の可能性もあるのでしょうか?本人は子宮内膜症の症状は言われてみれば昔少し思い当たることがあった、というぐらいでそこまでの症状は無いようなのですが、そのような軽度の子宮内膜症が原因でも13センチもある卵巣のう腫ができることもあるのでしょうか?最後に迷っているのは手術方法です。少しでも悪性の可能性も捨てきれず、手術には子宮内膜症の癒着のリスクもあると考えられます。そしてどうせ手術をするのであれば、出来たら一度に子宮内膜症の状態確認とその症状にの治療、あともう片方の卵巣のう腫の摘出も一緒にしていただきたいと考えております。今まで書きましたことをトータル面で考えると、やはり視界を広く見渡せて、様々な状況に対応できそうな開腹手術のほうが良いのでしょうか?それとも上記のこと全てを踏まえたうえでも、傷口が少なく術後に負担が少ない腹腔鏡下手術で十分なのでしょうか?もし先生が患者の立場ならどのような選択をされますか?

1人の医師が回答

人間ドッグについて

person 30代/女性 -

人間ドッグに行く頻度、選び方について。 現在37歳です。 35歳の時に人間ドッグを受けました。 内容は、PET-CT、腫瘍マーカー、胸部CT、頭部MRI、腹部超音波、血液検査、尿検査、胃内視鏡、乳房超音波、マンモグラフィー、子宮頸部細胞診です。 今回、検討しているものを貼り付けます。 <全身がん検査> ◇全身MRI検査(ドゥイブス)を実施します。 ◇3テスラMRIを使用して、全身の画像撮影(胃と大腸は除く)、頭部~骨盤部(脳、副鼻腔、頸部、胸部、乳房、肝臓、胆のう、すい臓、腎臓、脾臓、膀胱、子宮卵巣、リンパ節)の検査で撮影し、がんリスクを調べる検査です。 ◇頭部MRI/MRA検査、頸部MRA検査を実施します。 <婦人科検査> ◇乳がんMRI検査と子宮卵巣MRI検査を実施します。 ◇またMRI乳房検査は、乳房のサイズによる差や、年齢、乳腺の密度などに関係なく検査の精度を保て、痛みなくしこりを画像化できます。 ◇MRIで行う子宮・卵巣検査は、子宮体がん・子宮内膜症・子宮筋腫・卵巣腫瘍の診断に有効で、足を広げる必要も触診もありません。 <肺がん検査> ◇肺CT検査を実施します。 ◇微小な肺がんの早期発見を目指すためマルチスライスCTを用いて検査を行います。 <腫瘍マーカー検査> ◇女性6項目の検査を実施します。 それと、胃カメラ、大腸検査も検討しています。 質問としては、 1.足りないものはないですか? 2.このペースで受け続けて被爆など逆に体に悪影響を及ぼすような受け方をしていないでしょうか。 3.女性の検査は、2年前に受けたものと、MRIとでは精度は変わりますか? 体調が悪いとすぐに悪い方向に考えてしまうため、なるべく定期的に受けていきたいと考えています。 ご指導お願いします。

4人の医師が回答

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