ピル服用中妊娠に該当するQ&A

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下垂体腺腫と無月経の治療について

person 30代/女性 -

39歳です。 10代後半から生理不順、20歳ごろから無月経になりました。 婦人科で高プロラクチン血症の診断で始まりカウフマン療法や低用量ピルの服用、最後はカバサールを服用し、月経コントロールしていましたがカバサールが効かなくなったため脳外科に紹介され、2014年頃下垂体腺腫と診断されました。その後もカバサールを飲んでプロラクチン値のコントロールをしていました。 腫瘍も小さく、拡大する様子も見られないため2017年頃にはカバサール処方がなくなり、半年に1回程度MRIでの定期検査のみとなり、経過観察という状態でした。2019年、新型コロナウイルス感染拡大に伴い脳外科受診をキャンセルしたままの状態となっていました。 同じ頃より腰痛が増悪したりや手のこわばり、関節痛、現在は全身の痛みがあったり、2022年夏頃には円形脱毛症を発症し現在も皮膚科で治療中です。 その時に行ったリウマチや膠原病の検査は問題ありませんでした。 その他、気になることとして、家族と同じ食事量でも自分だけ太りやすかったりという事もあり女性ホルモンの低下、更年期障害や閉経を疑って最近また婦人科を受診しました。検査結果としてはプロラクチン値が75ng/ml、TSH5.2μlU/ml、T4 1.01ng/dlでしたが、エストロゲンなど他は問題なく閉経ではないとの事。 婦人科からは下垂体の問題なので婦人科でできることはないと、脳外科での治療を指示。 脳外科ではプロラクチン値もそこまで高いわけでもないため、薬は必要ないとのこと。甲状腺機能低下症も問題ないと。無月経も今妊娠希望がなければ放置で良いとの事で、投薬加療などはしない方針の様です。婦人科は脳外科で対応せよとの事なので、今の状態で更年期障害や閉経など婦人科系疾患が早まったりすることはないのでしょうか?また関節痛などの問題も解決したいです。

2人の医師が回答

子宮内膜症8cm、ピルか手術か

person 30代/女性 -

36歳、155cm40kgです。出産経験なし、妊娠は希望なし。喫煙、飲酒はしません。 今月の生理後から下腹部痛と排便痛が続いており先日婦人科を受診したところ、子宮内膜症が8cmになっていると診断されました。 内膜症は8年前に診断され付き合っています。当初、ディナゲストを服用し鬱状態になり中止。ヤーズを2〜3年飲んでいましたが、内科で腸内環境が悪化しているからやめたほうがいいと言われ中止しました。 以降は漢方などで痛みはコントロールできていたのですが、今月から生理以外にも下腹部痛が続いています。 先日の検査で右側が8cmと大きくなっており、まず投薬、効果がなければ手術と言われました。 (4年前に半年無月経になり、病巣が少し小さくなりました。その時プラノバールが吐き気で飲めず、注射で生理を起こしました) 前置きが長くなりましたが、伺いたいのは2点です。 1.ヤーズフレックス以外の選択肢はないのか? ミレーナや避妊パッチ、ミニピル、というホルモン療法もあるそうですが、子宮内膜症が大きい場合は適用できないでしょうか。 効果が薄いのであれば我慢してヤーズフレックスを続けようと思いますが、強い吐き気や喉の乾き等副作用が辛く、他の選択肢がないか伺いたく思います。 自宅でデスクワークをしているため血栓症のリスクもやや気になります。 2. 手術という選択肢について 本来8cmという大きさは即手術という意見も見かけます。 卵巣が破裂するリスクがある、と聞くと、ピルを服用して様子を見るのでなく、即手術に踏み切ったほうが良いのかと気になりました。 ですが、コロナ情勢の中の入院手術はやや不安、体力がないため手術をしてくれる大きな病院を探すのも一苦労なので踏み切れていません…。 色々な先生のご意見を伺いたく、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

3cmのチョコレート嚢胞はどう認識すべきでしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

今月、体外受精のための生理二日目で行った病院で、卵巣が腫れていると言われ、中容量ピルを7日間服用し、再度生理二日目に受診したところ、右卵巣のサイズは下がらず「子宮内膜症性嚢胞、チョコレート嚢胞(3センチ)と思われる」とのこと。そこで、下記のとおり質問させていただければと思います。 ◎現在の大きさに留まっているor小さくなる場合は、癌を疑わなくていいのか。 (癌化には必ずサイズアップが伴うのか) ◎経膣エコーで何らかの変化(主にサイズアップ)が見られてからの嚢胞切除で、手遅れになるということはないのか。 と言うのは、2,3年前から職場の子宮頸がん検診で小さな筋腫は指摘されておりましたが、その際、生理痛の重さは特に感じないと答えたところ、「大きくないし、自覚症状がないのなら…」と特に通院は勧められず、昨年4月に自然妊娠(5月末、事情により中絶)したため2か所産婦人科にかかりましたが卵巣について指摘されたことはありませんでした。私は、下腹部等の強い痛みや体の不調は特に感じず(鎮痛剤の服用は年に数回、念のため飲んでおく程度)、月経周期も長め(平均35日位?)で経血量も決して多くないと思っております。このようなことから、嚢胞は急に出現し大きくなったのではないかと私は疑っており(担当医曰く「きっと前からあったんじゃないのかな(指摘されなかっただけでは?)」ですが)、さらに、特徴的な辛い自覚症状がなく、また、唯一の変化としてここ1、2年で急に腹囲が増えたこともあり、子宮内膜症に起因するチョコレート嚢胞ではなく、自覚症状が出ないと言われている卵巣がんではないかと非常に不安です。なお、担当医は、「卵巣の手術は卵巣機能を低下させる」し、「大きくない」(「手術を考える基準は何はなくとも大きさ」)と、嚢胞の治療について消極的な反応でしたが、私が希望して来週MRIを撮ることになっています。

3人の医師が回答

プロゲストン錠の副作用等について

person 20代/女性 -

薬の副作用、今後生理不順に使用できる薬はあるのかどうかについて相談希望です。 私は以前妊娠中に脳梗塞を起こし、退院後も大学病院にて脳神経内科と産婦人科にかかっていました。この度産婦人科の先生が異動した為院外にて診てもらう事となりました。産婦人科には生理不順や今後妊娠した際の脳梗塞のリスクの事などで基礎体温表を見せに行ったり薬をもらったり入院時から診てもらっているので色々と相談することが出来ていました。先生との話で脳梗塞のリスクからピルは使用せず、効果は薄いが漢方で様子見となった後、院外の病院で診てもらう事となりました。 そこの病院は以前病気をする前の妊婦検診でお世話になっており、割と淡白な先生で悪い先生ではないのですが色々と相談できる感じではなく、ここでもひとまず漢方で様子見でしたが今回は プロゲストン錠2.5ミリグラム1日3回を14日分 生理5日目からクロミッド50ミリグラムを5日分もらいました。(現在ワーファリン5ミリグラム服用) 帰宅後、プロゲストン錠の副作用が気になりネットで調べると脳梗塞等既往症の方は使用しない。と書いてあり急に不安になり病院に電話して相談すると、不安であれば自然生理を待つかプロゲストン錠を14日分を7日に減らして使用するかと言う話になりました。 今回は不安があるので漢方を飲んで自然に起こるのを待つことにしたのですが、今後もプロゲストン錠を飲む事に不安があります。 私はもし今後同じ様な作用のある薬を飲まないと生理が来ない場合に使用しても脳梗塞のリスクの無い薬はあるのでしょうか? この薬が出たので産婦人科の先生としてはリスクは知っているが大丈夫そうだから出したのか私には分からないのですが、、先生はちゃんと分かって対応してくれてるのでしょうか?>_< 病気をしてなければこんな事気にならなかったんですが、 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

無排卵月経改善後の排卵期諸症状について

person 30代/女性 -

ここ一年、無排卵による不正出血がよくあり、3クールほど中用量ピルを服用した経緯があるのですが、素人の感覚ですがどうやら先月あたりから正常なサイクルに戻ってきたようなので、先生方にもご判断・アドバイスいただきたく、ご相談させてください。 ここ最近の経緯は、下記の通りとなります。(妊娠は希望してないので、基礎体温ははかっておりません。) 6/7〜27 ノアルテン服薬 6/29〜7/3 消退出血 7/23,24 出血(少量の鮮血) その後、下腹部の膨らみ、軽い子宮のシクシクとした痛み、乳腺の張りやチクチクとした痛み等でる。 8/1〜7 生理(4日目に出血量減少傾向だったが、5日目にまた少し増えた。) 8/14,15 出血(おりものにほんの少しピンクの出血が混ざる) 子宮シクシク痛む。時々、乳腺チクチク痛む。おりものは白濁でドロっとしている。 8/16 出血止まる。 全身浮腫み、だるさ、異常な眠気、時折軽い吐き気と乳腺のチクチクとした痛み、下腹部の膨らみあり。織物は透明でサラッとしてる。 このような経緯になります。 ご相談は下記3つです。 1.正常な月経サイクルに戻ってきているといえるでしょうか? 2.女性ホルモンの調子を崩す前は、排卵期の出血や腹痛などの症状を経験したことがなかったので、身体の変化に少し戸惑っています。この程度であれば正常であり、最近のホルモンバランスの崩れの影響はないのでしょうか? 3.私のように排卵期の症状がある場合、ある程度排卵日を推定しやすいかと思います。たとえば8月の排卵期に関しては、症状の経緯から何日ごろと推定されますでしょうか?今後のために参考としてお伺いできますと助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体癌検査 不規則増殖内膜

person 30代/女性 -

9月に流産手術し、茶おりが続く中1回目の生理が開始したのですが2週間経っても茶おりが止まらずピル服用し2回目の生理起こしました。服薬終了3日後に古そうな色の出血が少量出る程度が1日2回程ある状態が5日続き生理のような出血が起きない為受診。尿検査で妊娠反応残っていない確認や超音波エコー、子宮体癌検査をしました。その日の夕方から鮮血が出るようになり、出血量も生理と同量が数日続き期間も生理と同じくらいでした。 結果の検査所見が「出血が伴った炎症性背景に間質細胞と子宮内膜細胞の大小様々な集塊が多数採取。平面的な集塊に混じって核の重積する集塊が含まれており、腺管の延長と一部に腺腔の拡張が見られる。軽い増生傾向が認められるが、細胞結合性は比較的良く保たれており悪性の診断には至らない。腫瘍性病変は否定的ですが、不規則増殖内膜の疑いで経過観察希望」と書かれていました。先生からは、癌の一つ手前の状態なので癌化していないか確認で3カ月に1回再検査した方が良いとのことでしたが、妊娠希望な為2カ月に1回を2〜3回、せめて1回は再検査してほしいとのことでした。そこで疑問に思うこと質問させて頂きます。 1.所見は不規則増殖内膜の疑いでしたが、先生が癌の一つ手前の状態と言ったのは疑いではない可能性が高いですか? 2.不規則増殖内膜は子宮内膜増殖症ですか? 3.子宮内膜増殖症は異形の場合は手術等が必要と見たのですが、再検査ということは異形ではないので経過観察なのでしょうか? 4.2ヶ月に1回の再検査を2〜3回せめて1回でもとの提案は、1回でも再検査で癌化していなければ少し安心できるのでしょうか? 5.流産後ホルモンバランスが不安定になっていたことや、出血時(検査後から生理くらいの出血開始)に検査したことでこのような結果になり、再検査で異常なしということもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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