アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

前回もBNPについて質問させてもらいましたが、どうしても気になるのでもう一度質問させていtだきます。心房細動によるアブレーションをここ3年で3回受けています。再発はありませんが最近から急に不整脈が頻発しており24時間ホルダーで調べてみると上室性期外収縮の二段脈が頻発しており40%近くでした。心室性は1%でした。ブロックドPACも頻発していて脈が40拍/分になります。しかし悪い不整脈はなく、エコーは異常無しでした。ただしここ最近BNPが上昇しており27→45→51です。心不全等がなくても上室性期外収縮の頻発でBNPが上昇するものでしょうか。あと、薬で上室性期外収縮が減らして心臓の負担を減らしてBNPを下げられるなら薬を飲んだ方がいいのでしょうか。宜しくお願いします。

10月10に心房細動のアブレーション手術をしました。 頻脈が退院翌日から出るようになりましたが術後1週間程で収まりその後はApple watchの記録を見る限り出ていません。 期外収縮はもう20年以上前から出ていたのですが今回の術後もちょくちょく出たままです。 添付画像にあるApple watchでとった心電図に記録された期外収縮の不整脈は上室性でしょうか？ それとも心室性でしょうか？ この不整脈は一回出るとこの心電図の最後の様に毎心拍ごとに連続で数分出ることもありますし思い出したように出ることもあります。 ふらつくなどは無いですが危険な症状に繋がらないかちょっと不安です。 ご確認お願いいたします。

PSVTがあります。6年前の出産後から頻発するようになり、普段ワソランを1日2回と発作時にサンリズムを飲んでいますが、いつも発作が起きる時は、寝返りだったり、立ち上がる時だったり何かきっかけがあるのですが、一昨日の発作がきっかけもなく、今までにない強い発作でした。座って編み物をしていたのですが、突然ドンと突き上げるような脈が来て、心臓がギュッと痛く苦しくなり、呼吸も出来なくなる感じがするぐらい苦しかったです。座ったままでいると失神しそうな状態になり脈も200を超えたのか、家庭用血圧計ではとれませんでした。すぐサンリズムを服用し20分ほどで治まって行きましたが、今までにない発作だったので、別の不整脈が出始めたのか、狭心症になったかと心配しています。 ↑ありえますか? このまま様子をみていいのか、いつもと違う発作が出たから、病院で検査してもらった方がいいのか迷っています。 アブレーションも言われていますが、ワソランで発作がかなり減った事100%の成功率でないと聞き、アブレーションをためらっています。 長くなりましたが、循環器の先生教えてください。

中学生頃から頻脈発作があり、発作性上室頻拍と診断されています。 5年ほど前にアブレーションを行いましたが、すぐに再発しました。 しかし、発作は1年に1〜2回程度しか起こらないことや、薬(ビソプロロール)を飲むことで発作を抑えられているため、追加でのアブレーションはしていない状況です。 息こらえでは発作が止まらず、起こった時はいつも病院の救急外来でアデホスを急速静注してもらっています。 年齢的に、あと5年以内ぐらいで今後子供を産むことを考えています。 質問です。 1、例えばもう一度アブレーションをして完治したとしても妊娠・出産をきっかけに再発することは考えられますでしょうか。 2、妊娠・出産では体に負担がかかるので、普段より発作が起こりやすくなるのでしょうか。 3、妊娠・出産時に発作が起こったら危険でしょうか。アデホス等の薬剤で止めることはできるのでしょうか。 4、ビソプロロールは基本的に妊婦には使えないと思いますが、妊娠中も服用を続けるのは危険でしょうか。 5、出産は無痛分娩を希望しますが、可能なのでしょうか。発作のリスクがあるとなると、予定帝王切開等になるのでしょうか。 6、このような状況を相談する先生が身近にいません。不整脈を持っている場合の妊娠・出産はどこで相談すれば良いでしょうか。

69歳女性です。昨年12月に激しい動悸に襲われ、救急で受診したところ、発作性心房細動と診断されました。その時は1時間ほどで自然に治りましたので頓服のワソランをもらい帰りました。その後、1月にまた発作があり、その時ワソランを服用し治りました。 その時の主治医は、抗凝固薬を服用する基準にないのでそのまま様子を見てかまわないとのことでした。 その後どくどくと動悸が続く事もあり不整脈専門の病院を受診したところ、すぐリクシアを服用するようそしてアブレーションを受けるよういわれました。 そこで受けた24時間心電図、心エコー、血液検査に異常はありませんでした。 今は自覚する心房細動はありません。リクシアナは副作用がとても心配ですが、服用すべきですか？ 又自覚のない心房細動とはどのようなものなのでしょうか？ アブレーションはした方がよいですか？ 心配症で心臓の事が頭からはなれません。 よろしくお願いします。

昨年5月 心房細動の頻脈発作を発病　A病院受診 8月 2度目の発作 8月 カテーテルアブレーション(クライオアブレーション)手術 9月 心房細動発作 11月 頻脈発作で受診したが発作性上質性期外収縮と診断 され2度目のアブレーションを勧められる 11月 不整脈専門病院B病院に転院 上質性期外収縮か心房細動かどちらの可能性もあると診断 12月 B病院でカテーテルアブレーション手術 以上の経緯で相談させていただきます。 B病院で受けた手術の説明で、まず上質性期外収縮の治療をするのに検査をしたが、そこまで脈が速くなるような発作は起きなかった。むしろゆっくりになるような所を治療し、少し速めになるようなところは治療せずにおいた。 右心房に入って、8月に手術した所を検査したら、肺静脈1箇所、奥の方を焼き過ぎていて入口の治療ができていないところがあったので、そこを治療した。と言われました。 1.8月のアブレーション後も何度も起きていた不正脈は、やはりA病院の手術失敗の可能性はありますか？また、8月の手術の後に横隔神経麻痺になったのですが、奥を焼きすぎてそうなったのかもとB病院で言われたのですが、それもA病院の先生の失敗でしょうか？ 2.上質性期外収縮の少し速めになるようなところを治療せずにおいておいた、と言われたのが引っかかるのですが、それは発作を起こすような悪さはしないということでしょうか？ 3.8月の術後は病院に行かないものも含めれば何度も発作が起きて、仕事をするのも辛く、秋頃から今まで休職しているのですが、2月から復職しても大丈夫でしょうか？また発作は起きやすいでしょうか？正直、仕事中にあの発作が起きたらと不安です。 4.肩こりがひどく、整体に行きたいのですが、術後3週間で首をポキポキならされたり、電気治療をされたりしても大丈夫でしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

心房細動二回アブレーション１２年後の患者です。この一年余りで心房細動、期外収縮が出現し、タンボコールを頓服服用してしのいできました。度重なる心房細動、頓服後の連続期外収縮が起こり、一度サンリズム（25mg*3)を常用することを試みることになりました。一週間ほど正常を維持できたのですが再び不整脈を感じております。そこでタンボコールを常用することを試みることにいたしました。この変更時の注意点がありましたら教えていただければ幸いです。

73才男性です。6/30にアブレーション治療を受け、抗不整脈薬等を服用中です。 2週間くらい前から喉痛・咳・痰の症状が出てなかなか治らないので7/24にかかりつけ医で咳を鎮める薬：テキストメトルファン臭化水素酸塩錠15mg のほかカルボシステイン錠500mg，トラネキサム酸カプセル250mg　を処方され服用しています。（飲み合わせは問題無いとのこと)　その後咳は治まったのですが、脈拍が普段50台から80台に増加、血圧が150～160台に上昇し、体温が平熱35℃台から36℃台に上がりました。また食欲も減退しています。 昨日から上記咳止めなどの服用を停止している(咳は治まっています)のですが、アブレーション後処方されたベラパミル、シベノールなどを服用しても脈拍・血圧とも低下しません。　　このまま様子をみるしかないでしょうか？

4年ほど前から、不整脈を感じるようになり、その時はエコー、24時間心電図をとり問題なしでした。 ここ半年前ぐらいから、不整脈が連発するような自覚症状があり、再度24時間心電図を取った結果、9連発があり、サンリズムを3.4ヶ月飲んでみることになりました。それで治まらなければ、アブレーションも考えましょうとのことでした。エコーは問題なしでした。 サンリズムを飲み始めて、もうすぐ3ヶ月ですが、数回の単発の不整脈はあったのですが、連発は落ち着いてる感じでしたが、昨晩寝ようとした時に、5秒ほどの連発を感じました。5秒ほどで治まったのですが、「あっ止まった」と感じる不整脈はよくないとよく耳にするので、とても心配です。 こう言う状態だと、アブレーションした方がよいのでしょうか？ あと、24時間心電図の9連発は心房細動の波形ですかと先生に聞いたら、波形で区別はつかないが、30秒以上続くものを心房細動と呼ぶと言われました。そう言うものですか？ あまり知識がなく、分かる範囲で書いてみましたが、先生方のご意見教えてください。

何度か お世話になっています。 2007年10月に洞機能不全症候群?群で ペースメーカー埋め込みました。その後 頻脈不整脈に悩まされ続け心房細動と言われました。私の場合 抗不整脈薬を服用する事により新たに不整脈が現れたり 過去にバセドー病を2年間患った事がネックになり 今はワソランを 一日2錠服用しています。先日来心房細動が 頻繁に出るようになり 24時間ホルターー心電図の結果 カテーテルアブレーション術を2月末に行う事になりました。しかし その医大病院ではペースメーカーを入れてのアブレーション術は 初めての患者となるようです。全国でも症例は少ないだろうと言う事です。成功率もまだ低いようですし 受ける事自体に悩んでいます。自覚症状が強く出た時は 藁をもすがる思いですので 決断が妥当でしょうか?よろしくお願いします。