エンシュア・Hに該当するQ&A

現在、72歳。30歳で一度胃がんになり、40代より糖尿病で治療。63歳で、9年前に残胃がんで胃全摘しました。その後、食が細くなり、体重減少が著しく60kgから50kgほどに 2年半前に横行結腸が腸閉塞になり、ストーマとなりました。その時体重40kgほどで、むくみと腹水がひどく、体力低下も著しかったためストーマにせざる得ませんでした。 退院後は自宅で療養していました。 ４月ごろから肺炎になり、微熱が続いたりしていて体重35kgまで落ち、6月に再入院。 その後も体力回復せず、低栄養状態が続いています。 アルブミン値がひくく、高カロリー輸液をしても腹水と浮腫になって吸収してくれません。 たべるのもままならず、食事はエンシュアリキッドを1缶と病院の食事を1/3程度食べたらいい方です。 腸閉塞の時も、今回もがんの検査はしてもらっていますが、がんではないようです。 今回、在宅で高カロリー輸液ができるようにしてもらう予定だったのですが、点滴が腹水になってしまっては家族では対応できません。 この低栄養は機能低下によるもので、この低栄養状態はもうよくならないのでしょうか？

家族の症状について相談させて下さい。 42歳、男 作業系で外での仕事です。 6月末頃、プール帰りに猛烈な吐き気に襲われ嘔吐 胃が裏返るような痛みがあり、ブスコパンを飲みマシになる。 翌日、朝食を全て嘔吐、水を飲んでも吐くようになり、病院へ行く。 CPKが高く、心筋梗塞？を疑われるが、二日後の検査で下がったため胃が悪いのかも？となる。 その後食べはじめると左肋骨の下から２本目の奥あたりが痛み、少量で苦しくなり、大半吐いてしまうため、総合病院へ行き、血液検査、心電図、胃カメラ、腹部エコーをするも異常なし(1ヶ月半かけて検査しました) この間徐脈になったりもしましたが、現在は普通の状態になっています。 もうすぐ最初の嘔吐から２ヶ月になりますが、食べると痛い、吐くでほとんど食事を取ることができず、エンシュア、野菜ジュース、ウィダーインゼリー等でなんとか凌いでいます。 82キロ近くあった体重は71キロまで落ちました。 あと出来るのはCTと大腸の内視鏡だけなので、とりあえずやってみましょうかとやることにはなっています。 この症状から何か考えられる病気はありませんか？ また他に追加した方がいい検査は無いでしょうか。 よろしくお願い致します。

8月13日に、「1か月くらい前から食べれず衰弱」8月28日に「エンシュア・リキッドで下痢」で相談させていただきました。今は、お昼ごはんは普通に食べれるのですが、朝ごはんと晩ごはんは、おかずのみです。朝ごはんは、お茶とぬか漬けだけで済ます時もあります。喉を通らないので、市の年に一度の検診では、2kgほどやせていました。40代では、食事の量を減らすようにと、以前に助言していただきましたので、こんなものかなぁとも思いますが、心配な状態なのかなぁとも思います。 統合失調感情障害で、10年以上年金をいただき、作業所で、刺繍を教えていただき、夢中で刺繍して元気になったので、そろそろ働きたいのですが、この食生活で、果たして大丈夫だろうかと思います。 今は父も母も強健なのですが、将来の介護もありますし、亡くなったあとはひとり暮らしですから、貯金したいですし、でも主治医は、「今は働いてはいけません」と言うので、焦っています。 就労Bから始め、3〜5年くらい働いたら就労Aに移りたいです。 どうしたら食べれるようになるでしょうか？ きのうは1万歩近く歩きました。なるべく歩くようにして、ストレッチもしています。 アドバイスよろしくお願いいたします。

施設にいる92歳の母が金曜日に右胸から脇腹にかけて突然帯状疱疹ができ、24時間電話対応の訪問医に写真を送信し痛み止めのカロナールと塗り薬（薬名は不明）が処方されました。翌朝39.1度の発熱があったため解熱剤のカロナールが１回分のみ処方されましたが、土曜日は夜まで37度台が続き食事も水分もとれません。訪問医は通常38度以上の発熱でカロナールを処方します。身体が小さく（36kg）熱があると食べられなくなるため解熱剤をもう少し続けて処方してほしいし、飲み薬の抗ウイルス薬は処方されていないので、治療が手遅れになることを大変心配しています。祭日のためすぐに臨時往診をしてもらえない場合、家族として施設の看護師と訪問医に対して何を要請すべきでしょうか。このまま熱が下がらないと食べられず免疫力が落ちてしまう恐れがあり、コロナ禍で入院する事態にはさせたくありません。現在服用中の薬は、清肺湯・ムコソルバン（慢性気管支炎）、ビオスリー・ラキソベロン（便秘）、エディロール（骨粗しょう症）、シンメトレル（パーキンソン症）、アリセプト・メマリー（アルツハイマー型認知症）、エンシュア（栄養補助）です。

実家に別居の88歳の父の件です。四日前までは普通に自立した生活していたのですが、木曜日の夜に38.1度の発熱と少量の嘔吐、金曜日は体温は37.2度まで下がったが悪寒を訴え、その後大量に嘔吐。土曜から今日にかけては熱は平熱に戻りましたが、栄養はエンシュアを1日1缶、水分もコップ1～2杯程度しか飲めません。今日見に行ったら一応起居はできていたが、見るからに衰弱しています。心拍数が110、呼吸がやや浅く早めになっています。狭心症の既往もあるので全身状態の悪化が致命的にならないか心配です。 土日にかかったこともあり自宅で様子を見ていたようですが、これは今すぐ救急要請すべきと思われるでしょうか？　一晩自宅で様子を見て、明日改善してなければ病院に連れて行くぐらいの構えでよいと思われるでしょうか？（もちろん直接診てない先生には判断は難しいとは承知しています。）　病院に連れて行くとしたら、何科が最適と思われるでしょうか？ 基礎疾患は高血圧（アムロジピン、ピタバスタチン）、狭心症（ステント留置、バイアスピリン）、逆流性食道炎（タケキャブ）、便秘症（モビコール）、帯状疱疹後神経痛（プレガバリン、セレコキシブ、リボトリール） よろしくお願いします。

食道がんが見つかった84歳の母についてです。 最初の胃カメラでの初見は「胸部下部食道癌。胸部下部食道の壁が全周性に肥厚し、内腔が不整に狭窄。潰瘍も形成。外膜面はほぼsmooth。上流の食堂が拡張。転移なし」。 高齢のため放射線単独治療を16回行い退院。退院後２週間位は食べられるものもあったのですが、その後突然食べられなくなったため、再度入院し、高カロリー輸液を受けていました。その後、胃カメラが入るくらいには食道が広がったので、重湯などを試してみたものの、重湯が詰まったようで、胃カメラで胃に落として、40日後に一旦退院。退院後もほぼ毎日、唾液や水分を吐き続けて、食事はいっさい取れません。 退院後、再度胃カメラを受けて、食道につまっていたごはんを取り除きました（退院初日にほんのわずか食べたおかゆだと思います）。しかし、その後も相変わらず吐いています。水分とわずかなエンシュア位しか摂取できていないので、心配です。吐き続ける原因として考えられるものは何でしょうか？また、今後の処置としては、やはりステントや胃瘻ということになるでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

腎不全、ステロイド性糖尿病の持病がある59歳 6月に舌を噛んだ際、盛り上がっていることに気づき頭頸部内科を受診しました 見た目は古墳のようになだらかに盛り上がっていて、2センチほどです 表面をぬぐう検査→2番目のクラスで心配なし MRI→白く映っているが何かは不明 針を刺す組織検査→何も出なかった 触診と見た目から繊維種だろうとのことでしたが、全身麻酔で切除しますといわれ、大変動揺しています 手術が必要な理由は １、悪性は疑っていないが、可能性を完全に否定するには切除しかない 2、何度も噛んでがん化する可能性がないわけではない 3、大きくなると色々支障が出てくるし、手術も大変になる お聞きしたいことは １、繊維種であっても、上記の理由から手術をするのは普通ですか 2、痩せ型で体力もなく、元々食も細いです。点滴が外れても食事がうまく取れない場合、エンシュアなどで対応してもらえますか。経鼻栄養も不安です 3、寛解していますが、パニック障害の既往歴があります。術後は頓服が飲めないと思うのですが、不安発作が出た場合、点滴などの処置はしていただけますか よろしくお願いいたします

スキルス性胃がん末期、癌性腹膜炎と腸閉塞で入院中の父についてです。 胃液が上がるようになり、嘔吐したため鼻から胃の内容物を出しています。意識は混濁していますが投薬が効いて痛みはほとんどなく腹水の苦しさもあまりないようです。 とても喉が渇くと言い、頻回に氷をあげていますが追いつきません。毎日「ジュース、ビール、エンシュア、泥水いっぱい飲みたい」と口にします。 氷だけでも食べた後少しするとむせてしまうのですが、私たち家族はチューブで内容物を出してしまえばよいのでは、本人の望むように多少は飲ませたいと考え始めています。 そこで質問なのですが、万一の誤嚥で肺炎になったり、咳き込んだりすると相当に苦しいのでしょうか。このまま少しの氷だけで過ごした方がよいでしょうか。 家族としては一日でも長く生きて欲しいと思いつつも、苦しませることだけは避けたいと考えています。おなかの張りの苦しさは想像できませんが、枯渇した様子はかわいそうに感じます。(意識が混濁している中での訴えなので、本当はそれほど辛くないのかもしれませんが・・・) 病院のスタッフの方は、家族や本人の希望に極力沿った対応をしてくださいます。 答えにくい質問と思いますが、率直なご意見をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

父の状態について御相談です。 6月3日に十二指腸GISTで手術し、十二指腸と、胃の一部を切除しました。その後1週間程で退院したのですが、帰宅後数日は食べていましたが、日に日に食べられなくなり、1週間後冷や汗が止まらず病院へ行き、CTで胃の中身がパンパンの状態で、緊急入院となりました。 入院中は点滴で絶食が数日感あり、その後普通の白ご飯まで戻って1週間で退院してきて、現在3日目ですが、退院した日の昼にご飯と冷奴と、納豆を食べて以来、食欲が減り、吐き気と便秘が辛そうです。 病院では回復傾向だったのに、また家でしんどくなって、気持ちも落ちているように感じます。元々あまり水分をとらないのですが、余計に減っている気もします。 退院してきたばかりですし、本人も我慢しているのだと思いますが、無理に食べさせる訳にもいかず、このままにしていていいのかもわからず見ていて心配です。 食べることに恐怖感も出てきています。 便が出ない間も食べ続けないといけないのでしょうか？ エンシュアリキッドを処方されています。 進んで飲むとは思えませんが、食事の代わりにした方が良いでしょうか？ どのタイミングで病院へ行くべきでしょうか？ ご教示のほどお願いします。

70代の父の事です。 【これまでの経緯】 7月に腹痛を訴え検査したところ、 肝内胆管癌ステージ4と言われました。 手術不可との事で、抗がん剤（ゲムシタビン+シスプラチン併用療法）を始めるも効果がなく4クールでS-1に変更しましたが、こちらも効果が無く中止。 思ったよりがんの進行が早いとの事でした。 これ以上出来る治療は無いとの事で、今後は訪問診療による緩和ケアになります。 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【体の状況】 元々肝炎持ちです。 腹水もあり、食事はほぼ不可（エンシュアリキッドのみ摂取）の状態で、鎮痛剤で痛みをコントロールしながら生活しています。 　 　 【質問内容】 お聞きしたいのは、本当にもうできる治療は何もないのか？ということです。 抗がん剤を始める前、E7090の治験を案内されました。 結局FGFR2が陰性だったため、治験対象からは外れましたが、有償でも効果があるなら試してみたいです。 また、放射線治療や粒子線治療についても、少しでも効果が見込めるのであれば試してみたいです。 （主治医の先生からは上記治療について何も言われていません。父には効果が見込めないからなのでしょうか。） 何も治療が出来ない現状が辛く、少しでも父の痛みを軽減させる、もしくは延命効果が認められる治療があれば…と思い、質問させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。