エンシュア・Hに該当するQ&A

私の祖母(89歳 既往歴:高血圧・ペースメーカーope済・脳梗塞)は、右麻痺で寝たきりです。 認知症が進むにつれ、食事に強い拒否を示すようになりました。左腰部にある褥瘡がなかなか治らず、施設職員からエンシュアを勧めても口から出してしまい摂ってくれません。幸いにも嚥下状態は悪くないので、リンゴジュースなどは好んで飲みます。また好きな食べ物には反応があります。 食事量が減ってから2週間ほどで、著しく体重が減ってはおりませんが、このまま食事拒否が続くようなら胃ろう増設も考えて下さい。と施設より言われました。 嚥下状態が悪くないのに胃ろう増設は必要でしょうか？ 寝たきりのため、あまり空腹にもならないと思うので１日１食分だけでもしっかり食事が摂れればいいと思うのですが、やはり3食しっかり食べないと褥瘡は治りませんか？ 胃ろう増設し栄養が摂れれば褥瘡が良くなるのでしょうか？ 食事を食べる行為は認知症の祖母には大切なリハビリでもあると考えております。認知症が進み、食事行為を忘れてしまったのではないかと思うのですが、胃ろう余後が心配です。 長文失礼致します。よろしくお願い致します。

91歳の祖母は二十年近く独り暮らしでしたが、体調を崩し入院、その後、娘(私の義母)が引き取り同居することになり1ケ月が過ぎました。一日中ベッドで過ごし、食事もエンシュアリキッド少々とお粥、果物少々程度で、点滴週二回しています。 物忘れなど認知症らしき症状はみられず、意志疎通もでき、こちらの言うこともしっかり理解できています。 ただ、排便への執着(出ていてもすっきりしていないと排便の話を何度も何度も繰り返す)と、ベッドシーツや衣類などへの執着(なんでもかんでも白色でないと気に入らず、思い通りでないと怒る)が強く、ベッドなど介護用品のレンタルも嫌がり、買取を希望して聞き入れません。 排便への執着はなんとなくわかる気がするんですが、物への執着が常識を超えてきています。また、娘とのやりとりで思いが通らないと、声をあげて泣いていることもあります。 高齢だし、独居生活が長かったせいもあるかと思うのですが、気分転換に車椅子で散歩でもしたいと思っても、往診医師や訪問看護師は、ベッド上で安静が必要といわれます。 物への執着が強いのは、ただ高齢だからでしょうか? 精神的な病気ということではないですか? 教えてください。お願いします。

以前にも父のことで相談しました。 ３月に転倒して介護ベッド生活が半年になります(転倒の前も歩行困難でした)。 本人の意向で自宅介護を家族で頑張っていますが夏になってから食事がまんじゅうやアイスばかりです (井村屋のあずきバー、牛乳アイス、抹茶アイスなど喜んで5〜6本食べます)。 医師の処方のエンシュアも水分もほとんど摂らないので心配です。 「毒が入っている」などと言い認知症の症状もあります。 訪問診療の先生が今週来るので点滴を依頼したほうがいいでしょうか。 それとも自然に任せて終末期を迎えるのかいいのでしょうか。 尿や大便は出ています。 家族は父の自宅にいたい思いを尊重してあげたいと感じていますが熱中症になっているのでは、と心配です。 先月の血液検査の結果もでるのでそこから入院とかの相談をした方がいいのかこのまま静かな最期を過ごさせてあげらのがいいのか少し迷っております。 急変があった場合は訪問医が来てくれることになっています。 今の所発熱はなし、酸素飽和度は90ほど(肺気腫なのでこの数字です)脈も正常です。 ご助言よろしくお願いします。

私は今、知的障害のない発達障害からのパニックが強く、精神科に入院しています。（入院中の今日も壁に頭打ち付けていて、流血してます。）その中で拒食が発生してしまい、だいたい10日くらいカロリーのあるスポーツドリンク等を飲むことでどうにか過ごしてきました。昨日、主治医からエンシュアリキッドを処方していただいたのですが、結局味が苦手で飲めず、1缶しか手をつけずにダメでした。 たしかに水分は足りているとは思うのですが、エネルギーは足りているとは思えないのです。主治医の先生にジプレキサで糖尿病を発症してしまったことより、点滴で糖分を補給するのは否定されてしまいました。 ただふらふらしている、立ちくらみ、寒気がするなどの症状が出て、困ってしまっています。 尿量は少なめではあるものの一応正常ですが、パッと見で濃縮尿なのと感染しているのかな？というのはわかります。 毎日、フルーツ少しとスポーツドリンク700程度で生きていますが、辛いです。 何かたべれなくても上手くエネルギー補給できる方法ないですかね？ （一応、私は看護師してたので、少しくらいなら専門用語オッケーです。） （ちなみに身長が163センチ、体重が111キロです。ただ体重については入院1週間で4キロ減です。）

胃の調子が悪くて口の中が苦くなったりするので病院に行ったところ「胃酸が上がってきてるのかな」と言われて薬をもらって治療中です。モサプリドクエン酸塩錠5mg「サワイ」とファモチジンD錠10mg「サワイ」を飲んでいます。病院から帰ってきて気になることがあって…夜中に胃が気持ち悪くなることがよくあって、お腹が空きすぎてなのか、調子が悪くてなのかわからない感じがあります。 その時には飲み物を飲む方がいいのか、おかゆのようなものを食べる方がいいのか、どちらの方が良いのでしょうか？ 飲み物ならば、どのようなものが良いのか、これは避けた方がいいと言うのがあれば教えてもらえると助かります。病院から食べれない時に飲むようにエンシュア・リキッドを出してもらっています。これもいっきに飲むことはできないので1本と半分ぐらいを１日かけて少しづつ飲むようにしています。ちなみに何も入れない状態にしてしまうと、どんどん気持ち悪い感じが増していって寝れなくなってしまいます。あと、胃が気持ち悪くて寝付けない時に寝やすい方法などあったりしますか？何日間も睡眠時間がかなり少なくなってしまっていて困っています。どうぞよろしくお願いします。

私は太るのが怖かったり、職場でのイライラ、ストレスや前胃炎になり少しでも気分悪くなったりするのを過敏に反応して食べるのを拒否し朝バナナヨーグルト、昼サラダ、夜バナナ、サラダ、ヨーグルト等と飴という日々を続けてしまい、拒食症になってしまいました。今は体重は11月には42あったのが33です。身長は160です。今は朝バナナ、病院ででたエンシュアリキッドに昼はできれば食パンやおじや、うどん等食べ夜はバナナとサラダです。 今は仕事も介護なため休んでます 今は元の40くらいに戻して好きな服きて楽しみたい、仕事したいと思います。 しかし食べ出したら今まで食べれてなかった分食べ出したら脂肪を吸収しやすい身体になってしまって40以上かなり太るのが怖くて踏み出す気持ちがあっても怖いです。元々74キロ体重ありストレスや逆流性胃炎で42キロに体重が2年ちょっとで落ちてたのでまた74キロや50、60にすぐなってしまうのではと不安です。まだこれは拒食症の状態なんだと思うのですが、42キロのときのファッションや生活できやすかったことため40キロくらいまで太りキープしたい。そして親を安心させたい。

成人T細胞白血病リンパ腫で4年前に骨髄移植し経過は良好でしたが その後、ドナーさん由来のMDSとなり 2度目の骨髄移植目前に肺炎となりました。 肺炎の治療を優先している時にATLに。 抗がん剤の耐性があり治療も厳しくなり 治験もしましたがあまり効果が無く白血球が9万に増えました、 その後昨年の4月からビダーザとベネクレクスタで何とか寛解に近い状態まで持ち込めて8月に臍帯血移植を行いました。 移植日に顆粒球輸注を行い 移植後2週間で生着しました。 3ヶ月で退院出来ましたが 退院前から味覚障害と口内炎が酷く 食事を摂る事が出来なくなり 移植後半年になりますが 今も同じ様な状況です。 栄養を摂る為に高カロリーのエンシュアで 補っています。 また酷い下痢ではないけど 下痢も続いています。 サイトメガロの検査もして 飲み薬も飲んでいます。 ATL自体は寛解状態をずっと維持しているので　非常に良いとの事でした。 2度目の移植は 身体に負担が大きいとの事ですが 元気に普通に生活されていらっしゃる方も多いのでしょうか？ 現在170センチで37キロの体重しかありません。早く食べれる様になってくれたら 良いのですが 味覚障害と口内炎は治るのでしょうか？

スキルス性胃がん末期、癌性腹膜炎と腸閉塞で入院中の父についてです。 胃液が上がるようになり、嘔吐したため鼻から胃の内容物を出しています。意識は混濁していますが投薬が効いて痛みはほとんどなく腹水の苦しさもあまりないようです。 とても喉が渇くと言い、頻回に氷をあげていますが追いつきません。毎日「ジュース、ビール、エンシュア、泥水いっぱい飲みたい」と口にします。 氷だけでも食べた後少しするとむせてしまうのですが、私たち家族はチューブで内容物を出してしまえばよいのでは、本人の望むように多少は飲ませたいと考え始めています。 そこで質問なのですが、万一の誤嚥で肺炎になったり、咳き込んだりすると相当に苦しいのでしょうか。このまま少しの氷だけで過ごした方がよいでしょうか。 家族としては一日でも長く生きて欲しいと思いつつも、苦しませることだけは避けたいと考えています。おなかの張りの苦しさは想像できませんが、枯渇した様子はかわいそうに感じます。(意識が混濁している中での訴えなので、本当はそれほど辛くないのかもしれませんが・・・) 病院のスタッフの方は、家族や本人の希望に極力沿った対応をしてくださいます。 答えにくい質問と思いますが、率直なご意見をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

父の状態について御相談です。 6月3日に十二指腸GISTで手術し、十二指腸と、胃の一部を切除しました。その後1週間程で退院したのですが、帰宅後数日は食べていましたが、日に日に食べられなくなり、1週間後冷や汗が止まらず病院へ行き、CTで胃の中身がパンパンの状態で、緊急入院となりました。 入院中は点滴で絶食が数日感あり、その後普通の白ご飯まで戻って1週間で退院してきて、現在3日目ですが、退院した日の昼にご飯と冷奴と、納豆を食べて以来、食欲が減り、吐き気と便秘が辛そうです。 病院では回復傾向だったのに、また家でしんどくなって、気持ちも落ちているように感じます。元々あまり水分をとらないのですが、余計に減っている気もします。 退院してきたばかりですし、本人も我慢しているのだと思いますが、無理に食べさせる訳にもいかず、このままにしていていいのかもわからず見ていて心配です。 食べることに恐怖感も出てきています。 便が出ない間も食べ続けないといけないのでしょうか？ エンシュアリキッドを処方されています。 進んで飲むとは思えませんが、食事の代わりにした方が良いでしょうか？ どのタイミングで病院へ行くべきでしょうか？ ご教示のほどお願いします。

70代の父の事です。 【これまでの経緯】 7月に腹痛を訴え検査したところ、 肝内胆管癌ステージ4と言われました。 手術不可との事で、抗がん剤（ゲムシタビン+シスプラチン併用療法）を始めるも効果がなく4クールでS-1に変更しましたが、こちらも効果が無く中止。 思ったよりがんの進行が早いとの事でした。 これ以上出来る治療は無いとの事で、今後は訪問診療による緩和ケアになります。 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【体の状況】 元々肝炎持ちです。 腹水もあり、食事はほぼ不可（エンシュアリキッドのみ摂取）の状態で、鎮痛剤で痛みをコントロールしながら生活しています。 　 　 【質問内容】 お聞きしたいのは、本当にもうできる治療は何もないのか？ということです。 抗がん剤を始める前、E7090の治験を案内されました。 結局FGFR2が陰性だったため、治験対象からは外れましたが、有償でも効果があるなら試してみたいです。 また、放射線治療や粒子線治療についても、少しでも効果が見込めるのであれば試してみたいです。 （主治医の先生からは上記治療について何も言われていません。父には効果が見込めないからなのでしょうか。） 何も治療が出来ない現状が辛く、少しでも父の痛みを軽減させる、もしくは延命効果が認められる治療があれば…と思い、質問させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。