シェーグレン症候群とリウマチに該当するQ&A

シェーグレン症候群についてご相談させて頂きます。 2年前に繰り返す関節炎と目、口の乾きで検査しSSA抗体陽性でシェーグレンと診断されました。抗核抗体は陰性でした。 その後痛み止めで関節炎は治ったのですが、2ヶ月前からまた手足の指の腫れと痛み、痺れ、こわばりと手首、肘、足首に痛みが出て１ヶ月程治らず受診しました。 半年程前から顔に赤みも出ていて、マスク荒れかな？とも思っていましたが、見る感じ蝶形紅斑でしょうと言われました。 痛み止めでは引かないだろうとプレドニン5ミリを処方され、1週間程で指の痛みは取れて腫れも半分程引きました。 蝶形紅斑はプレドニンを飲み出してから格段に良くなりました。 CCP抗体の検査もしましたが陰性で、リウマチは否定されています。 今回、抗核抗体やSLEの検査はしていません。 一般の血液検査では内臓病変もなさそうでした。 主治医は蝶形紅斑が出ているので、SLEが少しありそうだけど少量のプレドニンで抑えられる程度だし、関節炎はシェーグレンによる一時的な悪化の為だろうと仰っていました。 しばらくはプレドニンで様子を見るそうですが、この状態から今後悪くなる心配は不要でしょうか？ プレドニンはたまに出る喘息発作が酷い時に処方されていますが、その時は20ミリで飲むので、5ミリだと1番少ない量だと思います。 これで効いているという事は心配する程の悪化じゃないと思って良いのでしょうか？ また私の場合、乾燥症状よりも関節炎が一番辛いのですが、シェーグレンは度々このような関節炎の悪化を繰り返して行くのが普通なのでしょうか？ 痛みだけならまだしも、腫れとこわばりが出るのが辛いです。 プレドニンも早くやめたいのですが、やめるとまた腫れるのかなと思うととても嫌です。 たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願い致します。

現在39歳女性です。 13年前に関節リウマチとシェーグレン症候群にかかり、治療中です。 主治医の先生にはずっと数値は落ち着いていると言われているのですが、ここ1、2年ほどでそれまでほとんど痛みを感じたことのなかった部位（肩や膝や足や首など）が頻繁に痛むようになり、薬の効きが弱くなっているのではないか？と不安に感じているのと、最近になりようやく自分の病気について調べたところリウマチ患者はしてはいけない体勢や行動があることを知り、今までの自分の生活の仕方をものすごく後悔しています。 そこで質問が2点あるのですが、1点は、痛みの度合いや間隔が変わっても数値が安定しているのなら薬の変更や強化、注射の間隔を短くするなどせずこのまま今まで通りでいいのでしょうか？（CRPはだいたい毎回0.03くらいで、画像検査では左手首は数年前にはすでに変形しており右手首と膝は隙間が狭くはなっているとおっしゃっていました） 2点目は、リウマチの人がしてはいけない行動や姿勢体勢、飲み物や食べ物の制限などがあれば教えていただきたいです。 ちなみに今までの服薬履歴は、最初の1年半はセレコックス、アザルフィジン、ロキソニンを服薬していましたが、その後メトトレキサートに変更になり、発症から2年後にはエンブレルも加わり、現在はエンブレル25mg（2週間に1回）、メトトレキサート2mg（週に1日朝2錠夕1錠のみ）、フォリアミン、ロキソプロフェン、ネキシウム20mgを使用しています。 エンブレルは2013年5月〜2019年8月まで週に1回、2019年8月〜2020年5月までは10日に1回、それ以降は2週間に1回になりました。 これ以上進行しない為に気をつけることもあれば合わせて教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

60歳女性です。一昨年に半月板縫合をやった右膝と、その後痛みがでた左膝と両方の関節鏡術を2/7に受けて五日後に退院しました。右膝は縫合の糸のほつれをきれいにする程度でその後も回復がわりと早いです。左膝のほうは滑膜炎切除し、生検でも単関節リウマチの可能性が否定できないとでました。（退院後にかねてからシェーグレン症候群で通っている別病院のリウマチ膠原病科に相談しましたが、ここ数ヶ月の血液検査でもリウマチを疑う結果はなく、滑膜も切除したならもうやれることはない、といわれました）。 手術は2日後から滑膜切除した左膝を中心に腿〜ふくらはぎ近くまでぱんぱんに腫れ、触っても痛く、皮下出血も広範囲に強く出ました。主治医からは特になにもいわれませんでしたが、リハビリの先生から時間とともにひくと言われ、弱圧ストッキングをはいて過ごしたところほんの少しずつ皮下出血も腫れもひいてきていました（ただしまだ腫れているので曲がりにくいです）。 ところが、昨夜より突然「左」だけ、足の甲に浮腫がでて盛り上がってしまいました。さらに今日はふくらはぎ、すねのあたりまでむくみが強くでて、かつて浮腫みやすかった右脚よりも圧倒的にふくれて、指で押すと深い跡がのこります。 左ふくらはぎの側面を押さえると硬くなって痛いです。自覚では、手術の影響での腫れとはまた違う浮腫の感覚があります。 母が深部静脈血栓をやっているため、自分も血栓などによるむくみが心配ですが、次の整形主治医の診察（来週19日）まで様子をみていて大丈夫でしょうか。それとも早めに近隣で静脈エコーやDダイマーを受けたほうがいいのでしょうか。 なお服薬は1日にノルバスクが75mg、ベタニス25mg、ロキソニン2錠、セレキノン100が2錠です。ご回答をどうぞよろしくおねがいいたします。

82歳母、シェーグレン症候群でプレドニゾロンを服用して5年以上になります。10mgから現在4mgに減り 最近はKL-6の数値も500前後で安定していたところひと月程前から酷い腰痛で各科を受診、MRI検査で 1週間前にようやく腰椎圧迫骨折とわかりました。リウマチ科でプレドニゾロンとボノテオが処方されていましたが、3年前歯の治療で服用を一時中止して以来、骨粗鬆症予防の薬は出ていませんでした。骨密度測定では同年齢の122%です。最初のレントゲンでは診断されずまさか骨折とは思わず既成のコルセットをつけて病院各科の受診等ある程度外出もしていました。整形外科でがっちりしたコルセットを作ることと骨粗鬆症予防の薬としてフォルテオが処方されました。腰の痛みのピークはようやく過ぎてきていますが、コルセットは今からでもした方がいいのでしょうか。薬も本人は自分で毎日皮下注射する事に抵抗があります。骨密度の数値がそんなに低くなくても 圧迫骨折しているということは骨粗鬆症ということですか。フォルテオの処方に際してカルシウムの検査等はしていませんが、今の状況ではフォルテオが最適の薬と考えていいのでしょうか。

二週間くらい前から、右足の土踏まずと踵に痛みがあります。常に痛いというよりは、足が地面や床についたときに痛みがあります。足つぼを押された時のような痛みに近いです。また、足の指に何かが絡まるような感覚がたまにあること、指が曲げにくい気がすること、曲げるとボキボキなります。 頸椎椎間板ヘルニアと2か月くらい前に診断され、それと関係あるのか？とも思い、かかりつけの整形外科に一度行きましたが、レントゲンも異常なし、診察結果は足底筋膜炎の可能性が一番高いと言われ、湿布を処方されています。ちなみに、頸椎椎間板ヘルニアの方の元あった腕の痛みやしびれ、首の痛みはもう軽快しています。 2週間経って、特に変化があまりなく気になっています。 リウマチの可能性などはないでしょうか？ 別件で半年前に血液検査をしていて、その際は膠原病、シェーグレン症候群、糖尿病等はすべて問題なし、その他の血液検査の項目も正常値でした。 今日仕事が休みのため、また整形外科に行こうか、もう少し様子を見たほうがいいのか、または整骨院や整体に行くべきなのか悩んでます。

2か月前から精神科にかかっています。数年前から不眠があり、お酒を飲んで寝ていたのでもう断酒しようという気持ちと倦怠感が出てきたので受診しました。 五苓散という漢方を処方していただいたのですが10日前から全然お酒を飲まなくなりました。その理由は疲労感が強く、飲む気にもならなくなったためです。 この新型コロナで業務もかなり縮小し、活動量は低い仕事内容ですが、近場の職場に通うのがやっとで休日はほとんど寝てばかりで動けなくなってしまいました。 精神科医に相談したところ、血液検査を行い、貧血、腎機能、肝機能、白血球の項目で以上がないため、新型コロナでは？と言われましたが、発熱もなく咳など呼吸器症状はありません。ちなみにCRPは取ってません。花粉症はあります。疲労感以外には、皮膚乾燥、口腔乾燥、最近結膜炎がひどく2か月点眼しても治りません。 もしかしたらシェーグレン症候群の症状なのかと思い込みかもしれませんが、今日も精神科医を受診し相談したところ、内科には今行かない方が良いから様子見でと言われました。精神科医の先生には申し訳ありませんが疲労感が重く辛いので、リウマチ科などに一度受診した方がよろしいでしょうか？

34歳女性です。 宜しくお願いいたします。 19年前の15歳の時に突然口が乾くようになりました。 以来、様々は病院でみてもらってのですが原因がわからず対処も しないまま今に至っています。 耳鼻科ではシェーグレン症候群かもしれないとガムを噛む検査をしましたが 唾液は十分に出ているとのことで却下されました。 内科では膠原病やリウマチ、糖尿病の検査(血液検査)をしましたが、 異常はありませんでした。 心療内科では自立神経のバランスが崩れているかもしれないといわれ、 薬を処方していただきしばらく飲み続けましたが何の変化もありませんでした。 常に口が渇くので口臭がでます。いつもは飴やガムを口にいれて唾液を出しています。 そのため全部の歯が虫歯になり治療しました。 何もしないと口が渇くのですがガムや飴を食べていれば 唾液は分泌されるというのは普通にあることでしょうか。 目はドライアイですが日常生活に支障はありません。 また、過去に蓄膿症といわれたような記憶があります。 アレルギー性鼻炎なので鼻水はよくでます。 その他身体的に重大な問題は特にありません。 あきらめていたのですが、この先もこのまま苦しむのかと思うと 将来がとても不安です。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

5月に足底筋膜炎が両足に起こり、まだ若干痛みがあります。 夏に手を使うような運動をしたら、それからずっと両手のひら下の肉厚の部分に鈍い痛みが残っています。2ヶ月前から左足の人差し指付け根がつるようになり、変だなと思い、指をグーパーして運動していたら、人差し指だけ付け根がしっかり曲がっていないことに最近になって気がつきました。グーとすると付け根が曲がらず手で、曲げようとすると凄く痛いです。1ヶ月前から寝て起きた時に動かせないほどではありませんが凄く両肘が痛くなり、朝と夜の手のこわばりが強いです。昔リウマチを疑われた頃を思い出し、11/8に病院を予約したのですが、足の指は変形しているのかと気になりはじめ、病院に行くまでに、他の場所の関節の変形も引き起こすのではないかと怖くなっています。質問は、変形を食い止められるなら病院へ行くまでロキソニンを飲んで対処しておいたほうがいいでしょうか？教えてください。 参考までに過去の病気の経過は以下の通りです。 私は10年ほど前、シェーグレン症候群と診断され、SLEか関節リウマチを疑われるような次から次へと左右対称の痛みが全身に起こり、5年間通院していました。痛みはロキソニンを1週間程度飲むことでプレドニンなどの薬は飲まないで今に至ります。通院は5年で、後半の2-3年は、手の関節痛と朝のこわばりが少しある程度で、血液検査の結果も正常だったため、もう医者から通院の必要はないと言われしていませんでした。

36歳、2児の母です。どうぞよろしくお願いいたします。 1年前から月に1から2回のペースで、痙攣発作が起こります。最初、全身の神経興奮状態から始まり→異常な寒気→太もも、ふくらはぎ、上腕、心臓、肺辺りの筋肉の硬直→全身の筋肉が勝手にぴくぴくし始め→全身の筋肉が引きつり、全身痙攣発作と言う感じです。一度始まると、5分から15分ほど続きます。最初、夜中に起こったときは驚いて、救急車を呼びましたが、その時血液検査で過呼吸と診断されました。しかし、過呼吸の自覚症状がなく、何か病気ではないかと心配しています。 この発作が起きるのは必ず、夜から明け方で、生理、排卵前後、ストレスを抱えているときが殆どです。小さい頃からストレスの多い家庭で育ち、自律神経失調症、パニック障害なども起き易い体質みたいです。 その他、最近の気になる症状は、突然、足の裏が攣ったり、手が硬直したり、両ひざが痛いこと、動悸、肩こり、下腹部痛、生理の量が異常に多い、生理痛、排卵痛などです。 また、低血圧で、平均下50台、上80台です。貧血は前回の検査で11.5だったので、まあまあだと思います。 それとは別に3年前に膠原病シェーグレン症候群と診断されています。その時は、リウマチ因子は陽性でしたが、実際に検査をした結果リウマチではありませんでした。 痙攣発作は本当に恐怖で、苦しいので、早く原因を突き止めて発作が起こらないような治療を受けたいです。 どんな病気、どんな治療法が考えられるか教えてください。どうぞよろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 2ヶ月ほど前から両頬と鼻を中心に赤い発疹と赤みが広がっていますが、肌荒れなのか蝶形紅斑なのか分かりません。 現在シェーグレン症候群と関節リウマチで膠原病内科に通院しています。 ２年前にもこのようになったことがあり、そのときはマスク荒れかな？と思って色々試しましたが一向に治らず、半年経ったころに主治医に見せたら蝶形紅斑でした。 全身性エリテマトーデスの数値は陰性ですが、同じ膠原病なので症状だけ出てくることはあるとのことでした。 そのときはプレドニンを服用して徐々に消失しました。 もともと肌荒れはしないほうなので、今回の発疹と赤みも蝶形紅斑なのではと気になっています。 化粧品を変えたりということも特にありませんし、痛みや痒みもありません。 在宅勤務ですので、買い物と犬の散歩のときしかマスクは着けていませんし、マスク荒れは考えにくいです。 膠原病内科の受診日は2ヶ月先なので、こちらで相談させて頂きました。 写真だけでの判断は難しいかと思いますが、どちらの可能性のほうが高いでしょうか？ また、皮膚科へ行ったらどちらか分かるものでしょうか？ 血液検査は先月の分がありますが、全身性エリテマトーデスは同じく陰性ですので判断は難しいでしょうか…？ お写真では分かりにくいですが、実際はもっと赤くなっています。 どうぞよろしくお願いいたします。