パーキンソン病治療しないに該当するQ&A

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定型型抗精神病薬による薬剤性パーキンソニズムと薬の服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15~60%の幅がある。臨床的に問題になるのは15%、軽いのを含めると50%を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80%のドーパミン受容体(D2 受容体)がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる(Farde L et al, 1988)。多くの抗精神病薬(定型型抗精神病薬)は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90%位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか? 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3=合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

五十肩になったのですが、パーキンソン病の可能性は無い?

お世話になります。 2009年9月に五十肩と診断されました。普通どちらかの肩のみ症状が出るようなのですが、私は両肩いっぺんに五十肩になりました。現在整形外科で低周波治療と貼り薬で治療をしております。アイロン体操をして少し直ってきました。 気になる点があるのですが、肩が痛む前は両足や両手のいろいろな箇所が痛む症状が出ていました。夜寝てしばらくすると心臓がどきどきして眠れない状態が続き、漢方(半夏厚朴湯、柴胡加竜骨牡蠣湯、芍薬甘草湯)を飲んで現在はその症状は収まっていますが、どきどきしていた時は両足のモモの筋肉が硬くなっていました。足のふくらはぎが硬い時もあり、手の指がしびれている時もありました。同時多発的にいろいろな部位の筋肉が硬くなるので、五十肩もいろいろな筋肉が硬くなる多発症状の1症状なのではと思っています。そこで膠原病ではないかと疑い、血液検査をしたのですが血沈、CRP,RAなどリウマチ要素を調査しましたが異常無しでした。 手をまっすぐ前に出すと手が震えますのでパーキンソン病の疑いを感じているのですが、以下ご質問致します。 (1)パーキンソン病かどうか調べる場合血液の何を調査すべきでしょうか? (2)6月末にMRI、9月末にMRA(両方頭部)を撮影しているのですが、そこで異常無しでした。神経変性もMRIで分かるのでしょうか?それとも別の検査が必要ですか?

1人の医師が回答

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