前立腺癌 リンパ節に該当するQ&A

昨年、８月２９日に大学病院にて前立腺の全摘術を受ける(ダヴィンチ)。 生検時のPSA 4.386　１０か所中１か所で陽性　GS 8。　 術後病理　T2　リンパ節転移なし　GS 7(4+3) 　断端不明(ガンは内線にあったとのことで、皮膜外に出ているか否かは不明。T3にする積極的な根拠はないとのことです)　神経浸潤あり　 術後のPSA推移　9月27日　0.016　11月8日　<0.008　1月4日　<0.008 2月12日　0.012　3月22日　<0.008 　5月20日　0.011　6月20日　0.018　7月12日　0.017 このところPSAが上昇していますが、再発でしょうか。先月も質問いたしましたが、よろしくおねがいいたします。 　

何度かお世話になっております57歳男性です。 昨年4月に前立腺全摘除術を受けました。 t2cn0m0 gs3+4 外腸骨静脈に癒着のためリンパ節切除出来ず 断端陽性（切断面ではなく前立腺表面に数ミリ露出） 術後4週間でpsa0.05でしたがその後落ちる事なくジリジリ上がり術後1年3ヶ月時点で0.185でした。 術後クリニックに戻されていましたが、そろそろ0.2を超えそうと言う事で手術した病院に戻されました。前回検査からひと月ほど空けて手術した病院で血液検査した所psaが初めて下がり0.135になっていました。執刀医曰く「これならサルベージはまだ早い」とのこと。私的にはあまり数字が信頼出来ず（嘘をついてるという意味ではないです）また0.2を目指す?のは如何なものかと思っています。根治の可能性が落ちてゆく訳ですし。執刀医は根治と言うより時間稼ぎをしたいのだと思いますが、この推移どう評価しますか?

3／11以降、イクスタンジン、ゴナックス注射を続けてきましたが、5／18現在PSA5.590 ALP54 セカンドオピニオンにて、根幹MRI実施、画像上 4ヶ所程度の転移があり、早期に放射線を照射し残った部分については、抗がん剤適用と説明されました。かかりつけの病院では隠れた微細の骨の部分をゾーフィゴで叩き縮小させた上で放射線治療しましょう。と説明されました。質問ですがゾーフィゴの効果が去勢抵抗性癌に効果があるのか？ゾーフィゴ治療開始して放射線治療するのか、放射線治療してから抗がん剤なのか？(抗がん剤治療は医師に納得の上やらない方向で話しています)ご見識お願いします。