前立腺肥大症手術に該当するQ&A

以前にも質問させて頂きました。現在、巨大膀胱憩室（８cm・膀胱と同じ位といわれています）があり、排尿困難（残尿５００ｃｃ）で５～６回／日、自己導尿しています。 前立腺肥大は中肥大（３０～４０ｃｃ）だと云われています。 ＵＤＳ検査ではSchafer０VWでありましたが、膀胱憩室の影響でＵＳＤ所見がModifiyされている可能性があるとの事でした。 大学病院では、開腹手術は術中の合併症リスクがあるので、１、経尿道的膀胱憩室切開凝固術＋経尿道的前立腺切除術（TURP）を提案されています。自分としては（TURP）については合併症リスク（尿失禁等）を考え、２、経尿道的膀胱憩室切開凝固術を受け、排尿困難状況が改善されなければ、他医院でPVP術による前立腺切除を受けたいと思っています。一方、根本的な改善を期待し、開腹手術＋前立腺切除手術（TURP・PVP）も考えていますが、手術による合併症や侵襲のリスクを考えると躊躇してしまいます。 どの様な選択をすべきか、又、手術方式のリスク・効果等についてご教授頂き度、宜しくお願いいたします。

10数年前から前立腺肥大症でしたが、最近残尿が多く、ウブレチド錠５ｍｍ＋ユリーフ４ｍｍを飲んできましたが、年始めから夕方ユリーフを1錠追加、2月からアボルブ0.5が追加されました。それでも良くならず、手術を勧められました。3年前に心筋梗塞をやっており、バイアスピリンとワーファリンを抜くため3週間の入院が予定されています。小用が足せなくなる危険がある為ということです。先日大腸内視鏡を受け、良性ポリープ1センチ強で切除を勧められ、保留しています。選択に悩んでいます。前立腺手術をやった方が良いでしょうか？ご意見をお聞かせください。

前立腺肥大症と過活動膀胱で頻尿です １年以上前から前立腺肥大症、大きさ５０CCです。 頻尿、１日に２０回以上トイレに行きます、 尿意切迫感がかなり辛いです 投薬治療受けています アボルブカプセル、ユリーフ、ベタニスです。 あまり改善しません。 最近、違う医師に診てもらいました。 尿検査は異常なし。 エコー診断では前立腺肥大症より膀胱の働きが良くない？ と言われました。 もし膀胱の異常ならばどのような治療方法有りますか 手術ですか、投薬治療ですか？ とにかく現状のトイレ回数を減らしたいです。

現在６５歳です。５０代後半から尿が出にくく前立腺肥大症の治療を続けています。尿閉の状態でカテーテルによる自己導尿を行っております。昨年、今年とPSA値が11・12と高くなりがんが心配です。今年の春に撮影したMRI画像には前立腺の中央部が真っ黒で出血した跡が見られるといわれました。それでも主治医はカテゴリー１なのでがんではないという説明でした。自己導尿も負担に感じずやれているため、わざわざ手術をするよりこのままの方がよいのではとの指導です。私としましては本当にこのままで良いのか助言をお願いしたいと思っています。

初めまして宜しくお願いします。73才父です。3年前から前立腺肥大で通院治療をしていましたが、一ヶ月前から嘔吐・発熱・腰の痛みが続き検査した結果…前立腺肥大、左水腎症、尿菅腫瘍(悪性の疑い有り)と診断されました。後日、逆行性尿路造影を受けるように言われましたが、かなり辛く高齢な父には危ない検査だとも言われました。 高齢な父に耐えられるか心配です。 これからの治療はやはり検査後に手術という事になりますでしょうか?宜しくお願いします!

73歳の男性です。 前立腺肥大のため、数年ほど前から病院で処方していただいた薬を服用しています。 これにより、少し尿も出やすくなり、１日の排尿回数は、日によってバラツキはありますが、だいたい昼間は6～10回程度、夜間は0～2回程度です。 尿の勢いも、その時によってある時と無い時があり、稀に途中で途切れてしまうこともあります。 1年ほど前からは、過活動膀胱と思われますが、急に尿意を感じて時に洩れそうになる症状が出てきましたので、新しい薬を処方してもらいましたが、担当医から前立腺肥大の薬の関係で効果が出にくいと言われ、実際に改善することもなかったので1週間でやめました。 なおＰＳＡは、以前は7くらいまで上がりましたが、前立腺肥大の薬を服用してからは2～3くらいになり、生検もこれまでに異なる病院で3回受けましたがいずれも正常でした。 そこでご質問ですが 1　一般に、こうした症状は年齢とともに更に酷くなり、尿漏れや尿閉などを起こす確率も高くなるのでしょうか 2　できれば、このまま服用のみでいければと思っていますが、今後、症状が進んで手術をした場合、こうした症状は改善すると期待して良いのでしょうか 3　前立腺肥大の患者のうち、手術をされる方の割合はどの程度でしょうか 4　手術（ＰＶＰ）により、尿漏れなど何らかの後遺症が残る確率はどの程度でしょうか 5　手術（ＰＶＰ）は、何歳くらいまで可能なのでしょうか 以上、よろしくお願いします。

先日、 TULで質問させてもらったのですが先週に残石でESWLで治療をしていく事になりました。 それで、以前から前立腺肥大症で個人の泌尿器科に通ってます。 前立腺肥大症はタムスロシンとジスチグミンを処方され飲んでいます。 手術は総合病院です。 ESWL後、薬局へ行くとシロドシンが出てこれも前立腺肥大症の薬と後でわかりました。 ジスチグミンは中止するように総合病院から言われ個人の泌尿器科には伝えました。 このタムスロシンとシロドシンの２つの同じような薬は一緒に飲んでも大丈夫なのでしょうか？ タムスロシンは朝のみ飲んでいます。 総合病院もタムスロシンは飲んでいるのは知っていますが。

86歳男性　前立腺肥大でタムスロシン0.2mg飲んでいます。先日尿閉で感染症あり入院、感染症の数値はよくなり数日で退院しましたが、PSAの数値が35.5と高く後日泌尿器科で検査します。 1) 前立腺ガンの可能性は高いでしょうか 2)その場合の治療法についてお教えください。高齢であり体力的に手術には不安があります

1年前に前立腺肥大症の治療でCVP手術を行いました。手術後数ヶ月は血尿などがありましたが、今は全く正常ですし、排尿回数、残尿量など全て正常で手術後、前立腺肥大症の薬等は一切服用してません。術後1年経過という事もあり、今時、膀胱鏡検査を勧められております。私としては、今後万一、排尿時に異常を感じた場合に膀胱鏡検査を受ければ良いと思うのですが如何なものでしょうか?ご意見伺いたくお願いします。

大動脈の弁膜症で経過観察中です。 他にドックで前立腺肥大、胆嚢ポリープを指摘されてますが様子見で治療はしていません。このように持病かあり将来の手術の可能性を考えた場合生体弁になりますか。