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いつもお世話になってます。 半年前に帝王切開で出産後、そのせいかは分かりませんがお臍を押すと臍と左側が痛むようになりました。気になり外科を受診しエコーをして頂いたら「臍ヘルニアがあるみたいだけど、その痛みかはわからない。子宮周辺に若干水があるけど、心配する量ではない。気になるなら婦人科へ」と言われました。私の中で腹水=がんと言うのがあるのでとても不安になりました。一年前に大腸の内視鏡を受け異常なしで五月に子宮頸がんの検査もして異常なしでした。7/10に産後初めての生理が来ました。不安でたまりません。水がたまる時はどのような事が考えられますか?どうかよろしくお願いします。
1人の医師が回答
70代父について質問です。 最近お腹が出て来たようで体重が去年四月から62から現在65キロまで増えました。 元々下腹部がぽっこり出る体型なんですが 見た目も以前よりお腹が出てる用にみえます。 しらべたら癌性腹水とかあるみたいで怖くなってきました… 去年の4月に大腸内視鏡検査今年の2月に胃カメラ今年の4月に腹部エコー、血液検査で肝臓、腎臓の数値も異常無しでした。 別件で6月に心臓のbnp値が上がり傾向で40付近でしたのでレントゲン、心エコーをとり軽度〜中度の僧帽弁閉鎖不全症と診断されましたが医師からは心配いらないと言われてます。 大丈夫でしょうか?
4人の医師が回答
今年三月に肋骨下の痛みがあり、三月から四月にかけて様々な病院にいき検査したところ 腹部エコー異常なし、 血液検査(ビルビリン,ALP,CEA,AFP,CA19-9,r-GTなど異常なし)、 大腸検査で造映剤をのみ胸まで(肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓、副腎、子宮、卵巣、膀胱異常なし、腹水胸水なし) 胃カメラ異常なし、 でしたが、 ネットで調べてたら、肝内胆菅癌が初期症状がわかりづらく、手術後の生存率が低いとされ右側腹部に痛みがあると書かれていたのでこの病気かと不安です。 病気の疑いがあるとしたら他にどんな検査をしたらよろしいでしょうか
3人の医師が回答
いつも的確なアドバイスをありがとうございます。 70代の父のことで相談です。 昨年秋からコロナの心配もあり外出を少なくしたこともあってか、運動量が減り体重が78kg程度から82kg程度に増加しています。 それに伴ってか1〜2ヶ月前くらいから腹部が張りがちになっています。傍目に見てもお腹は大きくなっている印象です。 かかりつけ医で腹部エコーや定期的な血液検査(腫瘍マーカーは見ていないようで肝臓、腎臓など一般的な項目のみです)は継続して受けており、つい先日も検査しどれも異常なしでした。 なお、大腸内視鏡検査は5年ほど前に受診したきりで、その際は良性のポリープがひとつあって切除したとのことです。胃カメラも同じぐらいの時期でしたが異常なしでピロリ菌も陰性でした。 便通についても聞きましたが、多少便秘気味のこともあるようですが、弁が細くなったり出血もしていないとのことでした。 本人の病歴としては10年以上前に胆石の影響で胆嚢の除去を行なった以外、内臓系の病歴はありません。 父親の方の家族歴としては父の父が直腸がんで66歳で亡くなり、父の姉が血液系のがんで70代で亡くなっています。また、父の姉は80代で大腸憩室炎になりましたが、健在です。それ以外内臓系の疾患は父方にはおりません。 ⒈ 前回の内視鏡検査から少し間が空いていますので、胃と大腸の内視鏡検査は受けてもらおうと思っているのですが、ほかに調べた方がよい検査はありそうでしょうか。腹部MRIやMRCPなど推奨されますでしょうか。 2. 悪性腫瘍でも腹部膨満が生じることはあるようですが、その場合は原因は主に腹水になるのでしょうか。腹水の場合はエコーで指摘されると考えると今回それを積極的に疑う必要はないでしょうか。 ご意見伺えますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
5月からお腹の膨らみ、下腹部痛、右側腰痛が続き、6月に大腸と胃の内視鏡をしましたが、特に悪い所見はありませんでした。現在も2週間近く下腹部痛と右側腰痛があり、本日近所の婦人科で内診、子宮頸と体癌検査、経膣検査をしてもらいました。 経膣検査で右の卵巣が親指くらいに腫れており「卵巣嚢腫」と診断され、「腹水が見られないので良性でしょう。経過観察で半年後にまた」とのお話でした。 閉経は52才頃、既往歴に乳癌あり、 現在は膠原病の皮膚筋炎による間質性肺炎を治療中で、皮膚筋炎は発症後5年以内に悪性腫瘍の合併(特に乳、卵巣、胃、大腸)が高確率にあると聞いており、今回の卵巣嚢腫が見つかり恐怖でたまりません。 又、閉経後にできる卵巣嚢腫の半数以上は悪性であるとも知り、不安は倍増しています。 質問 1. 経膣検査による腹水の有無で悪性、良性の判断はつくものなのでしょうか。又悪いものの場合、腫瘍が小さいうちから腹水というのは溜まるものなのでしょうか。 2. 嚢腫は大きくないので下腹部痛と右側腰痛の原因ではないと先生は仰ってましたが、その通りでしょうか。 3. 閉経後の卵巣嚢腫は自然消滅することはないとネットに書いてありましたが、 やはり遅かれ早かれ摘出手術しか方法はないのでしょうか。 4.良性の卵巣嚢腫も時間と共に癌化する可能性は高いでしょうか。 5.間質性肺炎の治療で受診している大学病院で更にCTやMRIをしてもらった方が良いと思われますか。 不安の為、沢山質問して申し訳ありませんが、ご返信何卒よろしくお願い致します。
こんばんは 87歳のおばあちゃん。 去年の秋から腹痛があり、胃カメラや大腸検査をしましたが問題なし。 今年に入っても腹痛あり。5月に内視鏡大腸検査をしましたが、腸閉塞があり、内視鏡がはいらない。大きな総合病院に行きました。おばあちゃんは、精密検査は大変だし、わたしは、大腸にがんは無いし、もういいと言ったそうです。6月末に母が総合病院を連れていくと、腹水があり、がんが散らばっている。炎症していると言われました。どこが原因のがんがわかりません。それからは、みるみる弱り、今は自宅でトイレ以外はほぼ寝たきり、食べることが出来なくなり、水分やゼリーのみです。排尿は少しです。 そして、今日県外からおばあちゃんに会いにいきました。かなり弱っていて、身体が痛いとのことで、背中や腰などさすりました。水分をとらせて、さするとゲップがたくさんでます。 そして、呼吸音で痰が絡むようなゴロゴロと音がなります。もう、おばあちゃんとのお別れは近いのでしょうか? お盆明けに病院の方と、ヘルパーさんに来てもらうか、入院するか話し合うそうです。。 明日最後に会いに行きます。 おばあちゃんとの最後の別れになりますか?次帰れるのは秋になります。 何ガンかわかりません。亡くなってからも、不明ガンのままですか? お腹にしこりなし。胃もキレイです。 何ガンがありますか?腹膜播種だと思います。 残された家族はなにをしたらいい? おばあちゃんは、辛そうでしたがわたしの顔を見て座り、たくさん昔話をしてくれました。ウンウンと聞いて。おばあちゃん大好き、感謝しているとたくさん話しました。 辛いです。 もう少しなのでしょうか。なにか、喜ばれる飲み物ありますか?
74歳の父が大腸の手術をしました。父は3ヶ月前からまともに食事ができなくなり、その状態だったため腸も萎縮?してしまい大腸内視鏡など、中から直にみる検査はせず、CTのみで手術となりました。覚悟はしてたものの、発覚して1週間半で手術となり私たち家族もそれなりにショックでした。 昨日手術をしました。先生から術後の説明で ・回盲部に腫瘍があるのでそれを切り取ったが付着力も強くて結構大きかった。筋肉と一緒に削り取った。取れる範囲で取ったが、取り切れてない部分がある可能性がある。CTで写るかも。 ・腹水は300ccはあった。抜いたが腹水はまた溜まってくるはず。 ・小腸も浮腫んでて100センチ切った。切った部分と大腸の切ったところを繋いだ ・手術は腹腔鏡手術と、お臍の横あたり5センチ切って行った。(言われた時間でほぼ終了した) ・腫瘍の病理検査は10日〜2週間かかる。が、出頭医含めその場にいた医師誰が診ても癌だろうというみたてだった ・今後は今日から少しずつ歩行。月曜から少し口から食べられるかなといったところ。軽く貧血もあるからそちらも診ながらやってきます。今後の治療もまた姿見て決めてく と言った説明を受けました。 説明をうけ、結構重かったのかなという印象を受けました。術前に血液検査でリンパ転移はわかったみたいです。CTに肝臓転移もうつってたみたいです。個数は不明ですが… 画像もないし、説明受けたことも箇条書きとなりますが、書いた内容から伺える今後の見通し、先生方はどう思いますか?やはり重い印象はうけますか?この文だけだからなんとも言えないとは思いますがこの文からでいいです。はっきりおっしゃっていただいてかまいません。 本人は生きる気力はあります
S状結腸癌(リンパ含む約20センチ切除)の手術後、6日目に強い吐き気と嘔吐、その後強い腹痛があり、CTを撮った結果、お腹の中に便がもれ炎症をおこしていると診断されました。 緊急手術となり生理用食塩水でお腹のなかを洗浄、小腸に人口肛門を造設する手術が行われました。 手術前に、今回の手術では大腸に開いた孔はふさぐ事はできない、大腸の中に残った便はどうなるか聞くと、どうする事も出来ないと説明されました。 しばらく抗菌薬やドレーンで膿を出す治療を行っていますが2週間たっても腹水から菌がでるなどの症状を繰り返して良くなっていきません。 大腸に孔があいてるのだから、そこから菌がでてきてしまうのではと思うのですが、便が多くもれる程の孔があいていても、自然とふさがるものなのでしょうか、長い期間ふさがらないとなると2~3カ月入院して抗菌薬を使い続けるのでしょうか、他の臓器等に影響はないか、体力も落ちているので耐えられるか心配です。
私の母の相談。 本日内科の先生からの説明。腹水 アデノカルチノーマ?胃や大腸や肝臓などは検査の結果異常なしCT済。卵巣や子宮 ca125の数字高いがまだ不明。原発が不明。2010 ガイドラインでは手術➡化学療法。ただ今回は婦人科の先生と相談した結果、抗がん剤➡腹水減らす➡原因がわかれば手術に。九月に腹水が発見されたが、それからの進行が早いためたので、すぐに手を売った方がいいとの判断。腹水は緊急入院してから何度かぬいて今は体が動かせる程度まで落ち着いており、増減なし。アルブミン数値0、2回復。腹膜から複数の場所からがん細胞検出。 内科の先生としては、ガイドライン通り、手術してから化学療法を提案したが、婦人科の先生の意向で先に化学療法に。 九月の定期健康診断たの産婦人科にて検査しておりその時点では卵巣、子宮に問題なし。 食欲あり、70歳。 腹膜の癌は見えない何処を手術でとっていいかわからないと言われた。 明日は婦人科の先生から治療の全体方針の説明あり。婦人科の先生からは数日前に本人(母)には今の状態だと半年から二年までしか余命は保証できないと言われた模様 1⃣治療方針上記のように化学療法➡というのでよいか。卵巣など疑わしいものは取るべきか。取った場合のリスクは 2⃣セカンドオピニオン 現在の病院の先生方の対応や診察は素晴らしいが息子としては色々な意見を聞きたいとの思いもあり。プロセスや本人の体への負担や緊急性からそんなことをしている暇はないのか。本人が行く必要性あるか 3⃣確認しておくべきこと。病気など全く無縁だった母でしたのでいきなりの話で戸惑っています。知識もなく何を先生に確認すべきかわからないことも多いです。 4⃣完治や余命について 病名は、表在性 漿液性 乳頭状 腺癌とも言われました。 (70代以上/女性)
卵巣癌ステージ4B高漿液性腺癌BRCA1陽性です。術前抗がん剤TC3回後、減量術にて両卵巣両子宮、大網に加え、横隔膜、膀胱、大腸の一部など鎖骨リンパ節転移以外をとっていただきました。先日,術後1ヶ月診断をしましたが、CA125が術前560から205までしか落ちておらず,胃腸膀胱の経過、排泄はとても順調にも関わらず、おそらく腹水にてお腹が術前と同様にまた膨らんできてしまっており、手術傷の痛みとは異なる、癌疼痛とみられる刺すような断続的な痛みなどが、この数日に復活してきています。 病理の結果、手術での切除部も全ての部位で癌細胞が全て生きていたとのことで、今後まだTC3回とPARP維持療法が残っているものの、病状は,極めて悪いのではないかと感じています。 主治医の先生は、予後について明確にお話されないのですが、今後に備えて準備をしたいので、このような症状での予後について、最悪の場合、いつくらいを覚悟すべきでしょうか。
2人の医師が回答
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