子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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子宮全摘と円錐切除で迷っています。子宮頸がん中度異形成

person 50代/女性 -

五十代閉経2年目の女性です。 子宮頚がん異形成が以下のように続き、現在に至っております。 2018 .11 ASC-US 2019.4LSIL 2019.10ASC-US 2020.8HSIL 2020.12ASC-H 2021.4HSIL 2021.8ASC-H 2021.12ASC-H 1年以上中等度が継続していることと、HPV16型であることから、そろそろ治療に踏み切ったらどうかとの提案が主治医よりあり、1月4日に円錐切除か子宮全摘(卵巣摘出も含む)のどちらかを選択してくるように言われています。 中等度ということで、円錐切除と単純に思っていたので(年齢的なことがなければ今まで通り4ヶ月ごとの検診を続けるでもよいかとも思っていました)、子宮全摘の選択肢が増えて混乱しています。 円錐切除と子宮全摘では社会復帰への時間が大きく異なることも懸念材料です。 以下質問をさせてください。 1、今回円錐切除で、次に再発があれば子宮全摘とのやり方をこの年齢で選択してよいものか 2、円錐切除を選択した場合、閉経後の子宮収縮で、この先の頚がんや子宮体がんへの検査治療に不安があるか 3、子宮全摘のメリット、デメリット 今後の性交渉についても教えてください 4、卵巣切除における様々なデメリットを目にするが、子宮全摘の際は一緒に取る方がよいのか 5、結論として、円錐切除、子宮全摘どちらがベストか 子宮全摘で、性交渉の不具合などがうまれ、後悔をするようなことになったら悲しいですし、(残して子宮体がん罹患の後悔も可能性ありますが)たいへん迷うところです。 長文で恐縮ですが、ご回答お願い申し上げます。

2人の医師が回答

出来ればドクターランナー先生よろしくお願いします。

person 40代/女性 - 解決済み

円錐切除した中に何も見つからず、術後3ヶ月の細胞診でHSIL 上皮内粘膜癌~微小潤癌、それに加えて子宮内膜由来の腺異形成、しかしながら子宮体部?細胞診は陰性と言われて、 子宮頸部の組織診を行いました。 組織診の結果は、上皮内粘膜癌でした。 MRIと腫瘍マーカー異常なし。 不正出血なし。 生理も28日周期の6日間。 内膜増殖なし。 主治医は、開腹子宮全摘をして1b以上の病変があったり、子宮体癌があれば、再度の開腹手術と言ってます。 私とすれば、1b以上の可能性があるなら円錐切除で確定診断して欲しいし、子宮体癌の疑いがあるなら内膜そうはして、開腹手術を何度もする可能性を減らしたいと言いましたが、聞き入れてもらえませんでした。 卵巣を一緒に摘出するか次回迄に決めておくように言われました。 子宮全摘した後に、子宮を病理検査に出して追加で卵巣を摘出する可能性が、感覚的に15%程あるのでという説明でした。 今の主治医と執刀医は違うようで、明日、執刀医の診察です。 44才ですが、禍根を残さない為に卵巣を取った方がいいのかアドバイス下さい。 子宮全摘を試験的に行って後から追加手術が主治医の方針ですが、 それって、よくある事でもなさそうで心配です。 先生、アドバイス下さい。

1人の医師が回答

子宮筋腫とチョコレート嚢胞の手術について

person 40代/女性 -

現在48歳子宮筋腫とチョコレート嚢胞(右側だけ)で2月に手術予定です。 子宮は全摘する予定です。 (チョコレート嚢胞に関して) 担当の先生からは「卵巣の悪い部分だけとることも出来ます」とおっしゃって頂いたのですが、 ・嚢胞だけ取った方が良い ・卵巣を全て取った方が良い ・卵管も取った方が良い ◉どれが良い選択なのかわかりません。内膜症の再発防止には全て取った方がいいと聞きますが、嚢胞だけ取って卵巣を残すことのメリットを教えていただきたいです。 卵管は癌のリスクを下げるので取った方がいいと他の回答で見かけましたが、やはり卵巣・卵管を全て取った方がいいのでしょうか? ◉チョコレート嚢胞は右側だけなのですが手術で右側の卵巣を全て取ってしまった場合、左側の卵巣だけで術後に弊害はでないでしょうか?片方だけになると卵巣機能は弱くなりますか? ◉(子宮筋腫について)以前受診していた総合病院では、 「子宮と腸の間に癒着がありそうなので開腹手術した方がよいですね。腸を傷つける可能性があるので子宮の癒着部分は半分残して切除になるかも知れません。」 と言われていましたが、ダビンチ手術をやっている病院にセカンドオピニオンに行ったところ癒着があってもダビンチ手術で可能ですと言われ、転院しました。 大きな総合病院では開腹と言われたのにダビンチ手術でなぜ癒着があっても可能なのでしょうか? 色々わからない事だらけで不安も多く、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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