尿路結石症に該当するQ&A

11月下旬頃から右下腹部に、鼠径部に向かって引っ張られるような違和感が続き、１月下旬頃からたまに痛みが強くなりました。 同時に12月中旬と1月初めに、左下腹部に脂汗が出て動けなくなるような掴まれるような痛みが二度、12月には軽い失禁と残尿感及び血尿と思われるものが下着についたため泌尿器科を受診 レントゲンで左に3ミリ程度の尿路結石がみつかりましたが、エコーにより腎臓異常なし、2/6のCTの単純造影では流れたようでした。 しかし右下腹部の痛みが残っているため翌日同じ病院の消化器内科を受診し、右側結腸に憩室があるとのことでした。 触診では右側の臍のした辺りと恥骨の右上辺りを押すと鋭い痛みが響きました。 盲腸等も含め炎症を起こしてる様子はなく、血液、尿検査とも異常がないのですが、母親がポリープ持ち、父方の祖母も大腸がんだったので念のため２週間後に内視鏡検査をすることになりました。 ですが、痛みの原因としてCT所見ではわからず、憩室が悪さをしているようにも思えないとのことでした。 排便はやや便秘気味で緑がかっていたり濃いめの茶色で固いものが1、2日に一度、２週間に一度くらい下痢状のものが出ます。下痢は赤めのことが多いです。 1月はそれが丸一日続いたこともありました。 また、下腹部の張りがこの２週間ぐらい強くなっています。 とりあえず大腸内視鏡検査ですが、CTに写らないもので大腸やそれ以外にこのような痛みを引き起こす原因はあるのでしょうか。 婦人科も視野に入れていますが、月経の乱れはなく、生理痛もありますが特にひどいということはありません。気になるのは常に透明のおりものが多いことでしょうか。 病歴としては23才で胃潰瘍、花粉症等による喘息は現在減感作治療中です。 4月に転職を控えているため身体的な不安を取り除きたいと思っています。よろしくお願いします。

副鼻腔炎の治療で4月から6月まで、症状が強い時に抗生剤（クラリスロマイシン、フロモックス）を服用していました。 調子が悪くなり、7月中旬に再度抗生剤を服用し始めたところ7月下旬から下痢、軟便、右下腹部がよく鳴り時々痛みがあったため、8月頭に抗生剤を中止し、整腸剤を飲んで2週間様子を見ましたが改善しませんでした。 右下腹部の痛みが強くなったので先週土曜日に消化器内科を受診して整腸剤、下痢止め、ブスコパンを処方されました。 受診後の当日夕方頃から右の腰が痛み出し、その後左側の腰も痛くなり、現在まで続いています。 腰の痛みは左右どちらかの日も両方痛い日もあります。 下腹部痛は右が主で、左が痛い時もあります。 特に右の腰、脇腹、骨盤、下腹部にかけて違和感があります。 足の付け根まで痛かった日もありました。 痛みは筋肉が張っているような痛み、熱がこもったような痛み、ピキっと刺すような痛みで、座っている時、腰を曲げた時、高いところの物を取るため手を伸ばした時、片側に傾いた時などに痛みます。 側湾症で腰痛には時々なりますが、いつも左側だけ痛みます。 数年前ですが腰のMRIを撮り、椎間板ヘルニアではありませんでした。 今年1月に背中側に2.1cmの子宮筋腫が見つかり経過観察となりました。 右下腹部の痛みは腸の蠕動運動ということでしたが、この腰の痛みは下腹部の痛みと関連しているのかわからず、腰痛に関して受診すべきか、受診するとしたらまず何科を受診すればよいかわかりません。 自分で調べてみましたが、尿路結石や子宮筋腫が大きくなっている可能性もあるのではと思いました。 血尿や排尿時の痛みはありません。 ブスコパンを服用すると下腹部痛は少し落ち着きますが腰痛は残ります。 どうぞよろしくお願いいたします。

10年前から排便後、直腸の奥(縁から7cm程奥・人差し指先届く)までペーパー、ウェットティッシュにワセリンボラギノールMを付け汚れを拭き1日6時間こもり便意も繰り返され何千回も拭き直腸脱に。ボラギノールM何百本使ったか不明。20年以上前から5cm奥数回拭いていた。 指で同じところをつくように拭いていたため、粘膜が薄くなっている部分や癒着し直腸奥の激痛があるのかと。 直腸奥の激痛と血便と不正出血があり、直腸脱全部出て診断され大病院肛門科で直腸仙骨固定手術をした。 直腸奥の激痛が治らなく、大量な不正出血があり、骨盤造影MRI左卵巣嚢腫は見つかり小さく良性。 排便時、膣から割れ目のある丸い何かが出たので、大学病院婦人科に行き、診察台で、いきんでも出てきたものを見せられず。膣エコー異常なし。触診で直腸前壁が少し脆弱だから直腸瘤かもしれないとのことで、前の病院肛門科に戻るように言われ再び戻り、自分で撮った写真を見せ、子宮脱ではないか、と言われ、院内の婦人科に回され、膣エコーやがん検査をした。そこでも診察台で出てきたものを見せられず、写真から子宮脱と診断され、保存療法でワセリン処方。卵巣嚢腫も言われず。 その後も、直腸奥の激痛と排便時いきまなくても大量不正出血と、20cm以上のレバー状の塊が膣から落ち、膣も卵巣も子宮も痛い。 尿路結石でワイン色の血尿も出たばかり。 毎日鉄サプリ飲んでるが貧血。病気でほぼ寝たきり。リボトリール3錠服用腸の動きは悪い。 子宮脱や卵巣は取りたい、他壁の垂れ、新たな痛み、ホルモンバランス崩れる等後遺症は嫌だが独身子供を希望してない。 直腸奥激痛と不正出血の原因を知りたいです。 排便造影検査は行っておりません、行うべきでしょうか。 直腸が他の部分と癒着しているのは、エコーでわかりますか。 MRIやCTを行う場合造影した方が良いですか。

まずは血液検査の数値を･･･ 【糖代謝】食後・採血時間16 血糖93 尿糖(-)尿中ケトン体(-)HbA1c4.6 【脂質】総コレステロール221 中性脂肪39 HDLコレ66 LDLコレ143 【尿酸】4.5 【肝機能】AST17 ALT14 γｰGTP10 LAP44 コリンエステラーゼ369 【腎】尿素窒素12 クレアチニン0.59 【血算】白血球数5800 赤血球数442 ヘモグロビン13.7 ヘマトクリット40.5 血小板数30.4 MCV 91 MCH31.1 MCHC33.9 【白血球数】NEUT59.0 Stab8.0 Seg51.0 Lymphocy26.0 Mono8.0 Eosino7.0 Baso0.0 【炎症】CRP0.06 【感染症】梅毒TPHA法(-)RPR法(-)HBs-Ag<8 HBs-Ab<8 HCV-Ab-?(-) 【膵】血清アミラーゼ61 【血清蛋白】総蛋白7.6 アルブミン4.6 A/G比1.5 ZTT11.7 TTT8.7 【電解質】Na139 K4.6 Ca9.4 【その他】総ビリルビン0.5 AL-P 139 LDH165 【尿検査】尿比重1.023 尿PH5.5 尿蛋白(-)尿ビリルビン(-)尿ウロビリノーゲン(±)尿潜血(±) 【尿沈査】赤血球1ミマン/HPF 白血球1ミマン/HPF 偏平上皮5-9/HPF 尿沈査(細菌)(±) 【総合コメント】 ●血液検査で膠質反応が亢進しています。膠質反応は肝炎などの慢性炎症や血液疾患で亢進することがあります。念のためお早めに医療機関で精密検査を受けてください。 ●尿検査の結果、腎臓から尿への血血球の漏れが疑われますが、尿路結石による出血や腎腫瘍、膀胱腫瘍による出血の可能性もあります。再検査をお受け下さい。 以上です。膠質反応とは何ですか?TTTの数値が高いですが何か病気でしょうか?ZTTももう少しで基準値に届きそうなので心配です。あと尿検査で尿潜血(±)と出ました。検査日は生理中、生理前後ではありません。私は小陰唇がよく切れます。そういう時でも尿検査でひっかかるものなのでしょうか?初めての人間ドックの総合判定は精密検査(G)でした･･･。ちょっと不安です。長くなって申し訳ありません。お時間のある時におしえて下さい。

4月22日夜に左脇腹（ヘソの真横）とその下方に痛み、翌日消化器専門病院受診。CRP1.94、白血球12250、エコーで大腸憩室炎の疑い。自宅治療を選択。フロモックス7日間、ミヤBM10日間分処方。帰宅後熱37度程度、悪寒、特に寝起きに具合が悪い。 5月2日受診、CRP0.71、白血球7270。痛みはなくなる。 5月15日症状再発、痛みは半分程度。22日検査入院、血液、造影剤CT、レントゲン、大腸内視鏡の順で検査。CT後「腸壁が広い範囲で厚い、穴は開いていない」内視鏡後「ポリープなし、がんも他の病気もみつからなかった」との説明。 6月6日受診。入院時の検査結果は、CRP0.71、白血球数9040、内視鏡では憩室・内痔核有り、憩室に炎症確認できず、治療は終了、食事含め普通の生活、高熱か強い痛みがない限り受診不要との事。 症状が継続しており便秘時に悪化すると伝えたところ、腸全て異常なし、症状は2か月以上続く場合もあるとの回答。モビコールとミヤBM30日分処方。「下部内視鏡所見」を受領、「結腸憩室症(K57)、内痔核(I84）」「CF-H290I、浸水法、TSC施行、SDJ付近憩室あり、内痔核あり」との記載。 以降症状を3-4回繰返す。今も当初の1/3程度の痛み、微熱、違和感、悪寒あり。 既往歴：10年前前立腺炎、7年前メニエール、5年前痔瘻手術、4年前尿路結石 昨年末父が他界、その後メニエール、右目の下と後頭部のしびれ、寝汗と寝起時の悪寒、不整脈等あり。 質問事項 1弱い痛みがある段階で内視鏡検査をしたが、影響はないか 2検査入院後検査してないが、検査の必要はないか 3抗生物質等、服用したほうが良い薬はないか 4他に考えられる病気はあるか、どの科を受診すべきか 5生活や食事を普通に戻した直後に症状が出るような気がするが、現時点で普通に戻しても大丈夫そうか

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．

90歳、女性です。10年以上前に尿管結石が発見されましたが、医師によると腎臓が既に機能していないので、放置で良い、とのことで、そのままにしていました。 2週間ほど前に尻餅をついてしまい、背骨を圧迫骨折し、コルセット装着のうえ自宅にて療養しておりました。 先週金曜日に発熱があり、救急車で運ばれ、尿路感染症との診断。抗生剤を投与しています。 本日月曜日に主治医から連絡があり、数値が改善しないため、腎ろうの設置を提案されております。 母の場合、高齢にも関わらず自宅で元気に生活していたため、腎ろう設置により生活の質が著しく低下する事を懸念しております。 なおステントによる尿排出は結石が大きすぎて難しいとのことです。 何か他の治療選択肢があれば参考に致したく、アドバイス頂ければ幸いです。 個人的には一時的に腎ろうで対応し、今回の感染症が完治後、腎ろうを除去して、結石を取り除く方法はどうなのか、と思いますが、現実的ではないですか？ よろしくお願い致します。

38歳男性で、昨日の朝からみぞおちから右下腹部の痛みがあります。 元々胆石症であり、時々みぞおち辺りのズンと思い痛みがあることがあります。 定期的にエコーとずっとウルソという薬を飲み続けています。 昨日の朝から痛みが酷く消化器内科を受診し、エコーしたところ変わりはなかったのですが、血液検査の結果、炎症の数値が高いとのことで抗生剤を処方されました。 先生からは黄疸が出たりしたら再受診とのことで、エコーには映らない小さな結石が痛んでる可能性もあるとのことでした。 現在も痛みがあり、その痛みがいつものみぞおちよりも右下腹部外側にピンポイントにあるらしく、胆石の痛みなのか他の病気からくるものなのか心配しています。 一時は寝返りを打つのもきつく痛み止めを飲み、上体を起こすと多少和らぐそうです。 明日また消化器内科を受診する予定でいますが、心配です。 胆石症の可能性が高いのか、もしくは調べると尿路結石？とも思ったり、違う病気なのではと思っています。 尿路結石とかだった場合腹部エコーでわかるものなのでしょうか？

昼から軽い頭痛で、熱を測ると37.7度でした。現在葛根湯を飲んで横になっています。そこそこ元気そうには見えますが、食欲はないようです。 一昨年に尿路結石、半年前に尿路感染症で短期入院しています。 症状としては発熱と頭痛で、発熱したばかりなのですが、敗血症などが心配でたまりません。私は娘です。 本人は病院に行きたがらず、かかりつけの総合病院に電話したら、もっと熱が出て、インフルとコロナの検査をしてから来てくださいと看護師さんにあしらわれました。高熱が出たら救急でよいか、と聞いたら「解熱剤で下げてください」とのことでした。 本人が行きたがらないので、今夜は様子見でよいでしょうか。尿路感染症の可能性は高いですか？ 本人は年末年始の疲れからの発熱だと言っていますが、一人暮らしなので心配です。今日は泊まろうと思いますが、何か気をつけておくべきことはありますか？ １週間後に、そのかかりつけの総合病院（腎臓内科）に定期の受診予定です。

2週間前に左下腹部痛と腰痛のため病院行くと尿路結石と診断されました。1センチ以下の石が3個あり、血尿、細菌、軽い水腎症と診断されて薬による自然排出する事になりました。もともと水分を取れるタイプではなかったのですがそれでもちびちびは飲んでました。昼間は痛みは軽めなのですが、夜になって排尿したあとから膀胱あたりがずっと痛みます。それが5日くらい続いています。ずっとこんな状態が続くのかと思うと気が滅入ります。次の受診が5日後なのでそれまでは耐えようと思うのですが、今私にできることはありますでしょうか？