尿道カテーテル痛みに該当するQ&A

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高齢者の治療、転院について

person 70代以上/男性 -

87歳の父の事でご相談させていただきます。 2週間前に自宅でベッドから落ちて胸椎を圧迫骨折し、初診でも救急で受け入れてくれた整形外科専門の個人病院に入院しました。 痛みが強くて体を動かせず、排泄も自力ではできない為、尿道カテーテルを入れ、大の方はオムツの中にしている状態です。 それでも入院当時は食欲もあり普通食を食べ、ペットボトル用ストローを使ってお茶や水を飲んでいたのですが、この一週間ほどで、徐々に食べられなくなってきました。 当人曰く、食欲はあるが、食事の前に電動ベッドを起こすと、痛みで食べられない、との事。 また、毎年、花粉症の時期になると鼻水が咽喉に下りるのか、サラサラの透明な痰が大量に出て、口の中がねばつき苦しんでいるのですが、これは今まで自宅では市販のステロイド点鼻薬を使用する事で改善していました。 しかし、現在入院中の病院ではその使用を禁じられ、花粉症治療の代替薬も処方されていない為、寝たきりになったまま、ガボガボと出る痰に苦しんで、食事どころか水分の摂取もままならなくなってきています。 その為、一週間前から点滴をしているのですが、今日、3日ぶりに面会に行ったところ、嚥下障害を起こしているとの事で、3日前から食事は一切止められ、とろみ剤を入れた水分のみとなっていました。 当人はお腹が空いた、のどが渇いた、牛乳が飲みたい、としきりに私に訴えるのですが、病院側としては、牛乳は補食となりカロリーオーバーとなる為、許可できないそうです。 今回のケガを負うまでは高齢の割には食欲旺盛で元気だった父の急激な変化に驚いています。認知症やせん妄などはなく、頭はしっかりしています。 嚥下障害があるのならば嚥下リハビリをしてくれ、後鼻漏などにも対応可能な総合病院に転院させたい、というのが家族全員の希望なのですが、金曜日の夜、という事もあり、どうしたら良いのかが分かりません。 心臓の手術歴があり、皮膚ガン(寛解済)などの既往症もあって、地域の中核の総合病院の複数の科に30年以上通院中の父ですが、整形外科にはかかった事がなかった為、救急搬送の際に一度、断られています。 年齢的に仕方のない事、なのかもしれませんが、今日、面会に行った際に、「私物はもう必要ないから全て持ち帰って欲しい」と当人の目の前で看護師さんに言われ、見張られながら荷づくりをする私を黙って見ていた父が流していた涙が頭から離れません。 歩行リハビリ用に用意していた靴や靴下も、一度も使用する事のないまま、もう必要がない、と言われてしまうと、整形外科専門病院に入院している意味が分からなくなってしまいます。 今、娘の私にできる事はなんでしょうか? ご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心臓肥大

person 30代/男性 -

今年1月、寒い日に胸や背中に違和感(軽い痛み)が出て内科に行き、血圧も180/120と高かったのでアムロジンとオルメティクを服用してます。 現在の血圧は120〜130/80〜90。ちなみに体脂肪率30%以上ある肥満体型です。 レントゲン・ホルター心電図・心エコー・血液検査をやり、「少し心臓肥大してて心臓の動き悪いし、心電図の波形が裏返ってる。心筋症の疑いもあるしカテーテルで生検やりましょう」と言われました。 しかし、大学病院の医師には「少し心臓肥大してるけど心エコー見る限りそんな心臓の動き悪くない」と言われ、判断は微妙という感じだったので、心カテはしませんでした。 心カテはリスクあるだろうし、足の付け根からやる場合は尿道に管を入れるとかなり痛いと聞きます。 「判断は微妙」と言われると、心カテのリスクや尿カテの痛みを考えたら、心カテやるか迷います。 「少し心臓肥大してる」という状態でも心カテはやった方が良いのでしょうか? 軽度の心臓肥大は、血圧コントロールや体重コントロールで治らないんでしょうか? あと足の付け根から心カテやる場合は、尿カテって絶対やらないといけないのでしょうか?(別の方法はない?) 質問多くなりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

尿管結石から腎盂腎炎に。

person 50代/男性 -

2024 8/13 午前2時すぎに、右下腹部痛で目覚める。この時熱は無し。吐き気あり。2ヶ月前に同病院にて盲腸炎を抗生剤服用、自宅療養にて炎症は治まり、次は手術しないと、と言われており、同病院に相談、朝方で内科医不在の為、通常診察受診。内科医、外科医から泌尿器科に引き継がれ盲腸時撮影のCT画像より複数の石が見られる。菌がついているようで、入院、ステント挿入を提示され、以前カテーテルが大変だったので、菌がつく(腎盂腎炎)に対して抗生剤では無理かと確認するも生命がかかっているからと、ステントを使用する事に了承、施術擦るもステントが細くしても入らない、尿道に3〜4センチで、ステントは失敗終わり、そのまま入院、点滴で抗生剤を使用しての治療、当初は痛みと一般的な腎盂腎炎の症状。 8/15には痛み、発熱もおさまる。 再度のCTで、膀胱まであと10センチ、このまま落ちてくれると良いのだがとの話。 8/16に、このまま抗生剤で様子を見るか、背中から腎臓にアクセスしてステントを入れる手術をするかと提案があった。 ここからがご相談。石を取り除くのでなくステントを入れる意味が、理解出来ない。尿はずっと出ている。 尿道から石をレーザー破碎する為にステントが必要なのか、それならまだ理解出来る。繰り返し防止のためカテーテルを留置。最初の段階で石は、開腹手術にて除去とも説明されている。ステントの一時留置のメリットは理解可能、長期に渡るのは意味不明。ステントのデメリットは??仕事は、レンタカーの配送、回収 基本公共交通機関での移動で30分程度の歩行あり。待機中は洗車作業 もともと尿管が細いので異物が入ったままの仕事は可能なのか、毎日残業込みで9〜10時間近く稼業。派遣のため長期休暇は出来ない。これを踏まえてご意見お聞かせください。病院医師に、お話する機会を求める際に、予備知識が欲しいです

1人の医師が回答

手術のための尿管カテーテル取り外し後の、陰茎からの血の混じった分泌物

person 60代/男性 - 解決済み

英国滞在中です。 5日に、腸捻転、癒着で、緊急開腹手術を受けました。 胃腸の捩れを元に戻しただけ、切除などはなく、術後の経過は極めて順調で、今は、絶食中に弱った体力を戻すために療養しているところてす。 回復次第、帰国する予定です。 ただ、8日に手術のためにつけていた、尿管カテーテルを取り外した後、陰茎から常に褐色の血の滲んだ分泌物が出るようになりました。 手術の医者は、よくあることでしばらくしたら治ると言い、薬などは処方してくれず、退院しております。 この症状も含め、一切薬は処方してもらっていません。 もうすでに1週間以上が過ぎましたが、同じように分泌物が、出続けています。 尿自体はきれいですし、排尿時に強い痛みはありません。(陰茎に鈍い痛みはあります) 分泌物の色は、透明に近い色です。白、黄色などの色ではありません。 そのうち治るという言葉を信じて放置しておいて大丈夫なのか、悩んでおります。 日本では、尿道の感染予防の面から抗生剤が処方される事例ではないかと思います。 他の感染症の病気のために処方してもらっている抗生剤は持っています。 ただ、副反応で胃腸の具合が悪化するのを恐れており、飲めていません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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