尿道カテーテル痛みに該当するQ&A

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膀胱炎について3

person 40代/女性 -

こちらで毎回膀胱炎になると話していまして、先月末にもなり、4日抗生物質飲み、服薬と導尿(3~4/日)にする事になりました が、やはりまた10日で膀胱炎の痛みがでて本日薄いピンクの血尿になりました 抗生物質終わり、2~3日は勢いのある尿が出ますが、その後は徐々に尿勢も尿線も細くなり、出にくくなってきます もう4ヶ月毎回なる度に抗生物質を3日や7日、2~3週間でまた血尿、抗生物質をまた、のサイクルです 必ず2~3週でまたなります こうなってから徹底していて便の後は必ず風呂場でシャワーで洗浄していましたが、今回は更に、導尿は毎回鏡を見ながら、尿道以外どこにもカテーテルが触れないように徹底してたので、もう大丈夫なはずと思っていましたが違いました、、、、 抗生物質は対処法でしかない気がしています。(飲んでいるのは培養検査済の薬です) 根本治療が必要なのではないかと? このままでは慢性になるのではないか?と不安です 排尿障害もあるので、急性膀胱炎の治療ではなく、複雑性膀胱炎の治療に切り替えるべきではないか?と知り合いの婦人科医に言われました 私は医師ではないので、難しい事はわかりませんが、今の治療のままでは治らない気がしています(抗生物質飲んでまた2Wで膀胱炎になり、また飲んで、また2Wでなり、を、4ヶ月繰り返し)。 このまま慢性膀胱炎になりたくないです このままの治療だけでは、耐性菌がつくのに、治らずになりそうで怖いのです しっかり治すにはどうしたらいいのでしょうか? 毎回、服薬終了後2W位なので細菌の再燃だと思っています 7日服薬時は、服薬終了後3Wでなりました 偶然かもですが、服薬日数により、服薬後かかるまでの日数差があるので、粘膜の修復前に再燃を繰り返してるのかなと思っています 先生なら、どんな解決策をするべきと感じられますか?

3人の医師が回答

前立腺治療 手術の適否

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は76歳の男性です。前立腺肥大治療で泌尿器専門クリニックにこの15年以上通っています。しかし、直近の3年間に3回全く尿が出なくなり、今日現在も救急病院で尿道にカテーテルを挿入ました。(回収した尿は約500ml)1週間この状態が続きます。現在の投薬療法改善効果はありますが頻尿・残尿悪化しています。 体力が残っているこの年齢で外科手術(CVP)で前立腺を小さくしたいと考えていますが、クリニックの医師は外科手術ではなく投薬療法を継続すべきとお考えです。貴殿のご意見をお伺いしたくお願いします。合わせて医師の説得方法も合わせて教えてください。 以下に参考として服用している薬等の情報をお知らせします。 服用治療薬: 2008頃から タムスロシン塩酸錠 0.1mg(先発薬ハルナール), 2021年1月からシロドシン錠2mg(先発薬ユリーフ)に変更し現在服用中。 病歴等、気になること: 2017年 後縦靱帯骨化症を治療するため手術を受けました。術後、右手の痛みはなくなりましたが若干の痺れが現在も残っています。 この4〜5年、5〜6回血管迷走反射神経で失神しました。精密検査の結果、循環器や脳の不具合ではなく、排尿時等の血圧低下が原因だと診断さました。 シロドシンは血圧低下の副作用があると記されており、これも原因ではないかと疑っています。医師に相談した結果、「血圧低下で失神した患者は私だけ。」とのことでしたが、シロドシンの服用回数を以前の一日2回から現状1日1回に減らしていただきました。 この1年ほど失神の対応も考えはトイレでは座位で排尿しています。その際ウォッシュレットの温風乾燥を機能させると排尿がスムーズになることに気づき、利用しています。(些細な発見ですが、薬の副作用で同じ悩みを持つ方にもお勧めします。)

5人の医師が回答

スキーン腺嚢胞核出手術後、尿道カテーテルをいれているにも関わらず尿漏れする。

person 30代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 12月2日に日帰り入院の予定でスキーン腺嚢胞の核出手術をしました。しかし、嚢胞が尿道に近接していたために尿道が損傷したので前部尿道および尿道口の修復と形成術も追加で行ったようです。その後1日だけ入院して尿道カテーテルをいれた状態で退院しましたが、退院後すぐに立っている状態の時に尿漏れをするようになりました。すぐ病院に戻り2度カテーテルの太さを変えるも改善はなく産婦人科の先生もどこから漏れているのかなぜそのようなことが起こっているのか原因がわからずお手上げ状態のようです。再度入院することになり経過をみていますが、日に日に漏れたときにツーンと痛みだすようになり漏れたあとはしばらくジンジン痛みだすようになってきました。座っているときは漏れないです。毎日診察してもらっていますが傷の治りはよいそうです。痛みだすのは術後は麻痺していた尿道口が感覚を取り戻してきているので痛いのでは?と言われています。よくなってきている傾向だと思いますとのことでしたが不安を感じています。 ■先生に聞きたいこと(質問) 1.カテーテルをいれているのに尿漏れする原因として考えられることな何ですか 2.尿漏れした時にツーンと痛みだすのはこのままにしておいてよいのでしょうか。 3.膣から尿が漏れているという可能性はないのでしょうか。可能性がある場合この後どのような治療になっていきますか。

2人の医師が回答

75歳の家内の足のむくみがひどくなってきました

person 70代以上/女性 -

2年前パーキンソン病と診断され、その後レビー小体に変わりました。 1年前膀胱過拡張で入院し尿道カテーテルに。退院直前に直腸と膣が癒着して人工肛門に。現在は要介護5で自宅で介護中ですが、寝たままです。1日の半分は眠っています(口があいている)。会話もほとんどできません。1カ月前からは箸も持てなくなり食事も私が食べさせています。食事の量は、普通の人の1回分を私と半分分けで食べていますが、それも3回に1回は半分も食べないことがあります。 水分は食事以外には10時15時頃にジュースかお茶をコップ1杯程度です。 最近膣からの分泌物が大量になり、婦人科の診察を受けましたが、直腸と膣が癒着した所から直腸の分泌物が膣に漏れているだけで、心配はないとの診断。 足のむくみがひどく、パンパンに腫れています。1日の尿量は600から800ccとかなり少な目です。3か月前は1000ccは出ていました。両足の親指や脛・膝が痛いと言います。 現在脳神経内科より5種類の薬を処方されています。 通院が難しくなったので、月2回の訪問診療(内科医)を受けています。足のむくみについては、週2回の訪問看護師さんからの指摘はあったのですが、この医師からの指摘はありません。(次回話します。診察時も体温・血圧・聴診器での簡単な診察だけです) 脚のむくみについて、どの様に判断・対応すれば良いでしょうか。

3人の医師が回答

「膀胱癌初期2度目の手術から一年」の追加相談

person 50代/男性 -

あれから1ヶ月半後膀胱鏡検査をして大きくはなって無いけど形はイソギンチャクの様になってきてる様なので取りましょうって事で4月28日に手術になり今朝30日尿道カテーテルを抜きました。 過去2回の手術より一箇所で早く終わりそうとの事でカテーテルを抜くのも早かったのですが昨日はトイレで大便をもよおし尿も我慢できない感覚で自然に任せましたが 尿が管の横尿道口から出てきました。 今朝抜く前もです主治医の先生には報告はしましたがその後すぐにトイレに行きましたが抜いたばかりなのでしょうか小さな血の塊と薄いオレンジ色位のオシッコが出ました。前はこんな事無かったのですが、 最初の手術の時は尿道狭窄になり太い鉄? の棒を突っ込んで自宅では自分でキシドカイン?とシリコンのカテーテルで定期的に通してなんとか尿が普通の太さで真っ直ぐ出る様になりましたが今回は結構カテーテル尿道が触ったり勃起しそうになる時痛かったので心配です。先程看護師さんに相談すると又赤い尿が出る様なら言ってくださいとの事でした。 尿道口に巻いていたガーゼも尿で濡れたので自分で取ってシャワーで洗いましたがおりものの様なものが出てました。 洗ったり拭いたり自分でしましたし結構病室がいつもより不衛生ぽくてネットでみましたが尿路感染とかあるみたいで、抜いて直ぐはよくある事なのでしょうかもう少し様子を見れば良いのですがあの狭窄を思い出して不安で相談させて貰いました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

急性虫垂炎の術後の発熱

person 40代/男性 -

40代の少し肥満体型の男性ですが、金曜から40度の発熱と右下腹部の腹痛(10段階の痛さレベルで5ぐらい)が出て土日の休診日を挟んで月曜に病院へ行ったところ、急性虫垂炎でその日に手術、入院になりました。 術式は全身麻酔の腹腔鏡手術で3カ所に穴を開けてます。(詳しく聞いていませんが写真を見せてもらった限り3カ所かなと思います。) 腹腔鏡手術自体は膿を出すのに時間がかかり2時間半かかったそうです。 そのうち2カ所にチューブを留置し手術翌日に一本抜いてますが一本は5日入れたままです。 また、ご飯は食べれててガスも便も出てて、尿道カテーテルも抜けて歩いてトイレまで行ける状況だと聞いてます。 手術後2日目から38度以上の熱があり、術後5日経った未だ上がったり下がったりで解熱剤の坐薬を入れてもらってると聞いてます。 また、発熱以外の主な症状は無いそうです。 この場合の発熱は良くあることなのでしょうか? それともなんらかの感染症の影響でしょうか? また、本人から虫垂の周りも炎症があったと聞いてますがこれは虫垂が破れて腹膜炎になっていたという事でしょうか? そして、この術後の経過は悪い状態なのでしょうか? 特に発熱に関してお医者様からは何も言われていないそうで、大丈夫としか言われてないそうです。 退院日もまだ何も言われていないそうで、本人はいつ退院できるのか不安がっている様子です。 調べると長くても10日で退院出来る方もいらっしゃるそうなのでこちらも凄く心配です。 病院の方針で家族以外面会禁止で話がちゃんと聞けず、本人の辛さの度合いも全く分かりません。 読みにくい文章で恐縮ですが、回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

眼球摘出手術と義眼床の疑問について

person 30代/女性 -

現在眼内腫瘍があり大学病院に通院中、癌専門の病院にてセカンドオピニオンも受けた結果、眼球摘出をすることにしました。 眼球摘出の知識があまりなく、とりあえず目が無くなるのだから義眼を入れるのには義眼床が必要らしい、という曖昧な知識の状態で、 セカンドオピニオンの医師に少し質問したところ、以下のことを教えていただきました。 ・義眼床は日本では認可されていない ・そのため大学病院レベルでは義眼床の手術はやっていない(セカンドオピニオンの病院でもやってない) ・義眼床がなくても義眼は装着できる 以上を踏まえて、以下質問です。 1.義眼床が認可されていないということは、素材や耐久性による安全性の問題なのかなと考えているのですが、義眼床による合併症など、どのようなリスクがあるのでしょうか? 合併症の場合もどんなものがあるのか知りたいです。 2.義眼床はどのくらいの頻度で付け直し?取り替え?する必要があるのでしょうか? 3.眼球摘出した患者さんで義眼床手術も受けた方はどのくらいの割合でいらっしゃるかご存知でしたら教えていただきたいです。(後日義眼床手術を別途受けたケースでも可) 4.眼球摘出と義眼床手術を同時に受けたい場合は、対応している病院を地道に探すしかないでしょうか? (眼形成外来?というところであれば眼球摘出も義眼床手術も対応してますでしょうか?) 5.眼球摘出は全身麻酔で行う予定ですが、尿道カテーテルが痛そうで怖いです…装着しないですみそうでしょうか…笑 どうせ手術するなら1回で済ませたい気持ちと、認可されていないならとりあえず眼球摘出だけやって、見た目がどうしても気になる場合はあとで義眼床手術を受けるのでもいいかなぁと悩んでいるため、参考までに教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

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