局所麻酔剤に該当するQ&A

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健康診断について教えてください。

person 40代/女性 -

明日健康診断です。血液検査や子宮頸がん検診、乳がん検診に影響が出ないか教えてください。9月9日に足の親指の陥入爪の手術をしました。5月にもしていて、2度目の手術でした。はえてこないと言っていた爪がはえてきてしまい、今回は少し長めにやけどをさせたとのことでした。局所麻酔も何回もしました。その後、セフカペンピボキシル塩酸塩錠100ミリグラムを飲みました。術後の診察では順調とのことでした。主治医の先生は健康診断には影響はないとおっしゃっていました。現在の親指の写真をのせておきます。痛みはありません。 1、今回の陥入爪の手術をしたことで血液検査などに影響しますか? 2、抗生剤をのんだことで、カンジダになったことがあります。今回も軽いカンジダになってしまったのではと思い、おりものはそんなになかったのですが、市販のエンペシドLを土曜日と日曜日に膣に入れました。その後、子宮頸がん検診があるので膣錠を入れてはいけないのではと思い入れていません。その後は症状はありません。今回2日間膣錠をいれたことや、もしも軽いカンジダになっていたとしたら子宮頸がん検診に影響はありますか? 3、生理の1週間くらい前です。子宮頸がん検診や、乳がん検診のマンモグラフィーと超音波に影響はありますか? 4、2ヶ月前にコロナに感染しました。コロナワクチン打った人は乳がん検診が受けられないと案内に書いてありました。感染した人はどうなのでしょうか? 5、このような状況で、一般的な健康診断ですがどんな影響がありますか? 申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がんの治療について

person 60代/女性 -

62歳女性です。定期健康診断でしこりが見つかり、マンモグラフィーでは良性石灰化という結果、しかし、しこりがあるので、超音波検査するようにということで、専門クリニックで超音波検査、そして、局所麻酔でバチンという音とともに組織を採取し、次のような病理組織検査報告書が出ました。乳腺CNB核異型が中程度の癌細胞が大証の不規則充実性胞巣を形成して増殖しています。腫瘍間質には軽度の慢性炎症を伴っています。乳管癌の像です。確実な浸潤癌の像は見られず。非浸潤癌性乳管癌の可能性も考えられます。ER 陽性(100%, J-Score3b, PS5+IS2=TS7), PR陽性(100%, J-Score3b, PS5+IS2=TS7), HER2 陰性(スコア0) 以上の結果に基づきクリニックからは手術の出来る大病院への紹介状をもらいました。場所が乳房の真ん中に近いためおそらく全摘手術となると言われました。そして、このタイプは進行が遅く、予後も良い、ホルモン療法が良く効くと説明を受けました。現在癌の大きさは2センチ15ミリほどだそうです。少しほっとしたのですが、素人なりにホルモン療法のことを調べておりましたら副作用として血栓との記述がありました。私は10数年前に肺動脈血栓になり入院治療した履歴があります。その前には子宮筋腫のため出血の量をコントロールするためにピルを飲み続けていました。ホルモン療法出来ないのでしょうか?また、腎臓の値があまり良くなく、クレアチニン0,84 eGFR 52.8 判定は中程度の腎機能低下の疑い。内科にて経過をみてください。とのこと。ホルモン療法が出来ないのであれば抗がん剤治療となるのではないかと非常に心配しております。抗がん剤だけは避けたいのです。この段階でのご意見を伺いたくよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

額口腔域不随意運動のボツリヌス治療について

person 50代/男性 - 解決済み

以前から下顎がガクガクけいれんするというご相談をさせて頂いてましたが、先月末に京都にある額口腔域の不随意運動の専門医を尋ね、診察をしてもらいました。 自撮りの動画を見せ経緯を話し、疲れやストレスが貯まってる時、特に下顎の左右の動きが強まることを伝えました。今は、脳神経外科でリポトリール0.5mgを就寝前に1錠服用し1年。症状はない日もあるし、日に複数回軽い痙攣があったり、強いのが複数回、2.3分続くこともあると説明しました。 動画での顎の動き方や診察中にたまたま発生した動きをみて、これはジストニア、ジスキネジアではなく、機能性の不随意運動と診断されました。 その後口腔内の筋肉にキシロカインを注射されました。効果の様子を見てくださいといわれました。2.3時間で麻酔はきれるが。内服薬では効果は薄く対処療法にはなるが、改善が期待できるものとして、ボツリヌス治療を進められました。口の中を触診された時に痛かったのは痙攣からくる 筋肉痛。後、肩こりや首こりも酷いでしょうといわれました。 ボツリヌス治療を検討するにあたり、教えて頂きたいのですが、筋電図を用い局所麻酔で場所は側頭筋、咬筋と思いますが 1.気管支喘息、睡眠時無呼吸があります。筋弛緩剤も整形外科から出て服用してますが、副反応などに影響しますか? 2.リポトリールをいま、脳神経外科で 処方されてますが、止めることになれば断薬による離脱症状は起こり得ますか?防止する方法はありますか?離脱症状はどのようなことが想定されますか? 3.ボツリヌス治療によるメリットは筋肉の緩和での痙攣の減少と思いますが、肩こりや首こり、食い縛りの改善は期待できますか? 4.デメリットは高額になりことですが、嚥下障害がでる可能性はありますか?これが一番きになります。 メリット、デメリットを天秤にかけた上で判断したいと思いますが アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

MRSAによる術後感染

person 30代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 私は、本態性振戦により脳深部刺激装置を留置してましたが、4月頃から感染が続き全て抜去しました(主治医は細菌検査等せず拒否反応による感染か?)と言う事です。 上記主治医は感染の痛みでも他の医師が指摘してもなかなか動いてくれず、最終的に胸の装置が露出し抜去した事から始めて認めてもらいましたが、一個だけ右下腹部に IPGが残っており、これもお腹に突き刺さり苦しいし痛いので抜去して欲しいといってもしてくれず、前主治医(病院は違えど上司でチーム仲間です)に相談して先週水曜日に局所麻酔下で抜去中、膿汁様のものが貯留していて、洗浄しドレーンを留置し終了しました。IPGと貯留していた物を細菌培養に出したところ、MRSAが発見され 薬剤感受性にてミノマイシンを服用してましたが微熱(37.0〜37.5度)下がらず痛みも強い事から、昨日抜糸し抗生剤をホスミシン錠500を処方され様子を見ているところです。医師は、滲出液が出る・創部が開く・38.0度以上の熱等あればすぐ受診して欲しい事なのですが、微熱は引続き続き、 滲出液はわずかに出てる状態で、痛みは少し軽快したかな?と言う感じです。 滲出液は昨日の抜糸時に少し出てる状態で、昨日、少し皮が剥けて、少し出血し引続き少量の滲出液が出てる状態です。この状態は様子見で良いのか、受診した方が良いかアドバイス頂けたらと思います。ちなみに、27日受診予定です。

3人の医師が回答

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