強度近視白内障手術に該当するQ&A

白内障手術の選択肢についての質問です。 現在52歳男性です。 30年以上コンタクトレンズ（ソフト）を使用。 両眼共ー8.5で矯正しておりますが左はもう少し度が進んでおります。 ここ1年程老眼もあり1.0のものを使用してもおります。 5年程前の検診で左目に白内障と指摘され過ごしてきましたがこのところ靄がかかった感じが出るようになり手術を決断しました。 自分としては左目のみの手術を希望しておりまして、できれば多焦点眼内レンズを希望しておりまして、イメージとしては左目はコンタクトなし1.2位の視力（老眼なし）で右目は今まで通りコンタクト矯正（遠近両用に変更）ゆくゆくは右目も白内障になったとき同様にし最終的には両目裸眼で老眼もクリアとしておりました。（不同視も覚悟の上です） 今回総合病院を2つ受診しましてそれぞれの先生方のご意見は A院.　左目が利き目の為多焦点は無理、単焦点（遠方合わせ）にして、ゆくゆくは右目の時に多焦点にしてモノビジョンにしたほうがよい。 B院.　左目のみであるなら単焦点（右目の現視力の近視に合わせる）にして従来通りコンタクト、眼鏡での矯正が望ましい。 いずれの病院も健康な右目にてをつけるのは良くないとのことでした。 質問ですが 1.　A,B院の意見に対する客観的なメリットとデメリットを教えてください。 2.　強度近視の現状、私の冒頭のイメージは無理でしょうか？ 3. B院の術式を選択した場合将来的の右目が白内障になったとき選択肢はやはり右目同様のみでしょうか 4.　現状から思い切って両眼を多焦点レンズにしてしまうことはどうでしょうか？ 　　長くなりましたが諸先生方のご意見よろしくお願いいたします。

両眼の白内障手術をして左眼14日、右眼12日経ちます。 両眼とも乱視入りの単焦点レンズ（近距離）を入れました。 同じ病室で入院して２日空けて手術しましたが、左右の執刀医は違う医師です。 手術直後は左眼が染みるような痛みがありましたが今は痛み無く、見え方も満足しています。 しかし手術直後は痛みがなかった右眼の方が今現在ゴロゴロとした異物感（初めてハードコンタクトを入れた時のような、ゴミが目に入ったような感じ）が常時あります。 そして横向きに寝た時に目頭の方がズキンと10分ほど痛む時が多く不安になっています。 2週間後の診察でも目の状態は良いし、矯正視力も1.5でていて良好だそうです。医師からはまだ2週間ですから変わりますよとのことでした。 ただ自分の見え方としては左眼ははっきりとしているのに、右眼ははっきり見える距離が短い（15〜30cmくらい）のに加え微かに二重に見えたりして、乱視の矯正が出来てない気がします。術後の検査では乱視の検査もされていて問題なしなのかもしれませんが、そこの結果は聞いていません。 もともと強度近視でした。強度近視は眼内レンズが回転しやすいと知りましたので、もしや回転してしまったのかと危惧しています。 前述の症状から回転した可能性はありますでしょうか？回転したかはどうしたらわかりますか？ 他に考えられることはありますか？ それともまだ術後間もないので、もっと様子を見た方がいいのでしょうか？ ご回答どうかよろしくお願いいたします。

お世話になっております。54歳の時右目のみ緑内障が発覚しました。すでに−10dbの視野欠損があり、その時の眼圧は19位でした。その後、9年間、両眼治療を継続しています。幸い左目はまだ綺麗で視野欠損はありません。悪い方の右目はほぼ横ばいで−10db以上はなく良い時は−7,−8db位の時もあります。しかし、直近の検査では−13dbとなりビックリしてしまいました。しかし、主治医からは、核白内障の進行がありその影響もあるかも知れないとのことでした。矯正視力0.3です。心配なのでセカンドオピニオンに行き確認したら右目は、10年位しか持たないと言われ夜もねれません。尚、両眼共に強度近視で特に右目は−16です。眼圧は両眼共13から16に収まっています。左目は−10の近視で矯正視力も1.2でています。以上の経緯ですが、9年間眼圧治療をして大きな変化がない右目は10年程度で失明してしまうものでしょうか？oct検査も9年前と大幅な変化がないと主治医はいっています。最後に、白内障手術は10月に行います。現在、63歳、10年後まだ73歳なので左目だけの生活では心配です。安定剤を飲む毎日です。どうかご意見をお願い申し上げます。写真は直近のものです。白内障でよく見えなかったです。

強度近視で、35年以上はコンタクトをしています。２年ほど前に、突然歪みが出て眼科に行きました。出血していたようで止血剤を飲みながら１年近く通院していました。病名や詳しい説明はありません。視力がだんだん落ち、見たいところ（中心）が見えなく怖くなって、他の病院で診察してもらい、初めて脈絡膜新生血管と知りました。すぐアイリーアの注射になりました。間をあけながら3回しました。 むくみも落ち着き、視力も矯正で0.8ぐらいは見えていました。見たいところは見えるようになりましたが、まだ歪みは残っています。数ヶ月前から、また視力が急激に落ち、白内障とのことで、手術をすることになりそうです。新生血管は落ちついているようですが、黄斑がいたんでいて白内障の手術をして視力は回復する見込みは、あるのでしょうか？ 念のため他の病院で見てもらった方がよいのか？コロナが流行している時期でまた心配です。 レンズの入れ替えは難しそうなので、大変悩んでいます。

お世話になっております。 今年の３月に、両目の白内障手術を受けました。 白内障はステロイドによるもので、元々強度の近視（度数が-25くらい）もありましたが、両目に単焦点レンズを入れました。 度数もかなり改善され、視力も矯正で0.7と0.8になりました。 主治医によると、度数が強かったため多少の誤差が出てしまったようで、右目は手元くらい、左目はやや遠くにピントが合ってしまったようですが、不自由はなかったので、様子を見ていました。 ３ヶ月位は、左目は遠くがはっきりと見えていましたが、最近は左目の見え方に違和感があり、ピントが合わなくなったのかくすんで見えます。後発白内障かと思ったのですが、眼科では異常ないとのことでした。眼内レンズは挿入後１年は見え方が安定しなくて、変化もあると聞いていたので、様子を見ていこうと思います。 現在は、右目が近くも遠くもはっきりと見えて、左目がどこを見てもピントが会わず、少しぼやけて見えます。車の運転や仕事上、不便を感じますが、また安定してきて見えるようにはなるものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

４7歳男性です。昨年、人間ドックで視神経乳頭陥凹拡大を指摘され、2021年2月に初期の正常眼圧緑内障の診断を受けて、エイベリスを点眼中（眼圧15から10に低下）。その後、春に転勤になり、同時期に左目の視力の低下や歪みを感じて、4月に別の眼科受診したところ、OCTで左目黄斑上膜の診断を受け手術を勧められました（２月の時点ではOCTをしておらずいつから黄斑上膜だったかは不明）。 現在の眼鏡の度数 右　SPH－9.75　CYL－0.75　AXS　60°　　左 　SPH－12.00　CYL±0 矯正視力　右0.6　左0.2（眼科では今よりも度数を上げれば右は1.2まで見えるが、左は0.6止まりとのこと） 質問１　左目の黄斑上膜の手術と同時に白内障の手術を勧められました。水晶体自体は少し混濁が始まっているものの、まだ初期の白内障で治療が必要な状態ではないが、硝子体手術をすると白内障の進行が早まり、早晩白内障手術が必要になる可能性が高いので、年齢的に一緒にやった方が良いとのこと。できれば水晶体を温存しピント調節機能を残したいと思う一方、短い期間で白内障手術をすることになるのであれば一緒にやった方が良いとも思い悩んでいます。個人差があるかと思いますが、50歳前後で水晶体を温存した場合、術後白内障になる時期及び可能性はどれくらいでしょうか（例えば早ければ数か月、５年以内に半数以上など）。 質問２　左目の白内障同時手術をした場合、強度近視のため左右の度数差が大きくなるので、右目はCLで矯正する必要があるとのこと（仕事は書類やパソコン等の使用が多いため、左目の人工レンズはー３Dが目標）。CLは20年程前に使用していたので大丈夫かと思っていますが、この場合、眼鏡の使用はいずれの場面でも厳しいでしょうか（例えば家の中で夜だけ眼鏡で対応することは可能？）。

６５歳の男性です。強度の近視で右-12.00 左-11.50の度数のハードコンタクトレンズをしています。右目は緑内障があり眼科に通っています。左目にわずかに白内障が出てきたため、視力の矯正と合わせて両眼の白内障手術を眼科の先生に勧められました。 家にいることが多いのでパソコン、携帯、新聞が眼鏡なしで読めること、車の運転・ゴルフを時々行うのでその場合は眼鏡をかければよいと考えており、単焦点レンズを入れることを考えています。質問ですが、単焦点レンズを選択して、近くに焦点を合わせた場合、視力は一般的にはどの程度まで回復するものでしょうか？　現在コンタクトレンズを外しているときは眼鏡をしていますが所謂、牛乳瓶の底のようなレンズとなっており、眼内レンズを入れることで例えば裸眼で0.6程度まで回復できれば、眼鏡をかけるにしても薄いレンズにできるので大変生活しやすいと考えています。

2週間ほど前に片目白内障手術を実施。遠方に合わせたため視力は1.2ほどです。 強度近視の片目(コンタクト使用)と合わず、気分が悪くなります。コンタクトの度数はこれ以上は過矯正になると言われました。 手元も腕を伸ばしてもまったく見えず、老眼鏡使用中ですが、こんなにも見えないものか、と悲観してしまいます。 とにかく遠方に合わせた事を大変後悔しており、今週は夜も眠れず、食事も喉を通らず体調不良で会社も休んでいます。 執刀医樣はとても上手くいったとおっしゃっています。確かにクリアには見えますので今の状況を話しても、わかって頂けません。 質問 ·視力1.0ほどにレンズ交換の再手術は可能ですか ·レンズ交換以外に視力を1.0ぐらいに緩くする事は出来ますか? ·再手術は可能でも、このような患者のワガママな手術は断りますか? ·慣れるまで待った方から良いですか? ·逆にすぐ再手術に病院を探したりと、行動を起こしたほうがいいですか? 本当に助けて下さい。辛いです。

６月に白内障の手術を受け、左右とも１．２の視力があります。眼内レンズの度は運転視力に合わせてもらい、手術はとてもうまくいったのだと思いますし、満足しています。ただ、私は子供のときから強度近視で斜位もあり、両眼視ができず、遠近感が取れないのですが、視力が上がった今、テレビ画面の下によく出る白抜きの文字などを見るとき、他のところは片眼視なのにそこだけ両眼が別々に見てしまい、複視になります。多分、手術前からそうだったのですが、視力が上がったために気になるのだと思います。晴天の日に遠方を見てもそういうことがあります。あと、横目で何か見るときも複視になりやすいです。これはもう、どうしようもないのですよね？　少しでも改善の方法があるなら、試したいと思うのですが、いかがでしょうか。晴天の日の運転中はサングラスをかけますし、生活に大きな支障があるわけではないのですが、もしも方法があるならということで、ご相談いたします。よろしくお願いいたします。

半月後に両眼の白内障手術を受けます。両眼とも強度近視で左眼が特にひどく、黄斑前膜の手術を後に受ける可能性もあります。 先日手術前の最後の検査を受け、医師に質問も出来て（執刀医ではない若い先生でしたが細かな疑問もたくさん聞けました）、あとは入院まで何もありません。 医師とのやりとりを思い返して、２点わからなかったことがあります。 １）私は単焦点レンズでしたら40cmの所に焦点を希望ですが、そのことを言う前に30cmかなと言われました。 焦点が希望から前後にズレる可能性があるのは知っていましたので、40cmなら30〜50cmくらいで良いかなと思ったのですが、最初から30cmと言われたのは私が強度近視だからでしょうか？それ以上は無理？そこからずれるなら20cmに焦点がズレる可能性がありますか？20cmは近すぎです…読書やタブレット、スマホを使う時間が1番長いので30〜50cm希望で、もしうまくいけば料理や買い物も眼鏡なしでしたいのです。 一応40cmの希望は言いましたが、執刀医は他の先生なので伝わるのか、それとも最初に診察した執刀医が決めた距離なのか不安です。 40cmは可能なのか、誤差範囲と30cmに合わせられてもっと近くなる可能性もあるのか教えてください。 ２）どうやら乱視がレンズに入れるかギリギリのところだそうです。 乱視入りになるのかは手術の時に決めるそうですがそういうものなのですか？ その時は手術中に目の状態を見て？と思いましたが、今回の検査の結果を執刀医が見て判断するとかですか？ 乱視入りとそうでないのの違いを教えていただきたいです。（向き？はあるようですが…） どうぞよろしくお願いいたします。