慢性膵炎膵臓癌に該当するQ&A

数ヶ月の腹部痛と背部痛を経て病院に行き、腹部超音波検査をしたところ、膵体部に 15mm の低エコー領域が見つかり、追加検査で MRCP 検査をしたところ、主膵管の拡張はなく、膵体部にあるのは嚢胞でしょうという診断でした。 その後、脂質を抑えた食事で経過観察をしていましたが、さらに数ヶ月を経てもなかなか症状の改善が見られず、体重もかなり減ってきたので別の（大きな）病院に行ったところ、前病院の腹部超音波検査の結果はもう少し詳しく調べた方が良いという話になり、血液検査と超音波内視鏡検査をしました。 その結果、血液検査の結果は全く問題なし（腫瘍マーカーは CA19-9 のみでしたがそちらも問題なし）、超音波内視鏡検査の結果は、膵臓に炎症が見られ、膵体部に腫瘤状のものが見られるが、（慢性）膵炎によるものでしょうという診断でした。 過去に膵炎と診断されたことはなかったのですが、今回の診断によって膵炎の薬（カモスタット、リパクレオン）が処方され、現在はそれらを服用してまた経過観察しようというところです。 相談ですが、インターネットで色々と調べると、膵臓の腫瘤を正確に診断するのはかなり難しいとあり、既に（癌ではなく）膵炎という診断が付いてはいますが、少し不安を感じています。このまましばらく経過観察すべきか、あるいは追加の検査をした方がよければ何をどのようにお願いするとよいか、アドバイスをいただけると幸いです。

度々失礼いたします。しつこいようですがお願いします。 本当に痛みが辛いです。 一昨年暮れから左背部痛。肩甲骨の下あたり。 昨年4月喉のつまり胃痛、背中痛で受診問診で逆流性食堂炎と診断。 6月ひどい吐き気と胃痛で胃カメラ。逆流性食堂炎、慢性胃炎と診断される。タケプロンや、胃の粘膜を保護する薬を3ヶ月飲む。 8月、右横腹腰痛のため婦人科にて検査。チョコレート嚢胞6センチ。MRI、腹部CT、悪性所見なし。腫瘍マーカー2種若干の高値。 10月腹腔鏡にて嚢胞のみ摘出。ディナゲスト服用にて現在まで経過観察 以降も時々胃痛、背中の張り、喉のつまりで内科で胃薬を処方してもらう。 今年3月頭、左背部痛、胃痛、喉のつまりで再度受診。 腹部エコー異常なし。 引き続き、タケキャブ、ガスロンにて治療。 5月末に胃痛、ひどい吐き気、下痢が二日間。 ガスがたまると胃がひどく痛い。 6月頭一年ぶりの胃カメラ。胃炎がありピロリ菌陽性。昨年便でのピロリ菌検査は陰性だが、今年陽性だったので、1週間除菌薬を飲みました。除菌薬飲み終わりまる1週間たちました。 先週の水曜から、みぞおちのすぐ左側、肋骨に沿って背中まで、ヒリヒリズキズキ。肩甲骨の下が1番圧痛があり、凝っています。立っていると、ぎゅっと胃が痛くなる。 もう、痛すぎて何が何だかわかりません。 こちらでもなんどもご相談させていただいていますが、主治医の先生も多分困っていると思います。これだけ痛みが長いのに、体重の変化も無いですし多分大丈夫とは思いますが、胃がん、膵臓がん、慢性膵炎、肺がんなどが心配です。 主治医は背中の痛みはさほど心配されていないような感覚です。 精神的なものなのでしょうか。それとも胃炎、逆流性食堂炎の症状でタケキャブなどを飲み続けた方がいいのでしょうか？

１６年間過食嘔吐が毎日あり、ここ最近は一週間のうち３日に減らしていたのですが、背部痛や腰痛、吐き気が続き、リパーゼ８３だったため早期慢性膵炎疑診と診断されました。MRCPやエコーでは異常なしでした。現在は不安が強くなり治りかけていた過食嘔吐が再び悪化し毎晩深夜にしてしまいます。 念のためEUSを受けることになったのですが、検査の後(夜に)過食嘔吐をした場合、内視鏡の管の傷などから胃酸の影響でこの先癌になったりしますか？？逆に検査の前日や当日のみ過食嘔吐をしない場合、体が異変？？と察知？？(表現の仕方がわかりにくくてすみません)して癌化したりしますか？？ EUSは膵臓への負担はないのでしょうか？？

【経過】 10/20～21　深夜　腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26～30　出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31　別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H　膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介（原因が膵臓と初認識） 11/2　総合病院でCTスキャンのみ 11/14　血液検査→ALT（GPT）38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎？10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21　出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25　急遽受診　参考値内　CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8　MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT（GPT）61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26～1/3　膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 １慢性化やがんの可能性は。（体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛） ２今後も痛みが出たり、引いたりするか。 ３腹痛時の対処法は。 ４どの時間軸で食事制限が必要か。 ５今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 ６入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 ７胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】　３６歳、２０歳から飲酒・喫煙あり。酒週１～３、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

【現在の状況】 自発的に禁酒と脂質制限をし、ある程度腹痛が落ち着いた。２月の診断で食事制限が無しだったため、フライドチキンとピザを食べたことが起因してか、現在日常生活において、不定期・断続的に我慢できる程度の痛み（膵炎？）等が発生。 みぞおち中心 切れた、刺された縦の痛み、ピリピリやズキズキなどの鈍痛・疼痛、違和感がとれない 日により痛みが増減。背中も少し痛い。 膵炎罹患前から59キロ、5キロ減少 下痢や脂肪便では無い 【これまでの経過】 2022.10下旬 腹部の激痛発生、Ａクリニックで胃薬処方、改善しないためＢクリニックで腹部エコーと血液検査。アミラーゼとCRPが高く腫れを確認→Ｃ病院紹介 Ｃ病院 11月CT造影スキャン→腫れを確認。発症時アルコールによる膵炎の可能性があったが入院の指示はなし。 12月ダイナミック造影MRI→膵頭付近の膵管が薄く通りが悪い箇所がある。 2月→CT造影スキャン。腫れが引き、膵炎終了。 ※整腸剤のみ処方 医師からは、直近２月の血液検査で肝臓の数値以外では問題なしのため食事制限は無し。癌の可能性なし。痛みの原因は膵臓ではないかもしれないので次回胃カメラ実施予定。 【確認したいこと】 １痛みの原因や要因として考えられることは。慢性胃炎は。 ２その対処は。オススメの薬は。膵炎の飲み薬は必要か。 ３担当医は腫れが引いたので膵臓ではないというが、油ものが原因なら、この痛みの元は再び膵臓とみたほうがいいか。 ４膵管の流れを再度確認するためMRIを希望したほうが良いか。 ５膵管の流れやボヤけを改善するための治し方は。薬は。 ６他の膵臓専門医に診てもらう必要があるか。　 ７今後の流れはこれでよいか。 ３児の父で違和感と痛みが取れず根治できるか不安です。様々なご意見をお聞きしたいです

年月はうろ覚えですが4年ほど前から左上腹部の不快感、夕方以降の吐き気、胃痛、背部痛などに悩まされ胃カメラや腹部エコーをし1年ほど前に機能性ディスペプシアかな、と言われた者です。 最近では夕方以降の吐き気に関しては お昼ご飯を抜くとマシになることに気が付きました。 ただ、最近は一度しっかり昼食をとるとその後何日も腹部の不快感が続きます。 以前より吐き気はありませんが、ずっとムカムカしている感じです。 それに加え最近では慢性的に背中の左側が重だるく、左下腹部や腰の当たりもわりと常に重い感じがします。 ちょうど症状が全て左側ということもあり、やはり膵臓になにか起こっているのでは？と気になってしまいます。 1年前(当時あと2ヶ月で30歳)機能性ディスペプシアだと診断してくださったドクターには その年齢で膵臓が悪いとは考えにくいと言われ 膵臓に関してはあまり詳しく調べていただいておらず また最近になって不安になり始めました。 調べることも不要だと思うほど30前後での膵臓がんや膵炎などは稀なものなのでしょうか？

症状は ７月中旬から左上腹部の痛み、背中の痛み →血液検査、胃カメラ、腹部超音波検査しましたが、異常なし。 タケキャブを１ヶ月処方。10日間程飲んでも改善されず、８月に再度受診。 →腹部・肺のＣＴを撮りましたが異常なし。 10月上旬に食欲不振でほとんど食べれず、左上腹部痛、背中の痛みも時々出始めた為、再度病院を受診し、腹部エコーと血液検査、尿検査をしました。 結果、エコーは異常なしで リパーゼが115 尿アミラーゼが1202 と高値でした。 2週間タケキャブを処方され、薬がなくなる頃にまた来てと言われたので、先日受診してきましたが、特に尿や血液の再検査をする事もなく、「若いから問題ないでしょう」との一点張りでした。 これが高齢なら、もっとＭＩＲとか詳しい検査するけどと言われたのが気になります。 若いからと数値に異常があるのに、このまま放置しても大丈夫でしょうか？ 私としては、 １、タケキャブを飲み続けていても、左上腹部や背中に痛みがでる事がある ２、10月以降食欲が完全には回復せず、最近また食欲が落ちてきた ３、ここ数日は背中の痛みが続いている ３、37.2℃程度の微熱が１週間くらい続いている などの症状が気になっています。 質問は、 １、血液や尿の数値に異常があっても、エコーなどの画像で問題がなければ放置しても良いのか ２、過労でリパーゼや尿アミラーゼが高値になることはありますか ３、痛みの程度は強くありませんが、痛みが続くのは慢性膵炎でしょうか ４、膵臓がんは、ＣＴやエコーでも分からない事があると聞くので、心配なのですが、ＣＴ1回・エコー２回で異常がなければ心配しなくて良いですか？ 以上、沢山の質問で申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

こんばんは。 現在42歳の男です。 8年位前に飲酒が原因でみぞおちが痛くなり 病院に行った結果急性膵炎と診断されその日のうちに入院。 2週間で退院しその後 また飲酒して3カ月後 入院。 ４回目の入院で慢性膵炎になりました。 一昨年のエコー検査で膵臓に水嚢胞が見つかりましたが平気と言われそのまま放置してます。 しかし付き合いから1週間に1度は酒を飲むとみぞおちの痛みはないのですが右みぞおち脇辺りが腫れてるような感じで激痛があり座薬で痛みを抑えてます。 ここ1年位前から毎日チョコレートを異常な位食べてるけど血液検査はほぼ正常値です。 先日 また右みぞおち脇が痛くなり座薬もなくなったので外来で診察したところ私の痛い所は膵頭部みたいで来月MRIの検査です。 癌の可能性はありますか？ ちなみに1番最初の入院からひと月に1度は通院してます。 エコーは1年に1度 MRIは３年前にやったきりやってません。 3カ月前のエコー検査ではまだ水嚢胞はあるみたいで膵臓は石灰化してるみたいです。

いつも先生方にはお世話になっております 背部痛、腰の痛み、脇腹の痛みが3 ヶ月続いていて血液検査や造形材を使ったctスキャン、エコーをしましたが異常がなかったです 実は普段海外にすんでいて、中々医療費が高額であるので 今回2ヶ月限定で日本に原因追求の為帰国しています ここ1ヵ月胃カメラ腸カメラ、ctスキャンエコー血液検査をしてきて残り数週間で海外へ戻らなければならず大変焦っております 大変恐縮でございますが過去にご相談受けさせて頂いた先生方にも今一度確認方ご回答していただけないでしょうか？ 1このサイトで初期の慢性膵炎は画像にでて来ないこともあるというやり取りを拝見しましたが それは症状の出ていない慢性膵炎は画像や血液検査にでて来ないということでしょうか 私は3ヵ月背部痛や腹痛がでておりますがエコーctスキャンで 異常がなく整形外科でも問題ございませんでした 2膵臓ガンで背部痛など3ヵ月症状があった際は 進行ガンで画像でわかるということでしたが 小さな癌でもわかるものでしょうか そもそも痛みが出た際は大きさも大きくなっていたり 3ヵ月もしたら黄疸や転移など見られるのでしょうか 3 ctスキャンは神奈川のある大学病院で受けました そこではエコーもctスキャンも問題がなければ慢性膵炎ではないときっぱり言われました お酒はかなり飲んでいたのですが今回きっぱりといういか 恐ろしくて今後も飲む気になりません 今回のことですっかり参ってしまっております

ここ2カ月ほど軟便が続くので胃，大腸の内視鏡を受けました。その際エコーをみてもらい肝臓だか腎臓に血管腫があるのとすい臓が腫れてると言われました。エコー中押されて痛くない？と、聞かれましたが痛みはなかったです。先月は慢性的に腰も痛く整形にかかりましたが骨に異常はなく今思えば背中への放散だったのでしょうか、ちなみに今腰は痛くありません。とりあえず採血とピロリの検査をしてもらい2週間後に結果です。確かにここ最近毎日ストレスですし夜勤の仕事もあり月4回ほどは夜勤してます。お酒は付き合い程度で3カ月に一回程度です。 検査のあと伺うつもりでしたが、静脈麻酔でぼーっとして詳しく聞けませんでした。エコー中は「おそらく血管腫は問題ない、心配ならCTかMRIを。すい臓は柔らかいし、癌なら硬くなるからね。ストレスかな」と言われました。 今しっかり頭が冴えてきて急に色々考えだして不安になってしまいました。 血管腫に関してはさらに精密検査を受けるべきでしょうか？ すい臓の腫れとは膵炎なのでしょうか？ とりあえず2週間先で不安です。ちなみに内視鏡はまったく綺麗、問題なしと言われました。