痛風は何科に該当するQ&A

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3か月以上、足が赤く腫れている

person 60代/男性 -

 2月上旬、足の甲の骨と骨の間が痛く、歩くと痛む。整形外科でモートンと診断。数日後、右足の甲全体が赤く腫れ(特に親指付け根側面、部分的には赤紫色)安静時にも痛み、同科で受診すると痛風と診断。自宅近くの内科に転院。痛みはほとんどないが、赤く腫れる状態に変化がなく(靴が履けない状態)、痛風ではないので(尿酸値も6.2)、再度、整形のほうに行くよう指示される。MRI等の検査をしたが、骨、関節の異常なしで、原因不明との結論であった。(この間、約2か月) 次に、4月上旬、漢方薬局で相談すると足が極端に冷たく、血流が原因ではとのことで、血流を改善する煎じ薬を飲み、同時に加圧式のストッキングを履くと、赤身が薄くなり腫れも8、9割改善した(現在もそれらの対策を続けている)。なお、親指を上下に動かしても多少、違和感はあるが(左足と比べ)痛みは感じられない。また最悪期は甲の骨と骨の間に触れたり、押すと痛かったが、今はそのようなことはない。  質問は◎血流が悪いと、痛風のような足の腫れや痛みが生じるのか◎整形外科では検査の結果、不明との結論だが、関節等の原因は考えられないのか◎再発が心配で、医学的にはどのような科に診察してもらうのが妥当なのか◎血流だとすると、その原因として想定されることと今後の予防策。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膠原病の疑い

person 30代/女性 -

10年以上前から、足首と足の甲に炎症を繰り返し起こしています。炎症は必ずしも左右対象ではないです。見た目は痛風の症状に似ていますが、検査結果は痛風とは違いました。白血球数値が高くCRPも高いです。レントゲンでも炎症はハッキリとわかります。膠原病の疑いと言われ検査を受けましたが、結果は陰性。原因不明です。それ以外に最近新たに、体中に筋肉痛が起きるようになり皮膚が痛い感じがする事もあります。筋肉痛は酷いと歩行も不可能なほどです。あと頚部リンパ節が腫れたりもします。微熱が時々出ます。つい先日、たまたま近所の神経内科の病院に行き、これらの症状について尋ねたところ、やはり膠原病が疑わしいと言われました。今行ってる病院以外の膠原病科のある病院で受診する事を勧められました。でも本当に膠原病でしょうか?足の腫れについて以前質問した所、血管炎や好酸球性肉芽腫が考えられると回答を頂きました。どれも知識のないお医者さんには診断は難しいそうなので、結局何科を受診するべきかわからなくなってます。これまでもずっと色んな病院へ行ってきて、10年以上経ってもわからないままで、でも確実に年齢と共に症状は悪化してます。大変困っています。

1人の医師が回答

膀胱癌(cT4bN2M0)両足首浮腫水疱

person 40代/男性 - 解決済み

ゲムビタシン➕シスプラチンを4クールの後膀胱全摘出予定です。現在2クール終了、両足首がパンパンに腫れ上がり水疱同士がくっ付いて破け皮膚もめくれてガーゼで保護して何とか歩いていますがふくらはぎ辺りまで真っ赤です。投与前から左足首だけ痛風のような症状がありましたが尿酸値も高くなく、痛風とはっきり診断はされていませんでした。 泌尿器科から整形外科に回され検査しましたが感染はなく「偽痛風」とのこと。2週間で徐々に悪化しやっと今日皮膚科で皮膚を採取し現在検査結果待ちです。加えて全身に紫斑や痒みも出てきたので、明日からの3クール目は延期して薬を変えてみる。または3.4クール目をカットで全摘出を早める、とのことです。 足首の浮腫、水疱は何なのでしょうか、リンパ節を摘出しなくてもリンパ浮腫のようなことはあるのでしょうか。 このように治療に影響した場合、セカンドオピニオンを取るなどしたほうが良いのでしょうか。一度前の病院で信頼関係を崩したことがあり、今の先生との関係は崩したくありません… 因みに先生には言えてませんが抗がん剤治療前に自由診療としてANK細胞を培養済みで治療が落ち着いたら再発や転移の予防のため投与する予定です。

1人の医師が回答

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