白血球好中球低いに該当するQ&A

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伝染性単核球症疑いと言われていますが、白血病ではないかと心配です

person 20代/女性 - 解決済み

本人は27歳男性です。 数ヶ月前から、朝に時々37.0あたりの微熱や頭痛があり、仕事を休む日がありました。 9/22からくしゃみと咳、37℃前半の微熱が出始め、倦怠感も強く1週間安静にしていました。なかなか平熱に戻らず、9/25にクリニックを受診し血液検査を実施。 10/2朝、喉の激痛と38.0の高熱で再びクリニック受診。その際9/25の検査結果について、説明を受けました。 結果は白血球4000程度、赤血球や血小板は正常範囲の下限近くでしたが正常値。CRPが0.75と高く、さらに1番心配なことに、白血球分類「その他」の項目に「1.0」(単位の記載は無し)と表示されており、コメント欄に「ATYPICAL LYNPHOCYTE」と記載されていました。 先生からは、「骨髄中の成分が血液に出ている。そういう体質の人もいるが骨髄の病気かもしれないので、炎症が治ってから再検査しよう」と言われました。 それから抗生剤で様子を見ていましたが、10/4朝に熱が39.1、喉の腫れがさらにひどくなり、飲み物を飲むのも辛くなってしまいました。休日でクリニックが空いていなかったため別の病院を受診。 耳鼻咽喉科で血液検査を受けたところ「伝染性単核球症の疑い」と言われました。 結果は、白血球が10000超えと高く、赤血球や血小板は正常値ですがさらに下限に近づいており、CRPは4.0まで上がっていました。さらに白血球分類では好中球が低値、リンパ球が高値でした。それ以外の骨髄中の成分を調べる検査は実施していないようです。また「LD」「AST」「ALT」などの数値が高く肝機能が悪くなっているとも言われました。 EVウイルスは検査中です。 とりあえずここ2日は抗生剤を投与し、その後また血液検査をするとのことでした。 現在、解熱剤を飲むと一時的に少しだけ熱が下がりますが、38℃台から全く改善せず喉の痛みも続いています。咳もひどくなってきています。 これまでの症状が白血病に似ており、今すぐ精密検査をすべきなのではととても不安です。 もしも白血病だった場合、ここ1週間で白血球が4000台から10000を超えているため、このまま様子を見てクリニックを受診し、そこから必要に応じて大学病院へ、という流れだと、手遅れになるまで進行してしまうのではと心配しています。 なお、貧血ぽさやあざ、出血傾向などはありません。 つきましては以下質問させてください。 ・これまでの経過から、緊急で血液内科のある総合病院を受診すべきでしょうか。 ・最初に「骨髄の病気かも」と言われたことが気にかかっています。「ATYPICAL LYNPHOCYTE」は異型リンパ球とのことですが、その記載があるということは「骨髄球」「芽球」などの存在もチェックしており、検出されなかったと考えて良いのでしょうか。 ・伝染性単核球症はキス等で移るとのことですが、そのほかの感染経路として考えられるものはありますか。恋人である私は数ヶ月前の検査でEVウイルス抗体陰性、サイトメガロウイルスの抗体もなしで過去に感染歴なしと言われました。そのため、私からうつった可能性は低い気がしており、感染経路に心当たりがなく、やはりウイルスではなく白血病なのでは、と不安です。 動揺しており、長分かつまとまりがなく申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

トリプルネガティブ3A 術前抗がん剤中のスキップについて

person 50代/女性 -

トリプルネガティブ3A。5センチ。リンパ転移あり。遠隔転移なし。ki67 5〜10%。グレード2。キイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチンを使っての術前抗がん剤中です。2クール目の2回目の予定でしたが、血液検査で好中球、白血球が低いため今回はスキップとなりました。1週間、空いても問題ないか聞いたところ、「分からないが、打つことはできない」と言われました。また、腫瘍マーカーが40から60に上がっていることを聞くと「2ヶ月位で下がる場合もあるので今は何とも言えない。下がらない場合は効果がないと言うことになる」と言われました。その間、転移してしまわないか不安でたまりません。 質問です。 1、抗がん剤は1週間空けても大丈夫なのでしょうか? 2、腫瘍マーカーは様子を見ていても大丈夫なのでしょうか? 3、右胸が、抗がん剤中でも張ったりしています。 こういう事はありますか?聞いても分からないとしか帰ってきません。 4、仕事は休んだ方がいいのでしょうか?今は、体調がいい時は行っています。 分からないとしか言わないので不安でたまりません。 後手後手になってしまわないか不安です。 お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

尿検査における移行上皮細胞検出について

person 60代/男性 - 解決済み

62歳男性。 2023年末から3か月間、大腸菌由来の精巣上体炎を患い、そして数年来、不定期的に慢性前立腺炎発症。 共に緩解し、前立腺炎については疲労時などに疼痛、痛み止めなどで抑えてきました。 今年5月、精巣上体炎発症の前兆的な痛みがあり、泌尿器科へ。白血球プラスで抗生物質処方、2週間後、病院での簡易再検査で白血球マイナスに。 ただ、その時の尿を病理に送ったところ、病院に 「異形度は弱いが、変性を伴う小型尿路上皮細胞を多く認めた、二核表層型尿路上皮細胞を認めます」との通知。扁平上皮+、移行上皮細胞++、赤血球+、好中球+ となっていました。 クラス分類は3aとのことで、医師からは「炎症から来ることもあり、良性の可能性が高いが、来月再度検査」とのことでした。なお頻尿ではなく、残尿、尿流検査は異常なしでした。エコーも取ってくれましたが、とりあえず一目でわかる所見はなかったです。 来月の再検査結果待ちするのは当然なのですが、お尋ねしたいのは、 ★危険度が低い場合、このまま3aの状態が続くというものなのか、あるいは次回検査時に炎症などが軽くなれば、ランク2とか1などに下がることがあるのか。 ★慢性前立腺炎でこの異常が出るケースは珍しいのか、あるいはよくあることなのか。 ★3aから3bに悪化する場合は、即悪性腫瘍を意味するのか の2点です。ご回答よろしくお願い致します。 なお、PSAは去年春にやって全くの低数値でした。今度は8月にやる予定です。

1人の医師が回答

尿検査潜血が「1+」後の再検査での尿沈渣検査等の結果

person 70代以上/男性 - 解決済み

9月に「健康診断の尿検査で潜血が1+(血糖、蛋白はー)」で相談した者です。 その後、泌尿器科で再検査を受けました。 結果は、以下の通りで特に異常は無いとのことでした。 尿検査:潜血「+/ー」0.03mg/dL、(血糖、蛋白:ー)。 尿沈渣検査:赤血球「0-1個/視野」、白血球「0ー1個/視野」。 尿細胞診:陰性(扁平上皮細胞少量、尿路上皮細胞1+、赤血球1+、好中球少量)。 血液検査:PSA=0.805、その他検査項目も異常なし。 超音波エコー:特に異常なし(ただし「尿管に石?」、前立腺肥大) 「あと残っているのは膀胱鏡検査だけ。どうしますか?」と言われました。 (質問) 膀胱鏡検査の説明を聞き、確率は低いものの検査リスク(排尿痛、血尿、感染症、等)もあるとのことで躊躇しています。上記検査結果から考えて、膀胱鏡検査を受けるべきでしょうか? それとも、数か月後にかかりつけ医で尿検査(尿沈渣検査)をしてその結果で対応を判断してよいのでしょうか? ********************* なお、関連すると思われる医療情報としては、 (1)2024年度健診では潜血「ー」、血糖:「ー」、蛋白:「+/ー」。 この健診後、かかりつけ医で受けた尿沈渣検査は赤血球「1ー4/HPF」。 2023年度は潜血「+/ー」、血糖:「ー」、蛋白:「+/ー」。 2022年以前は長年全項目:「ー」。 (2)5年前に胃の手術をしており、その後の経過観察として内臓全域の造影剤CTを年1回(毎年3月)撮っており、「異常なし」です。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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