細胞診尿に該当するQ&A

昨年の12月に血尿で相談させて頂きました。その時はたくさんのお返事ありがとうございました。市販のボーコレンを飲んだところ、今年の１月には血尿や排尿痛もなくなりホッとしていたのですが、6月にまた肉眼的血尿が出て、3日ほどで止まり、今度は8月に同様のことがあり、ボーコレンを飲んでも9月には、血尿が3日ほど続き3日ほど止まり、また血尿が出るというのを繰り返していました。リュウマチのため通っている近くの病院の内科で丁度血尿が出ていたので、尿検査して貰ったところ、前回と同じく潜血3＋、尿蛋白も3＋でした。排尿痛、残尿感、頻尿もないため様子観察になりました。それでも9月で6回、10月で5回血尿があったため、尿細胞検査をしてもらいました。結果は、扁平上皮細胞2＋、好中球2＋、赤血球3＋、尿路上皮細胞2＋、尿中結晶＋で、所見は「出血性・炎症性背景に、核腫大、核膿染、核形不正を示す変性した異形尿路上皮細胞を認めます。class3、疑陽性」でした。内科なので詳しい説明はしてもらえず、また様子観察になりました。最近では、走ったりして振動すると左の下腹部が痛くなり排尿したくなります。class3なので、癌ではないですよね？慢性の膀胱炎でしょうか？

５０歳頃から尿たんぱく+尿潜血＋となり、腎臓内科受診中です。 ５８歳　プラバスタチン10ｍｇ　61歳　ロサンタカリウム50ｍｇ　服用 総コレステロ－ル現在200前後　血圧はもともと高くなっかったので100/60　 尿たんぱく-、潜血＋推移しており、1年1度腎臓内科　近医で2月1回服薬管理、等で受診、 クレアチニン0.9から徐々に　上昇し、（1.1~1.3）。先日健康診断で1.6となりとなり早々に腎臓内科に診察を受けました．飲食をしていなかった為脱水の可能性もありと再検査で1.38ででした。念のためＣＴを撮ったところ両腎臓とも7から8ｃｍ腎萎縮と言われました。 尿細胞診を行い結果待ちです。 肝機能正常　ＢＵＮ21.9　ヘモグロビン11.6　赤血球数354 カルシウム8.9　無機リン4.2　ナトリウム140　クロ－ル105　カリウム4.5　尿酸6.8 たんぱく－　潜血3＋　白血球1.2　赤血球11.2 今後が心配になり相談させて頂きました

3年前に表現性膀胱がん2ミリ程度でTURBTで切除して抗がん剤を入れました。 手術後定期的に尿細胞診検査　膀胱鏡及び下腹部造影CTをしています。尿細胞診検査は毎月行っていますが術後3年の間擬陽性が数回出て膀胱鏡及び造影CTを行いましたが異常なしでした。最近では2021年2月に尿細胞診検査擬陽性で3月に膀胱鏡及び造影CTを行いましたが異常なしでしたが今月も擬陽性が出てしまい経過観察になりました擬陽性が出るたびに心配です。。膀胱がんは再発率が高いと言う事なので膀胱鏡及び造影CTでもわからない異常があるか不安があります

先日よりお世話になってます 49歳女性です 12/25昼 軽い排尿痛、うっすらしたピンクの線が一筋便器につく事2回（前日の性交時に痛みがあった為かも）から泌尿器開業医のＡ院を受診し検尿 結果は潜血＋3だが白血球マイナスな為、膀胱炎は否定。膀胱や腎臓がんを念頭に尿細胞診に出すとの事、即日にCT&エコーしましたがこの時の画像には問題なし。 年明けに細胞診の結果がくるため、その日に合わせ膀胱鏡をすることに。薬は漢方のみ。 12/25 夜 夕方から夜にかけ排尿痛が増し、明らかに全体がピンク尿になり総合病院救急外来へ。 結果、潜血3＋、白血球2＋で膀胱炎との事でレボフラキサシン3日貰う 12/26 痛みはかなりひき、尿も肉眼では普通に 12/27午前 総合病院泌尿器科へ再診。検尿。 結果、潜血＋1、白血球マイナス、良くなってきてるという事でレボフラキサシン2日追加。経緯を話したところ、総合病院での2回の検尿の結果は膀胱炎との診断。今の段階でここではこれ以上の検査の必要は感じられないが、安心のためにＡ院で予約してある膀胱鏡は予定通り受けたら良いのではとの事でした。 1 Ａ院での検尿は白血球マイナスでしたが、その半日後には白血球2＋となっているため、A院での検尿は膀胱炎になりかけの時点だったのかと…そのような状態の検尿で尿細胞診を検査しても正しい判定ができるのでしょうか？（膀胱炎の時に尿細胞診をする事は通常あるのでしょうか？） 2 総合病院では癌の可能性は考えないから怖がらず結果を待てばよいとの事でしたが、今度は膀胱炎の状態での細胞診でまた偽陽性や悪性がでてしまったらなどと、悪い方ばかりに考えてしまいます

55才のの主人のことでお尋ねいたします。 今月初めに人間ドックで尿細胞診と膀胱エコーをしました。一般の尿検査、エコーは異常なしでしたが、尿細胞診でクラス2Bで要精密検査との結果でした。 ネットで見ていると細胞診の結果はクラ ス2までは正常となっていましたが、クラス2Bとはどのような状態なのでしようか？ 一年前に一度血尿があり、その時にした尿細胞診は異常なしでした。 よろしくお願いします。

48歳男性です。6月に人間ドックで尿潜血が認められ、その後、自分で茶色の血尿を視認したので慌てて近所の泌尿器科を受診しました。尿沈査赤血球≧100、エコーで腎臓に軽度の結石あり経過観察のレベル。レントゲン、CTでは特に異常は認めず。尿細胞診で1回目はクラス2(反応性尿路上皮細胞が認められる)でしたが2週間後の2回目はクラス3(核腫大、核濃染、軽度核形不整を集塊状に少数認める。扁平上皮Few、尿路上皮+、異形細胞Few)との所見で、来週に膀胱鏡を受診する事になりました。 上記の尿細胞診の所見であれば膀胱癌が心配されるのでしょうか？　専門的な用語でよく分からず不安に感じています。クラス3の中でも悪い側なのでしょうか？

前立腺炎で通院している泌尿器科で細胞診をして頂いたら３aという結果が出ました。 先生からは悪性のがんになる可能性はかなり低い、経過観察で良いです。 と言われました。 コメントに 「N/C比高く、クロマチン増量を示す小型の異形尿路上皮細胞を少数認めます。」 と書いてあります。 これは心配しなくてもよいでしょうか？ 不安です。 尿検査当日がコロナ罹患から回復したばかりの時期で、胃腸の不調や倦怠感などが続く状態でした。コロナの炎症なども関係してる可能性はあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

2017年に筋層非浸潤癌 2個3ミリのptaのg1で1番軽いものと言われたものを6月と9月に取りまして、その後3ヶ月ごとにエコーと膀胱鏡にて定期検査をして、異常なく経過観察で過ごしております。 前回12月に結石が出ました。その後も1月のエコーなど異常なかったのですが、その際の尿細胞診の結果に悪性は認めないが異型細胞？のようなのでとの病理のお医者さんの診断があり、膀胱鏡を早めに行うことになりました。 1月のエコーは前日になぜか真っ黒の尿が出たので慌てて行った(結石の関係かもと勝手に思いながら)のですが、尿検査には異常を認められず、その際の尿細胞診の結果を先日後から言われたものです。先生も異常ないから結石かな？と言っておりました。 8月にも尿細胞診にて異常？が出ていたので膀胱鏡を行いましたが先生が診たところ異常なしでした。その後もう一度、11月も膀胱鏡異常なしだった気がします。 膀胱鏡で大体分かるものということでよろしいでしょうか？エコーもやっています。 何か異常があるからだと思いたくないのですが、どういう心持ちでいたら良いでしょうか。また、先生に質問するならどのような質問が良いでしょうか。 よろしくお願いします。

53歳、男性です。半年に1度の人間ドックで「尿潜血+1」が2期連続だったこともあり(その前は±が5期連続)、こちらのアスクドクターで相談したところ、あまり心配ないが1度精密検査しといてもよいかもということで泌尿器科を受診しました。下腹部エコーは問題なし、尿沈渣で赤血球は認めずでしたが、尿細胞診でClass2(陰性)(反応性尿路上皮細胞が認められます)との結果でした。専門医からは癌細胞はないので問題なし、また+1が続くようなら来てくださいとのことです。質問1→Class1とClass2の違いは何でしょうか。陰性ということで癌細胞はなく経過観察で宜しいでしょうか。質問2→反応性尿路上皮細胞とは何でしょうか？将来的に癌細胞になるようなことはないでしょうか。回答宜しくお願いします。

初めてご相談させていただきます。79歳男性 2007年（１7年前）尿管がんで左側の腎臓、尿管除去、移行上皮癌ｐＴ₂筋層にとどまる、すべて除去。2015年（9年前）尿細胞検査クラス３a 、その後は別の病院で前立腺がん（PSA5.1)の治療に移り尿細胞診を行っていません。PSA値6.9に上昇し2018年(6年前)密封小線源法により治療、2023年PSA値0,038、 2024年0.032 と完治状態です。担当医は時々ある事と言ってましたが、4月に前立腺の新しい組織から出血（10日間ほど）がありました。（その後出血は止まっていいます）　 地元の総合病院で「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないので半年毎の膀胱内ポリープの観察を行います。」と言っていましたが、尿細胞診クラス３がでると「CTでなんの異常がなくても上皮の裏で大変ながんの進行が起こっている。」でした。　　　　　　　　　　　　　　　　　 悪性度が高いなら何故ランク３で安定しており9年経ても陽性になっていないのでしょうか？　１）数か所の膀胱内生検　2）片方しかない腎盂内採取　全く予想していませんでした。（細胞所見）は小型～一部大型の細胞からなり核偏在性、Ｎ/Ⅽ 比やや大、変性核クロマチンを有する異型細胞の出現を弧在性に認めます。尿路上皮癌を疑う細胞所見ですが、細胞変性所見が強いため確定診断は困難です。　以上 今後の最適な治療アドバイスをお願いします。