腸穿孔に該当するQ&A

検索結果:379 件

肝臓及び脾臓表面の付着物について見解をお聞かせください。

person 70代以上/男性 -

昨年1月にS状結腸穿孔で内蔵部に食物、便等が 散乱して重篤な状況下で、開腹手術洗浄(切断部は現在 ストーマ)をしました。手術時及び術語の各種調査(CT 超音波等)では異常は見られませんでしたが、昨年9月の 定期健診の腹部超音波で肝臓表面に腫瘍があると指摘されましたが 、造影剤併用CTによる精密検査で腫瘍ではなく肝臓と脾臓の表面に 穿孔時に洗浄しきれなかった異物が変化した付着物と判断されました。 (化膿物質の前段階?)  内科では治療としてドレナージが検討されましたが 位置的にパイプの通り道確保が困難で手術が最良としていますが  内科より検討を依頼された外科では手術も簡単なものではない とのことです。  内科では放置すると1年半ぐらいで付着部に炎症が生じ細菌 感染の可能性(心臓大動脈弁置換をしているので)も懸念される ので手術除去が必要としてますが、外科では経過観察で良いのでは ないか、、悪化したら切れば良いと双方の判断が分かれています。  このような2つの見解がありますが 質問は 1.この付着物は悪影響を及ぼす可能性はあるのでしょうか?  (発生確率及び影響の程度) 2.外科的手術は簡単ではないのでしょうか?   (付着部位および付着物の影響?) 3.手術せず経過観察で状況変化の判断は可能でしょうか? 御見解を頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

閉塞性大腸癌について

person 30代/女性 - 解決済み

先日腹痛があり病院に行ったところ下行結腸に大腸がんによる腸狭窄がありつまりが起こっており小さい穿孔が見られるため急遽ストーマーの手術を行いました、その後ネットなどで調べると閉塞性大腸癌というのを見かけましたが、医師からは腸狭窄と言われておりら内視鏡検査でも小さいですがまだ通過できる穴は見えました。 腸狭窄と閉塞性大腸癌は別物なんでしょうか?それとも同じですか? 現在肝転移も見つかっておりますが、ストーマーで症状はなくなり、今切ってもあまりメリットがないとのことでFOLFOXとパニツムマブで化学療法をしています、今後効果を見ながら切除を検討と言われていますが、少ないながらもまだ治療の可能性があると言うことでしょうか? また現在腹膜播種については言われてませんが、ある程度造影CTや内視鏡検査、ストーマー手術時に患部は見てはいるみたいですが、今後リスクの確認はできるんでしょうか?  また腹膜播種について癌の出来ている部位などでリスクが違ったりしますか? 切除を検討できるということは腹膜播種については現在は主治医からすると気になっていないといった感じなんでしょうか? 年末年始になったため医師と話せてなくネット情報などで不安になっています。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

子供の腸管癒着、腸閉塞についての質問です。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳になる息子についてです。息子は今までに5回、腸の手術をしています。生後すぐに腸回転異常による消化管穿孔で手術をしたのですが、それから1歳半までにストーマ造設、ストーマ閉鎖、縫合不全で手術を受け、去年の冬に小腸癒着剥離の手術を受けました。乳児期に受けた手術により上腹部には重度の癒着があり、それが原因で小腸(下腹部)が拡張し、お腹の張り、腹痛、嘔吐の症状が頻繁に出ていました。その症状を改善すべく今回手術を受けたのですが、ひどい拡張は治り、嘔吐の頻度は減ったものの、ほぼ毎晩のように腹痛は続いています。痛みがひどい時は吐いてしまいますが、翌朝は治っていて日中は元気といった状態です。状況は手術前とはあまり変わらず、治ったとは言い難い状況です。これは軽度の腸閉塞が毎晩起こっていると言っても良いのでしょうか。だからと言って、手術やNG・EDをするほどひどくはありませんので、腹痛がある時は、自宅で絶飲食で様子を見ていくしかないのでしょうか。癒着による多少の閉塞は、もうどうにもならないのでしようか。他の医師の方の意見も聞いてみたく投稿させていただきました。どうぞ、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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