血管プラークに該当するQ&A

前胸部〜左胸部にかけてずっと薄っすら痛みがあります。10月くらいから何となく痛いのですが、気のせいではなく確かに痛いです。不快感に近い痛みです。 動いても痛みが増すことはありませんが、姿勢が悪いのと肩こりがひどいせいなのか右の背中も痛いです（こちらは姿勢を正すと筋肉が痛い感じです）。 階段は登れますし走ることもできます。軽い浮腫は時々ありますが、今までと特に変わらないと思います。 血圧はかつて一時的に高く、現在はやや高い時もあり、アジルバ10mgを服用していますが、ずっと飲み続けると低くなり（上が90以下）、飲まないでいると上えが130くらいです。下はやや高めでよく80台になります。 今年の健康診断で初めてST低下J型と いう結果が出ましたが、健康でもなることがあると書かれていたのでこちらはたいして気にしていません。 あとは頸動脈プラークがあります。左は2.6mmくらいあり最近石灰化しています。 コレステロールも高いのでロスバスタチンを2年くらい服用しています。現在コレステロール値は正常範囲です。 元来そこそこ健康だった87歳の父が大動脈解離スタンフォードA型で亡くなりました。 やはり毎日ではなく血圧の薬を飲んでいました。痩せ型で毎日2回血圧を測っており、散歩もほぼ毎日2回してましたし、基本魚（肉嫌い）、和食でした。死ぬ数ヶ月前から心臓が痛いと言ってました。死んでから分かったのですが、かかりつけ医以外の心臓専門医療機関の診察券があり、何か不調だったのかと思いました。結果、わからず急死してしまいましたが…（予想不可） 血管イベントは男性優位ではありますが、一度検査した方が良いでしょうか？とすれば何の検査をすれば良いのでしょうか？ドックも考えています。 まとまらない文章で読みにくいと思いますが、読んでいただきありがとうございます。よろしくお願いします。

44歳女性です。 今年5月に隠れ脳梗塞と白質病変（ともに複数箇所、年齢を考えると多めと指摘されてます）、頸動脈プラーク（左に2ミリ弱）がみつかり、脳外科に通院中です。脂質異常症のためロスバスタチン5mg（脳血管に狭窄はないので、血液サラサラの薬は必要ないとの診断）を服用中です。 ここ1カ月ほど、偏頭痛、こめかみ痛、目の奥痛、フワフワめまい、手足の痺れ（たまに後頭部痛、閃輝暗点）が続いていたので、心配になり、12月18日にMRI、MRAを再度、撮っていただきました。 結果、以前撮った画像と比較しても、脳梗塞は増えてないしひろがってない、眼振もないよ、と言われました。 ので、めまいやこめかみ痛、手足の痺れの原因は、少なくとも脳由来ではないとのこと。 ただ、後頭部痛の原因は聞き忘れました。 １）後頭部痛（ちなみに、私の症状は、場所は頭の付け根付近で左右ともズキズキする感じの痛さ、寒かったり、上を向くと痛みが出やすいです。）は椎骨頸動脈解離の症状にも当てはまるとネットでみて不安になったのですが、12月18日のMRA画像で、特に指摘がなければ、その可能性はないと考えて大丈夫でしょうか？ ２）もともと偏頭痛持ちですが後頭部が痛くなることは、今まではありませんでした。後頭部痛も偏頭痛の症状の一部なのでしょうか？ ３）イブを週5ぐらいで飲んでしまっている状態なので、次の診察時に、偏頭痛予防薬や注射の相談をするつもりですが、後頭部痛にも効きますか？ ４）手足の痺れと最近は痛みもありますが、何科に行くのがいいでしょうか？ MRAの画像を添付します。 左が今年5月、右が12/18に撮影しました。 何卒よろしくお願いします。

【質問】脳血管狭窄は6年前からあり、膠原病疑いの症状が出るより随分前ですが、それでもこれらの病気が関連しますか？ 狭窄が強い時に何か自覚症状はありますか？その際の注意点は何ですか？ 【経過】 6年前に目眩と頭痛を呈し脳幹梗塞と両側内頸動脈狭窄症で10日間入院しました。退院後の画像フォローで左中大脳動脈狭窄症が出現し、もやもや病の疑いのまま転居でA大学病院に転医しました。A大学病院の画像では脳幹梗塞と両側内頸動脈狭窄症はなく、左中大脳動脈狭窄症のみ5年間フォローしていました。狭窄に変化は無く、血流も保たれていて問題ないと言われていました。コレステロールが高くなく、頸動脈エコーでもプラーク・動脈硬化を認めず、コレステロールが原因の場合に見られる脳実質にポツポツとした穴が無いことから「生まれつき狭窄があったのでは」と言われていました。 別件で、3ヶ月前にB大学病院の膠原病科を紹介され、1ヶ月前から免役調整薬を飲んでいます。半年前からの鎖骨痛と4年前からの指の痛みと強ばりで、膠原病科の先生からは「まだ膠原病の疑いです」と言われていて確定診断には至っていません。 通院が長引きそうなため、左中大脳動脈狭窄症も、膠原病と同じB大学病院で診て貰うことにしました。 B大学病院でもMRIを撮り、今までの画像も見て、脳外科の主治医に「狭窄は継続してあるが良くなったり悪くなったりしている」と言われました。初耳で驚き質問したところ「膠原病の人が狭窄に変化があるのは驚くことではありません。脳梗塞もあったりなかったりします。ステロイドも使っているんですよね？」と。 膠原病は確定していませんし、膠原病でステロイドは使っていません。ただし喘息のため、吸入ステロイドは毎日使用していて、発作時は点滴や内服でステロイドを使います。

６６歳女性です。１３年前にラクナ脳梗塞(1と1.5センチの二個あり）で受診した総合病院を再度受診したところ、2×2.5センチの左後頭葉に皮質下出血が見つかりました。しかし幸いにも視野など全く異常はありませんでした。その後個人の脳外の先生に総合病院の検査結果を診てもらう機会があり１)血圧脈派検査や２)頸動脈超音波検査、又３)ANCAや４)ＰＴやプロテイン活性やLA‐DRVVTなど等血液凝固検査等をしてくださり、 １)の検査はぎりぎり正常範囲内で左足首が156/71でABIが1.36(右足は1.14)で ２)の検査は壁の評価がIMTmaxのICAの右が0.3左が1.1で３)４)は異常はありませんでしたが先生がMRI映像を診た時、ラクナ梗塞がパラパラと多く、パッと見たら75歳や80歳の脳に思えると言われ、3年前に総合病院で撮ったMRIの画像からもそれなりに増えていて、今後脳出血より脳梗塞の方が心配と言われました。既往歴もなく血圧も90から100と低いですが悪玉コレステロールが3月に157、5月に122、7月に139だったため、昨日からロスバスタチン2.5ミリを飲み始めました。 お尋ねです a.１)や２)のデータ(血圧脈派や首のプラーク)は改善することがありますか？ b. 私のように高血圧でもなく糖尿病もなく脳出血の原因がわかりにくい場合など３)の ANCA関連血管炎の検査は一般にはされますか？(今回は１.0未満で正常でしたが...) c.ラクナ梗塞が増え続けると脳梗塞になったりすることがありますか？ 　又、阻止する方法は何かありますか？ d .総合病院では今回造影剤でのMRIを撮ってもらい異常が無かった為、半年後　　　　　に一般MRIを撮ることになりましたが今後1)～4)の検査に加え、24時間心電図も１年に一回撮ってもらった方がいいですか？

半年前に脳ドックを終え、漏斗状拡張（横に2.2ミリ、高さ1.7ミリ）があるが異常なしとのことでした。2ヶ月前に漏斗状拡張について心配だからと受診したところ3Tの MRI.MRAで再検査してくださり、やはり漏斗状拡張であり、2〜3年後にチェック（心配なら1年後）と言われました。その時に閃輝暗点のことを脳外科の先生に言いませんでしたが、年に数回、15分程、目に異常が出ます。先日、数ヶ月ぶりに閃輝暗点が出たので眼科で眼底検査したところ（異常なし）、ひどくなったら脳外科にと言われました。ちょうど脳ドックの頃、閃輝暗点が複数回でていました。ドックの診断法はわかりませんが、2ヶ月前の時はMRAだけでなく MR Iのほうも何回かスクロールしながら診てくださっていましたが、それで良かったのでしょうか？脳外科の先生にお伝えするものだと知りませんでした。目だけで頭痛はありません。 そして、最近の頭痛ですが、一円玉くらいの範囲がズキッと一瞬痛む（表面的）、首筋から頭頂部に向けてズキッと一瞬痛む、こめかみあたりの押さえつけられるような軽い痛み（左の時もあれば右の時もあり気づかない間に治る。15分ほど）があります。いずれも短時間のものなので、脳出血のようなものではないと思いますし、突然動脈瘤ということもないと思います。また、首のプラークも1.3ミリで脳血管の様子から絶対とは言えないが脳梗塞にもなりにくそうと言われています。怖い病気では脳腫瘍がありますが、2ヶ月前に異常なしでイキナリということはあるのでしょうか？ たくさん書いてしまいましたが、漏斗状拡張や脳腫瘍不安から、検査の間隔はどれくらいがよろしいでしょうか？閃輝暗点の原因が脳にあるとしたら脳ドックで問題ないでしょうか？今の頭痛について考えられることは何か？お答えいただける範囲で教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。

現在、75歳で後数日で76歳になる父の事です。 1月に頸動脈のプラークが原因で脳梗塞になり入院し、1月末にステントを使用しての手術をし、2月7日に退院しましたが、退院後不眠に陥り、退院から数日後にデエビコ錠を処方してもらい飲み始めるも効かず、1週間前の受診でゾルピデム酒石酸塩錠5mgに変更してもらうも効かず、不眠が続いています。 副作用か不眠だからかキレやすかったり変な事を言ったりする事もありす。 さらに、退院時62キロ台前半だった体重増が昨日は64.4キロと増加し、先週か先々週あたりからは息切れ(喘鳴あり)もあります。 その父の左手が浮腫んでいるのに気が付きました。 本人は仕事の関係で病院に行くのは拒んでいますが、1週間前の受診時に胸水が少しあると指摘されているので、また何か病気では？と心配です… 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎で、憩室炎で入院になる前2ヶ月くらい前から酷い息切れあり胸水もありましたし、過去には浮腫が原因で入院した事もありました。 胸水が原因だと思いますが、体重増加と浮腫があるなら胸水が増えて悪化していると考えた方がいいのでしょうか？ また、考えられる病気はあるでしょうか？ さらに、左腕には既に透析の準備でシャント造設済みです。 浮腫はシャントには影響はないでしょうか？ また、今回のが原因で透析に移行する可能性はあるのでしょうか？

2020年2月にN病院心臓血管外科で、冠動脈バイパス手術を受けたが、頸動脈の狭窄がわかった。2021年12月に頸動脈エコー検査を行い、左頸動脈が80％狭窄、血流の速さは146との説明。バイパス手術後、バイアスピリン錠とロスバスタチン錠を各1錠を処方され、現在も服用。昨年春、脳外科医師に替わり、6月，12月に頭頚部領域MRI検査を行ったが、変わりはないとのこと。そこで、某大学病院で、長く慢性膵炎を診て頂いている先生にお願いして、頸動脈エコー検査を受け、結果は、内頸動脈狭窄症、狭窄率７６％、PSV143 今年、6月にN病院で再診したが、担当医師が変更になり、頸動脈エコー検査を行ってくれたが、狭窄は高度とのこと。頸動脈カテーテル検査、心筋シンチグラフイ検査を行った。後日の診察で、先生から心臓は問題ない、手術はしないで、今の薬を飲み続けていればよいと思うとの話。私は、プラークが流されて脳梗塞を起こさないかとても不安です。予防するためにも、是非、手術を受けたいと話したら、内膜剥離術は危険、やるとすれば、ステント留置術ですとのこと。9月20日に家族に対して手術の説明がある。インターネットで脳血管内手術件数の多い病院があることを知りました。N病院は、2020年の内膜剥離術7件、ステント留置術４件とあります。多く手術している病院のほうが安心感があります。将来的に手術を避けられないと思いますので、多く手術している病院に変更したいです。 　１　先生に紹介状を書いていただけるでしょうか。先生が不快にならないお願いの言　　　　 　　い方があれば、ご教示ください。 　２　もし、書いてくれない場合は、どうしたらよいでしょうか。 　３　私は、クレアチニンが1.18です。カテーテル検査の時は、造影剤腎症防止の為 　　生理食塩水の点滴を受けました。 　　ステント留置術の手術は可能でしょうか。

2年ほど前から高血圧（薬なしで冬は80~90前後/140前後）、糖尿病はここ半年のHbA1cが6.2~6.4の状態、骨粗鬆症は3年前に90代の骨と診断されましたが、その後検査はしていない状態。 また、甲状腺が２年前は橋本病寄りの数値（FT4が正常値）だったものが1年前はバセドウ寄り、先月の検査ではFT4が1.3で正常値ではありますが、炎症はないもののホットフラッシュ（日中もあるが特に就寝中が暑くて冬でも扇風機無しでは寝られない）、不眠（これはある乳酸飲料を飲むようになってかなり改善された）、ここ数年は２４時間暑くて汗をかいていたが、最近はホットフラッシュ時は汗をかくがそれ以外はむしろ寒がりになった、腸が弱い、歯肉の炎症が1年以上治らない、気力が続かない（何につけ昔よりやる気がない）、髪が細くなり禿げたように薄い部分がある、皮膚の乾燥度合いが酷い・・と、症状が色々出てます。 それから、腹部の１箇所に動脈硬化あり、頸動脈エコーではプラーク有りで（IMT平均右0.5左0.7、IMT最大右0.6左0.8 、最大厚右1.3左1.5)、頭部MRI検査は問題はないのですが、頭部左下の血管が生まれつきなのか？細い箇所が１箇所あるとのことでした。 心臓エコー検査は1年ほど前でしたが正常で問題無しでした。 薬は処方されていますが、この2年で４〜５種類のカルシウム拮抗剤と、中性脂肪値とLDLコレステロール値が下がらない（毎月検査してますが一番酷い時は中性脂肪が400前後、LDLコレステロールは190前後）ということで今年２月からスタチンも処方されるようになりましたが、何を服用しても副作用が出るので、困っています。 今の医師は、副作用（腹痛や四肢の機能低下）が出れば、別のスタチンやカルシウム拮抗剤にするのみで、他の薬は処方しません。 漢方薬ならどうか？と思って質問しました。

2024年5月 突然、右足首から甲にかけてむくみでパンパンになり、一夜が明けてもむくみが全くひかないため、循環器内科を受診。 触診では右足が酷いが両足とも浮腫んでいるとのこと。 血圧が高めとの事で、フルイトランを処方、血液検査や胸のレントゲン、心電図をして、後日結果を聞きに行くと、引っかかったのは、少しの貧血と心臓に負担がかかっている数値が出ているとの事。 そして、やはり血圧が高めなので、フルイトランからエカードに処方を変更。 2024年8月 脳神経外科で未破裂脳動脈瘤の定期検査。MRIで首の血管がでこぼこしているため、頸動脈エコー。結果、右首前内側の頸動脈に50%程度のプラークありと診断。 その結果を循環器内科へ伝えたところ、高血圧症に加えて、高コレステロール症ということで、プラバスタチンを処方。現在はエカード（カデチアLD）と共に朝食後に1錠を投薬。 2024年10月 食事は肉を控え塩分や脂質に気をつけており、スポーツジムで週に3回程度、有酸素運動を中心に身体を動かしているが、体重や血圧に変化はなし。 2週間前くらいから右足ふくらはぎに鈍痛。初めは筋肉痛かと思ったが、ふくらはぎ上部の後ろ側一点押すと痛みが強くなる鈍痛。一昨日からは痛みが増し、階段の昇降が辛くなり、しゃがむ時にふくらはぎが腫れて曲げにくく、足を前へ出さないとしゃがめなくなる状態に。 一昨日がピークで昨日には痛みや腫れが和らいだが、今日は両足首がむくみ、寝ていてもつらい状態です。 ネットで症状を調べたところ下肢閉塞性動脈硬化症の症状に当てはまる事項が多く不安になっています↓ 歩くとふくろはぎが痛くなって、少し休むとまた歩ける。 足の傷がなかなか治らない。 足が冷たい。 足先の色が悪い。 ほとんどの症状が当てはまっていて怖いです、、、 下肢閉塞性動脈硬化症の可能性が高いでしょうか。

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか？と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな？ なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では？と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか？ 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか？ また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか？ もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか？ 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか？ その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。