IPMN経過観察に該当するQ&A

昨年11月頃から異様な腰痛、だんだん背中の痛みや胃のあたりの痛みや不快感が続いて、整形外科から始まりいろいろ検査をしました。 結局痛みの直接的な原因はいまだはっきりせず、もやもやは続いているのですが。 検査をする中で膵臓に分枝型IPMN5mmが見つかり、膵臓の血液検査の数値も調べた項目全て高かったです。 (血清アミラーゼ152、リパーゼ69、トリプシン890、膵ホスホリパーゼA2 557) EUSとMRCPをやり、慢性膵炎の所見もないとのことです。 IPMNは半年ごとの経過観察になりましたが、ゆっくり話を聞いてもらえる感じの病院ではなかったのでいくつかご質問したいです。 １)IPMNがあることと膵臓の血液数値が高いことは直接的な関係はないと言われましたが、その認識でよろしいでしょうか。 2)慢性膵炎ではなくても上記膵臓の血液数値が高いことで、似たような症状が出ることはあるのでしょうか。 食後数時間後に背中や肩の灼熱感(背部痛)、上腹部痛があります。 3)膵臓の数値を下げることが膵臓の悪化(癌のリスクなど)を下げることに繋がるのでしょうか。禁酒と脂っこい料理を控える以外に何を気をつけたらよろしいでしょうか。 アルコール、カフェイン、炭酸は12月から控えていて、食事も和食中心で脂質を抑えていますが数値が下がりません。 よろしくお願いいたします。

70歳父に関してご相談をさせてください。 健診で甲状腺に嚢胞が見つかりました。生検したところ、嚢胞がサラサラしてなくドロドロだったため5ccと量が取れず組織片があまり取れなかった結果、良性か悪性か不明と判断がつきました。 今後は半年に一度エコーで確認するそうです。 ここで以下の点についてご教示ください。 何卒よろしくお願いいたします。 1)嚢胞の中身がドロドロと粘着質なのはどの程度悪いとかあるのか？ 2)このまま経過観察でよいのか？積極的にできる治療や検査はほかにないか？ 3)今後生活で気をつけるべき点 ちなみに、2016年の春にIPMNで手術し、膵臓尻尾を切っています。良性でした。腫瘍マーカーが変わらず下がらないので経過観察をしています。糖尿の数値が少し高くなってきています。

はじめまして。 母84歳の膵臓の主膵管にできてるIPMNについてご相談です。 膵頭部におよそ2センチほどの腫瘍があり、内視鏡検査で癌化する可能性ありとの所見でした。 糖尿病持ちで経過観察を6年ほど行ってきましたが、今年の3月に主膵管の拡張があり、 腫瘍が見つかりました。治療方は、外科手術または経過観察してその都度処置を行うというものでした。 主治医と相談し、高齢なこともあり、 外科手術をするかは6月に再度、血液検査、MRIにて腫瘍の大きさを見て判断することとなりました。 開腹手術する場合、 複雑な手術で、患者への負担も大きいと伺ってます。 一部の病院では、腹腔鏡の手術も可能とありました。後者の方が身体への負担は軽減されるのでしょうか？ セカンドオピニオンをお願いいたします。

不安神経症持ちです。 今日、すい臓のIPMN の経過観察で、EUS をやりました。 点滴から鎮静剤を使いました。 点滴の針を刺すとき、看護師さんは一度刺したもののしっくりこなかったみたいで、一旦抜き、その場にいた検査の担当の医師に代わり、同じ針で刺していたみたいです。 検査室での出来事なので、私に一度刺した針で間違いないです。 私に一度刺した針を、また私に刺すのは問題ないですよね？ 看護師さんとお医者さんのやりとりで、「新しい針を持ってきましょうか？」「あ、いらないですか？」と、なんとなく会話が聞こえてきたので、少し不安になりました。

昨年の健康診断にて、12ミリの膵嚢胞があるとの診断をうけ、半年毎の経過観察中です。IPMNとのこと。 先日、婦人科にて子宮筋腫3センチとの診断をうけ、月経痛もひどく、貧血気味であるので、造血、血流改善のために漢方薬を服用しようかと考えております。 ここで質問ですが、服用する漢方薬によっては、膵嚢胞に悪影響を及ぼすということはあるのでしょうか。一度膵臓の主治医に確認してから服用した方が宜しいでしょうか。ご教示お願い致します。

質問宜しくお願い致します。 あさってに膵臓のIPMNの経過観察の為MRCPの予約が入っているのですが、ムカムカ感が少し続いた為、明日朝に胃カメラの予約を取りました。 忙しくあまり時間もない為(明日は空いているということで)近くの消化器科で行うのですが… 大腸カメラはポリープがあった場合クリップなど使うので2週間位はMRIはやらない方がいいようなことは聞いた事はありますが、胃カメラは問題無ければ次の日にMRCPはやっても良いでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

教えてください。 膵臓に嚢胞が見つかり、5ミリと7ミリの分枝型IPMNで、MRIとEUS検査をして、医師からは心配はないと言われてます。 今後、六月ごとに今後MRI検査をしていく予定です。 もともとは、3年ほど前に腹部エコーとctで嚢胞が見つかり、当時、あまり経過観察の話もなく、その後の経過観察してなかったのですが、昨年腹部エコーで再度、嚢胞を指摘され、今年一月にMRIを、今年の春にEUS検査を一回受け、さらに秋にMRIをして、来年また、六月後でMRIを受けます。 そこでお聞きします。 一　嚢胞の検査は六月ごとのMRI検査で十分でしょうか？ 二　EUS検査は経過観察として必要ないのでしょうか？ 三　嚢胞は癌化あるいは他の部位の癌という確立が高いと言われてますが、やはり、生涯にわたって検査していくのが良いのでしようか？今五十四歳です。 四　膵臓に嚢胞ができるのは遺伝とか、生活習慣によるものでしようか？ 宜しくお願い致します。

71歳の母が、4.1cmの分枝型IPMNがあります。 2023年12月に都内の大病院で、EUSをして頂き、3.5cmのIPMNの診断を受けました。その際、"現状で浸潤もなく、癌化はしていないと思うが、水疱の大きさ的に気持ち悪いので、膵頭十二指腸切除術を考慮した方がよい" とご意見を頂き、半年間２度にわたり超音波検査での経過観察をして、本年2024年8月中旬、昨年EUSをして頂いた先生とは別の先生に、再度EUSをして頂き、下記コメントを頂きました。 「※EUSの結果、膵頭部に長41mm以上の嚢胞性病変を認める。主膵管と交通あり、分校型IPMNを考える。6mm高、10mm幅の充実成分を認める。表面不整で、明らかなドプラは認めないが腫瘍性結節を疑う。主管はmax3.4mmと軽度拡張。ほか観察内にSOLを認めない。」 上記コメントと添付させて頂いた画像を合わせてご判断頂くと、アスクドクターの先生方からみて、膵頭十二指腸切除術の執刀は止むを得ないでしょうか？ 現状で外科の先生からは、9月中旬に入院、ロボット手術での段取りを組んで頂いております。 しかしながら、膵頭十二指腸切除術が大きな手術になる事は、母も息子である私も承知しており、この判断が妥当な判断なのか、アスクドクターの先生方からもご意見を頂きたく、投稿させて頂きました。 何卒ご意見の程どうぞよろしくお願い致します。

52才男性です。 検診の腹部エコーで膵臓に嚢胞が見つかり、精密検査を行いました。 検査は造影CTダイナミックです。 結果は以下のとうりです。 所見 ・膵体部に主膵管と連続性のある径13mmの嚢胞があり、分枝型IPMNを考える。 主膵管拡張なし。 併存膵癌なし。 ・肝、胆、脾、腎、副腎に特記所見なし。 ・腹水なし。 ・有意なリンパ節腫大なし。 診断:分枝型IPMN 半年後にMRCP、以後半年毎に造影CTとMRCPを交互に行い、経過観察を続ける方針とのこと。 そこで先生方に質問がございます。 1.　現時点では造影CTダイナミック検査のみですが、これで確定診断が可能ですか？ 　　次回検査まで半年ありますが、初回だけでももう少し早めに検査したほうが 　　良いのでしょうか？ 2.　超音波内視鏡検査をしたほうが、より詳細な病状がわかりますか？ まだ年齢も若いので、今後の事を考えると、不安で寝られないような状態です。 どうぞ宜しくお願い致します。　

１年前から約6ミリの分岐型IPMNで経過観察中です。 今回の血液検査でグルコースは113、ホスホリパーゼA2は477という結果がでました。半年前は正常値でしたが、今回高値で心配になっています。 mrcpでは大きな変化はなく、EUSは必要ないとのことでした。 この値の変化はどういうことが考えられるのでしょうか。糖尿病予備軍に入ったのか、もしくは膵炎などの可能性もあり得るのでしょうか。 また不要と言われていますが、EUSをやるべきでしょうか。 日常生活でこれらの値を正常値に戻すためにできることが有れば教えていただけますと幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。