egfrが低いに該当するQ&A

2015年に肺腺がん、切除手術、EGFR変異陽性 exon19del と診断され、ジオトリフを内服。1年後に脳転移、タグリッソを服用したが、リンパ節の再発により化学療法。再び脳転移→タグリッソに戻して1年間服用したが今年3月に脳転移、初ガンマナイフ治療。その後、顔面左麻痺、慢性頭痛が続き、7月中旬に難聴、嘔吐、ふらつき、入院検査した結果、髄膜播種と診断され、現在は対症療法として、ステロイド剤の投与、吐気止めと頭痛を抑える為の医療用麻薬を使用し、症状が少し改善された。今後の治療方法について、ご相談させていただきたく。 1、全脳照射は効果はあるのでしょうか？ 例えば難聴は全脳照射により、症状は改善される可能性はあるのでしょうか？ 2、現在、全身の状態はコントロールされていて、CEAも150以下で横ばい状態です。タグリッソ(80mg/日)をこのまま飲み続けたほうが良いか？でも、脳転移には効果がないようで、タグリッソを160mgへ増量+アバスチンという組合わせる方法は、効果はあるか？ 3、全身の抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬は、EGFR変異の髄膜播種には効果がない、と言われたが、全身の抗がん剤はやはりおすすめできないか？ 4、7月に血液によるゲノム遺伝子検査した結果、当初診断されたEGFR変異が見つからず、血液の精度が低いと思うので、今回髄膜から抽出されたがん細胞のDNAを再度検査してもらったほうが良いでしょうか？ 5、治療として、抗がん剤を直接髄腔内投与を行う方法があるようで、こちらの効果について、ご存知でしたら、ご教示いただきたく。 6、全脳照射と前頭部皮下に設置したオンマヤ槽からの髄腔内化学療法を併用するのがありますが、こちらも効果あるでしょうか？ 何がベストなのか分からす、ご教授頂けると大変有難いです。 よろしくお願い申し上げます。

49才女性。身長161cm体重50kgです。よろしくお願い致します。 8月にeGFRが50.8で慢性腎臓病とわかり、10月に大学病院の腎臓内科を受診しました。 その時のeGFRは49で医師は誤差とおっしゃいました。尿タンパク、尿潜血共にマイナスで過去にプラスは1度もありません。血圧は上100前後、下60前後で若い頃から低いです。 腹部エコー検査も異常無しで腎臓の大きさ左右異常無し形状も異常無し、大学病院での診察は終了と言われました。 今まで健康診断を受けておらず過去の採血データが無いので何の疾患が原因でいつから腎機能が悪くなったのかわかりません。 大学病院の医師からは、水分補給しっかり、エヌセイズの薬はダメ、塩分注意とだけ言われました。 8月から食事改善に取り組み、塩分1日6g以下やタンパク質1日50g前後を続けていたら、元々54kgあった体重が現在50kgに減りました。食事制限のせいだろう、血液検査や腹部エコー検査の結果でも癌では無いだろうとおっしゃっていました。 7月下旬から現在も両足の指の付け根の裏がしびれており、両足の甲もピリピリ痛いです。整形外科を受診した結果、モートン病と言われました。10月上旬から右手の小指の右側もしびれ始め、これも整形外科を受診しましたが肘部管症候群と言われました。 しかし、モートン病や肘部管症候群になる原因が見当たりません。 神経内科を受診すべきか迷っているのですが、末梢神経障害で処方される薬は、てんかん薬や抗鬱薬みたいで、それらは腎機能に悪い影響を与えるようなので受診するのをためらっています。 私は透析になる確率は高いですか？ずっと気分が落ち込んでいます。採血の度のeGFRの誤差とは具体的にどれくらいですか？ 体重減少について他に検査すべきですか？ 神経内科を受診すべきですか？ よろしくお願い致します。

夫の人間ドッグの結果を見ての質問になります。夫は30歳です。 下記値が低いので色々と経過観察になりました。お酒も煙草もなしで、普通の人よりも健康に気をつけている人なのでどうしてなのか気になっています。 身近（血縁者ではないです）に慢性腎炎の人がいて腎臓の値が低いことが特に不安になっています。 普段、普通の人よりも疲れやすい人だなと感じていたので一度どこかで早めに検査？診察？を受けた方が良いのではないかと思っています。立ちくらみや便が細い(痔あり)自覚症状があるそうです。昨年、一昨年は立ちくらみなどは聞いたことありません。 白血球の値も21年以降低くなっていることが気になります。 頭皮のニキビもここ2、3年ほど続いており、繰り返しているためずっと薬を飲んでいることも気になっております。どこか悪い兆候があるのであれば早めに病院に診てもらってほしいのでご相談させてもらいました。 宜しくお願いいたします。 T-BiL 23/1.5 ＊今年初めて検査 　　　　　　＊尿蛋白今年初めて± eGFR 23/72、22/75.4、21/75.3、20/73.7 19/77.9 白血球数 23/3.5、22/3.3、21/3.8、. 20/4.1、19/4.4 LDL-コレステロール 23/123、22/132、21/133、. 20/117、19/114 心電図　23/7-3・不完全右脚ブロック 22/1.0・異常なし 21/7.3・V1・2のRR’型

62歳、156cm、40kg痩せ型で腰椎椎間関節炎から骨密度測定したところ、YAM%、腰椎60%、大腿骨71%で、2020／2月からフォルティオ自己注射を始めました。数値は開始時、TRACP275、P1NP20.8→4ヶ月後65.5 になりましたが、副作用(主に動悸、吐き気)が強く、週2回接種テリボンに変更。2020／8月UN21.9、eGFR59.2、P1NP46.9。←フォルテオより効き目は低いのですね？副作用は相変わらずで、骨密度も全く変わりません。当初から腎臓にも少し負担がかかっているのでは？と思います。 主治医いわく、そもそも骨代謝そのものが低いとのこと。明日、最新の骨密度、採血結果が分かります。数値が変わらなければ、私としては、副作用が辛く、QOLも下がっているので一旦中止して生活を見直して、その後イベニティを始めては、どうかと主治医に相談しました。 絶対に骨密度下がるのでせめてエディロールを服用する様に勧められました。 女性ホルモンと同じ作用の薬とのことですが、閉経後も小さくならない4cm〜5cmくらいの子宮筋腫があります。この先、大きくならないか心配です。 どのような治療をすれば良いでしょうか。 長文ですみません。アドバイスよろしくお願いします。

健康診断の結果が返ってきました。 クレアチニンは年々少しずつ上昇、0.67→0.68→1.0→そして今年は1.2です。 eGFRは前回は忘れましたが、今回36.5と低かったです。 尿検査は異常なしです。 元々トイレは近いです。でも水分補給は少なかったように思います。 夏から急激に血圧が上がり、収縮期は200越えました。 今は月1に内科に通院中、アジルサルタン20mg服用中、収縮期は118～95で安定してます。 その夏に急激に上がった時に足がずっとむくんでたので、もしかしたら血圧上昇が腎臓数値の悪化と関係あるのかなと思ったりもしてます。 この夏はめまい等の更年期がひどかったです。 普段は外食は少なく、自身の料理でも塩分も多くありません。 血圧で月1に内科に通院してますので、次回3月末に腎臓の件も相談しようと思ってます。 普段の生活で塩分控えめと水分補給以外に気を付ける事はあれば教えていただけたら助かります。

5月かろ足の甲が痛かったので、内科でリウマチの検査をしたところ、抗核抗体、homo型.specked型三つが160でした。 抗SSA抗体はマイナス 抗CCP抗体はマイナス CRP陰性 RFは基準内 白血球や、赤血球、血小板なども基準値内でした。 抗核抗体が高かったので総合病院で写真の検査をしたところ、血清補体価が低かったので追加でSLEの血液検査の結果をしましたが、結果が出るまで、精神に支障をきたしそうなので、 これらの数値からSLEの確定が強く疑われるのか、またこのような数値でも大丈夫な場合もあるのか、ご意見をいただきたいです。 気持ち的に、落ち込みがすごいので優しめに解答いただけたら幸いです。 ちなみに尿検査ですが、蛋白、潜血はマイナス 赤血球がHPF/5〜9 硝子円柱/1〜9でした。その他は問題ありません。 クレアチニン’正常 EGFR正常です。 よろしくお願いします

お世話になります。 アトピー性皮膚炎のためプロトピック軟膏やステロイドを使用しています。 50代で腎機能がeGFR60以下で軽度腎機能障害があります。 治療はプロトピック軟膏とヒルドイド軟膏の等量混合を首から下の全身に2年近く塗っています。悪くなるとステロイドを使うこともありますが概ね落ち着いています。 アレルギー科を標榜する医院で治療を受けていますが特に血液検査で腎機能を測ったことはありません。人間ドックで機会があれば測る程度です。 皮膚からの吸収でタクロリムスの腎機能低下はどの程度影響するものなのでしょうか？ 腎機能が低いことを留意して治療してもらわなければいけないものなのかご意見お願いいたします。 また、ステロイド吸入では子供の身長に影響がでるとのことですが、外用薬でも同様に伸長に影響がでるといった報告はありますでしょうか？

73才の夫の事です。8年前に脳幹梗塞をしてずっとお薬を飲んでいます。 クロピドグレル錠75ミリ　ロスバスタチン錠2.5ミリ　レバミピド錠100ミリと 尿が漏れやすいのでタムスロシン塩酸塩od錠0.1ミリとベタニス錠50ミリとトビエース8ミリを飲んでました。 主治医から4か月に一度 血液検査をしてもらっています。以前から低かったですが、egfrの数値がⅬ41.8となりフォシーガ錠10ミリが追加されました。お薬ばかりが増えて心配ですが、主治医からは、前立腺の薬とは違うのでひどくなると透析になるからと3日前から飲んでいます。 徐々に数値が良くなるかもしれないとの事です。 心配ですがフォシーガ錠10ミリ飲んでお薬が増えるのは心配ですけど今の所副作用とか飲み合わせは、無いみたいですが、よろしくお願いいたします。

昨日の夜38度の熱が出て、今朝起きると36.5まで下がったのですが、喉の上の方がピリピリと痛く咳払いをすると3cm位の黄緑の大きめの塊が出てきました 中に点々と血が混じっていたので心配しています。 今年人間ドッグで心拍数が40の為再検査、心エコーや心臓ホルダーを24時間つけた所、多忙時に微かに不整脈はあるが異常なし、今朝の心拍もスマホで測っただけですが60-70近くあります。（寝起きや安静時に稀に40にはなります） egfr値が69で若干むくみが朝方は出るので、水が溜まりやすくないか、風邪で12時間近く寝てたのですが例えば心拍数が低い時間が続いたりして肺水腫などではないか心配です。 一時的な風邪の症状と思って良いのでしょうか？ ちなみに一度きりで、あとは透明に近い黄緑の痰が出るだけです。

血圧が高めのため、血液検査がありました。 総ビリルビン0、8 ast17 alt13 アルカリフォスターゼ71 r-gtp14 LDH179 尿素窒素7、4 クレアチニン0、59 ナトリウム139 クロール108 カリウム3、9 中性脂肪155 総コレステロール236 LDL151 総蛋白7、3 尿酸3、9 egfr85 cpk71 アルブミン4、1 基準値外のコルステロールと中性脂肪は運動や食生活で油を落としましょう、と指導ありましたが、家に帰り、アルカリフォスターゼと尿素窒素も基準値を外れてることに気づきました。 先生からの指摘は一切なかったのですが、心配しなくてもよいのでしょうか？ ちなみに、血糖値や炎症反応は全て異常無しでした。甲状腺機能も全て基準値内でした。 尿素窒素が低いと肝臓がわるいときいたことがあったので、心配になり相談します。