psa変動に該当するQ&A

前立腺がんにて放射線治療後、ホルモン療法三年完了し　さらに1年4か月経過にて　PSAは0.10程度を推移中です。 このあとどうなるかわかりませんが 治療成果としては良い方でしょうか？ 宜しくお願いします。

過去4年間のPSAは概ね1.5-1.7で推移していたのに今年の検診では9.5となり，急上昇に驚いています。再検査となりますが、前立腺癌の可能性はどの程度と心づもりしておけば良いでしょうか？(このように一年で急に上がるものですか？)

状況 ■2010年PSA 5オーバーで針生検実施。2/10本で癌、グリソンスコア6。 ■同じく2010年、HIFU（高密度焦点式超音波療法）実施。 ■手術後しばらくPSAは低めに推移しましたが、8年目ぐらいから急激に上昇。添付グラフ参照願います。 ■22年6月　PSA5.88で針生検実施。針4本 針が少ないのは私の前立腺が2.7gと非常に小さいためです。 ■針生検結果癌の発生なしでした。 ■担当医には他への転移も可能性あるが、まだちゃんと調べられる段階ではないらしいこともあり、3か月後のPSA確認ということになっています。 またあまりあせることはないですよとも言われています。 ■自分としては右肩上がりのPSA上昇から癌を予想し早めに手術等の対応になると思っていましたが、転移の話もあり逆に不安を増す結果となってしまいました。 質問 （１）この状況で転移の可能性がどの程度かを教えてください。 （２）針生検で癌の結果がでないかぎり手術等には進めないと思います。今回針4本でしたが前立腺が小さい（＝針が少ない）と精度的な影響はどうなのでしょうか。 （３）PSAグレーゾーンで針生検癌なし、でもPSAは上がり続けると言った場合、通常どのような対応となるのでしょうか。 PSAが高くなると転移の可能性も高くなるので気になります。 ご見解よろしくお願いいたします。

67才男性 2019年8月　 PSA57. GS 4+3=7. T3N0M1 胸骨に転移ありが判明し、ゴナックスとビカルタミド80mg1錠で治療スタート。 　　　　　　 5週ごとに通院し、PSAは順調に下がり2020年8月には0.08まで下降するも2021年8月には0.34まで上昇。 2021年12月　膀胱がんが確認されたが、初期のため手術で撤去する。 2022年2月　 放射線治療(IMRT)を28日間、前立腺に照射するもPSAは上昇を続け2022年9月には2.14に上昇。 2022年9月　 この段階で薬をビカルタミドからイクスタンジ80mg1錠に変更。ゴナックスは継続。 2023年1月　 PSAは順調に下降し、2023年1月には0.017その後は0.007で推移する。 2023年6月　 放射線科の勧めもあり胸骨にIMRTを5日間照射。2023年8月現在PSAは0.004を示す。 質問 1.　イクスタンジも継続使用で効能を無くすと伝えられており、休薬でPSAの数値維持は図れるか? 質問 2.　現在のPSAレベルでの完治は難しいものなのか? 質問 3. 　今後PSAの上昇があれば抗がん剤治療への移行と伝えられているが、その余命は? 以上よろしくお願いいたします。

昨年７月骨転移のため放射線治療。昨年９月からザイティガを服用。PSAは今年８月0.4を底に９月0.43１０月0.46１１月0.64　１２月0.77で推移しています。ザイティガを見切る時期（PSA値）を教えてください。その後のお勧めの治療を教えてください。仕事の関係で脱毛は困るのでドキタキセルは最後の治療と考えています。とりあえず、たぶん効果はないと思いますがイクスタンジを考えています。よろしくお願いいたします。

6年前にPSA数値が8.26で前立腺がん生検の結果、10箇所中2箇所にがんが見つかりステージ2のがん宣告を受けました。その後4ヶ月毎に血液検査で経過観察中でこの間、最高値13.0でこれ以上数値上昇あれば治療を要すと主治医から言われました。現在PSA12.6で推移しています。早めの治療を開始すべきなのかお伺いします。また、射精は前立腺がんの進行に悪影響になるのかも教えてください。

高齢の父92歳です。 主治医から、PSA値が高いので、生検を行い、もし癌という結果が出た場合は、投薬で治療をします、と言われました。 ただ、生検が心配です。出血や感染症のほか、なんでもない癌を「活性化」（というのでしょうか？）してしまう心配はないでしょうか？ ＰＳＡ値の推移は、 2016/12/09　30.27ng/ml◇◇2017/01/13　21.94ng/ml◇2017/04/28　24.67ng/ml◇◇2017/07/28　25.61ng/ml◇◇となっています。 よろしくお願いいたします。

上記PSA数値のその後推移について、追加相談をお願いします。 2021年11月(5.43)から2024年3月の間に６回PSA検査を受けました。 上がり下がりしながら2024年3月の数値が(5.84)となっており、市民病院の担当の先生から再度生険を受けた方が良いと言われています。 前回の生険時、麻酔が覚めた後本当に辛かったのでできるなら受けたくはないのですが、迷っています。 再度の生険を受けるべきなのかアドバイスをお願いします。

過去８年前と６年前にPSA値が4.4～8.0になり生検を受け、いずれもがん細胞はありませんでした。その後も3か月ごとにPSAの検査をし6.8～8.1で推移していましたが、昨年の9月から9.8～10.1とPSAの数値が高くなりましたので、今月初めに3テスラMRI検査を実施し、移行領域に黒い影があり前立腺がんの疑いがあるとの診断を受けました。この診断を受け、経会陰式前立腺生検を実施（先生によると、ピンポイントで狙いながら18か所+2か所）しましたが、すべてにおいてがん細胞がないとの結果でした。高精度のMRIで影があり、がんの疑いがあったのもかかわらずがんが見つからいことはあるのでしょうか。（ちなみに、慢性前立腺炎と肥大はあります）

PSA再発後の治療方針について 現在57歳、男 2013年12月：PSA4.2、生検により、グリソンスコア9で前立腺癌との診断（骨転移無し） 2014年3月：根治を目的にダビンチにより全摘手術、PSAは0.01に 2015年4月：PSA0.07に上昇、PSA再発と診断 2015年6月〜8月：カソデックスによるホルモン療法開始、PSA0.04に、 2015年8月〜2017年7月：リュープリン〜ゴナックス治療継続によりPSA0.04程度で推移 2017年8月〜2018年2月：PSA0.09まで上昇 2018年3月〜4月：ゴナックス＋カソデックス併用でPSA0.04まで低下 2018年5月：PSA0.03まで低下 先月、出来るだけ再燃を遅らせたい（再燃させない）、抗癌剤は出来るだけ使いたくないと言う相談をさせて頂き、アスクドクターの皆様からたくさんのご意見を頂きました。 なかでも接合部への放射線照射のご意見を踏まえ5月の受診日に主治医に相談しました。 「遠隔転移や骨転移が無いうちに救済放射線治療をやってみたい」と相談しました。 主治医からは効果が無い可能性と直腸炎や膀胱炎になるリスクがあることを告げられましたが「転移してから後悔をしたくない」と言うと「優秀な放射線科のある大学病院を紹介する」（ご自身の大学病院ではなく）「ただ現在ゴナックスとカソデックスの組合せで効果が出ている（PSAは0.03まで低下）ので、もう少し様子を見てからにしよう」と言われました。 ▷私が一番心配していることは、前触れもなく突然「転移等」が起こることは無いのか？ PSA上昇を伴い(前触れ)「転移等」は起こるものなのか？と言う点です。 アスクドクターの皆様のご経験からご意見を頂ければと思います。よろしくお願いします。