ホルター心電図検査に該当するQ&A

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心室性期外収縮と心エコー検査の結果の読み方(弁の逆流の評価がmildであること)について

person 50代/男性 - 解決済み

昨年の秋より心室性期外収縮が出るようになりました。元々、20代前半より上室性突発性頻脈と上室性期外収縮があるのですが、投薬等の治療はしないままで、頻脈はこの15年位ほとんど起きないようになりました。 ホルター心電図で、心室性期外収縮が5000回/日程度の回数(上室性期外収縮は50回/日程度)です。心エコー検査を行ったところ、別紙のように「特記すべき異常所見はない」という診断になりました。一回聴診を行いましたが心雑音はないと言われました。 医師の説明は、EFが正常であり心臓には問題がないので、心室性期外収縮の原因は自律神経の乱れ等であると推測されるため、治療の必要はなく、副作用がある抗不整脈の投与はしない方がよいということでした。先生としては今の状態であれば10000~20000回/日でも投薬はしない方がよいというご意見でした。 ここでお伺いしたいことは、 1.心エコーの結果で、MR、PR、TRがmildとなっており、三か所の弁に軽い逆流が認められるということだと思うのですが、これは3か所の弁に軽度の逆流症という心臓疾患があり、これが不整脈の原因であるということはないのでしょうか。医師からはこれに関する説明はなく、上記のように「特記すべき異常所見はない」という診断でした。 2.私の不整脈の特徴として、昼間よりも夜遅い時間帯や睡眠中や起床後暫くの間により多く不整脈が出る傾向があります(ホルター心電図の結果も明らかにそうでした)。医師には、心室性期外収縮自体危険なものではないが、副交感神経優位のときに出る不整脈であれば、運動時に出るものと比べてなおさら危険性が小さいということを言われました。期外収縮が出る際、全部ではないのでしょうがはっきり自覚症状があり、それ自体かなり不快です。それでも、危険性がないということで放置するのがベストなのでしょうか。

2人の医師が回答

今日も肺機能検査に母親が行き気力が無いと言います

person 40代/女性 -

今日も 某大型の市中病院に 母親の肺機能検査に 私が ついていく形で いきましたが 母親に 検査後 私の食事や買い物のついでに年賀状を 買ってきても 全く 書く気力が無いと言います 最近 母親は 皮膚科 泌尿器科 などの病院に何回か行きましたが 2018年ペースメーカーをしていて 頻脈と言い 前述の市中病院の救急外来に行くも 異常なしと言われた後 母親は全く納得が行かず ぐちぐち言うので 循環器専門のクリニックを 私が探して つれて行き 又 異常なしと言われましたがしかし 納得が行かないので 又 そこの 循環器専門の医師のやっているクリニックで 紹介状を書いてもらい ペースメーカーをした前述の某市中病院の外来へ行きましたが そこの母親の手術をした担当の医師から 24時間ホルター心電図をつけてもらうことになり 私が 母親の体から 検査翌日心電図を外したのですが 今日は 肺機能検査に 同じく前述の市中病院へ行きましたが 母親は 私が 気をきかせて 本や 年賀状を 書店で買ってきても 全く喜ばす 気力が 全然無いと言います 私も なんとか 母親に 元気を出してもらおうとしますが 強面の母方の伯母 母親の姉 などには そんな状態でも しょっちゅう 少しでも 伯母が家に居ないと見に行ったり 電話で 大声でしゃべったりとしているのですが そんな 元気な伯母は 今 近くの病院に 臀部の骨ことなどで 入院しているそうですが 母親は 自分が上記のような状態で いろんな検査を受けなくてはならない前日などでも しきりに おばちゃん おばちゃん みたいな感じで 騒いでおり ビックリしました 伯母には 近くにたくさんの息子さん達などが居るのですが なぜか 母親が そんな伯母の家に通いつめて居ることなどに 疑問を感じますが 母親は とにかく 何も やる気が出ないと言いますので 困っています 精神科や心療内科系の薬は クリニックに通い 飲んでいるのですが どうすればいいでしょうか

6人の医師が回答

胸の圧迫感と背中の痛みが無くなりません。

person 40代/男性 -

先月、だるさや胸痛等の件で質問をさせていただいた者です。https://www.askdoctors.jp/topics/2824877 その後、ホルター心電図でPSVTがあり、胸痛時に心電図に怪しい波形があったということと、7年前にTIA疑いの発作があったことから、入院し、心臓カテーテル検査を行いました。結果としては、狭窄等の異常は無く、また、検査中にも上も下も?期外収縮があったことから、狭心症ではなく期外収縮に体が過剰に反応している可能性があるということで、期外収縮とPSVTの予防のためビソプロロールフマル酸塩2.5mgを1日1錠処方されました。また、TIA疑いの時から飲んでいるシロスタゾールとロスバスタチンも継続して処方されてます。 また、入院時に心臓以外の可能性もあるとのことで、胃カメラ、内臓エコーとCT、血液検査を行いましたが、大きめの胆石があったこと以外は異常無しとのことです。 また、退院2週間後の診察の際に、退院後、期外収縮、どうきは無いが、だるさや頭痛、のぼせ、胸痛、胸の圧迫感、背中の痛みとコリが度々起こることを相談したところ、カテーテル検査では見えない心臓の非常に細い血管が原因の可能性があるという事で、硝酸イソソルビドテープを処方されました。(頭痛がひどいようやらやめてもよいとのことです。) それから、2週間ほど経ちましたが、だるさ、頭痛、のぼせはかなり減りましたが、背中の痛みと胸の圧迫感は度々起こります。また、今日は胸の圧迫感が強く数時間続き、かなりしんどいかったです。 質問としましては、カテーテル検査で異常がなければ、胸、背中の痛みや胸の圧迫感があっても、命に係わることは無いということでいいのでしょうか。 また、今後な治療でアドバイスがあればお願いいたします。

4人の医師が回答

ブルガダ心電図、完全右脚ブロック

person 20代/男性 -

職場健診にて「coved型軽度ST上昇」と判定があり、循環器内科にかかりました。 循環器内科で1肋間、2肋間高位で心電図をとったところ、心電計の自動診断では「完全右脚ブロック」と出てブルガダの判定は出ませんでした。 先生は「絶妙なライン。R’の後のST上昇がいうほど大きくないのでいわゆる典型的なcoved型とまでは言い切れないけど、一応coved型かな」というようにおっしゃっていました。 また、ホルター心電図、血液検査、心エコー等は問題なし。失神、家族歴なしです。 添付画像は1肋間上(左)、2肋間上(右)の結果です。 質問1 この心電図は「完全右脚ブロック波形に似たcoved型」と解釈するのがよろしいでしょうか? 質問2 健診時の「coved型軽度ST上昇」の軽度とはどういうことなのでしょうか?やはりST上昇の程度によって危険性は変わるということですか? 質問3 この症状は子供に遺伝するのでしょうか? 質問4 就寝中の発作が多いと聞いて心配が募ります。心拍数(脈拍)をモニターして異常時にアラームするような装置(パルスオキシメーターなど?)を導入して、家族に気づいてもらうという状態にすることも考えています。パルスオキシメーター等を終夜で利用することで危険はありますでしょうか? 質問5 担当医から「念のため過度な飲酒、満腹、発熱、ストレスは避けましょう」とコメントいただいています。他に生活上気をつけることがあればご教示ください。 質問6 自宅で発作が起こった場合、家庭用AEDを適切使用すれば救命率は上がると考えてよろしいのでしょうか? 質問7 その他、心室細動が起こった時に救命率を上げられる対策があればご教示いただきたく存じます。 質問が多く大変恐れ入りますが、ご教示のほど何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

発作性頻拍症と記載されておりました(ホルター心電図)

person 30代/女性 -

今日 三ヶ月前から苦しんでいた『動悸』の原因の結果を聞きにいきました。 症状としては、 突然の動悸、息苦しさ、圧迫、疲れ、血圧高め(150/89) 脈拍(150/分)←それ以上行くと 貧血になる。。。 検査としては 血液=末梢血液+甲状腺+その他 胸部レントゲン ホルター心電図 を やったのですが、血液も 異常なし、レントゲンも異常なし、心電図も 異常なし ただし 『発作性頻脈あり』と 書いてありました。 ネットで 少し調べましたが、「上室と心室がある」と 書いてありました。 しかし 私の場合 先生に 『頻脈の一種だから、命にかかわる不整脈とかではないです』 と 言われました。 そして 診察中、血圧を先生に測っもらっている最中に、突然 ドキドキがやってきて、先生も アレアレ??って3回計りなおして・・・いつも 高めの私が 100/45とかになっていてものの2分で 貧血になり、 処置室で 寝かせられまして、肺の酸素とかも 測ってもらったけど 異常なし。。 自律神経と先生はおっしゃり、セディール10を出してもらい、 『2週間飲んで 効かなかったら 違う検査をします』 っと おっしゃったのですが、他に何の疑いがあるんでしょうか? ちなみに 私は 精神的な落ち込みや不安なんて 全く無くて 常に 楽しくすごしているのに、、 この 動悸だけが 今の ストレスです。。 ま〜調子悪いわりには 心は元気です!! そして 常に みぞおちから 喉にかけて 食べ物が詰まっている感じで 息を大きく吸うと 胃の方に流れていく症状がず〜〜っとあります。 (今日途中で 貧血になってしまって 先生にいえなかった事 多々あり) 他に何の疾患が疑われるのか?先生方、、宜しくお願いします!! 長生きしたいんで〜〜!! 30歳=あと90年くらい 生きたいです。。

3人の医師が回答

治らない動悸、頭のぐらつき、手足の痺れなどの症状の原因は何❓

person 50代/男性 -

今年1月自宅でエアロバイクをこいでる途中に違和感を感じて早目に止めて、すぐにシャワーを浴びると突然鼓動がきになり倒れそうな感じがしたので、すぐにシャワーをやめましたが、このときからお風呂にはいると脈拍があがるようになりました。治らないので2月に循環器専門医の内科を受診、心電図心エコー血液検査甲状腺の検査胸写すべて異常がなく経過観察してましたが、仕事中に突然脈拍140を越え、3月からビソプロロールフマル酸半錠を一日一回服用するようになりました。服用後月に一回位脈拍が110~120くらいにあがることがありましたが、最近は頻脈が気になることはほぼありません。ただ、頭の不快症状がでて頭がふらつくような感じや首から上が重くなる症状と手足特に右の痺れがあり4月に脳外科受診して首から上のMRIを受けこれも異常なし。しかし今でも脈拍が上がりも下がりもしないのにだらだら続く胸がざわつくような動悸と単発で生じる左胸の締め付けられルような痛み、日によって出たり出なかったりする手足の痺れ、しびれはじんじんするような痺れで麻痺することはないが半日くらいは続きます。 一番不快なのは頭の症状です。一体何が起きてるのでしょうか?その後ホルター心電図もしましたが、これも異常なしでした。仕事に若干の支障もあるのでアドバイスがほしいです。内科の先生にこれらの症状にきく漢方とかないですかと相談しましたが、よくわからないとのことでした。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

狭心症または肺の炎症の痛みでしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

今年の1月下旬以来、 動作時の息切れ、時折感じる息苦しさ(SpO2 95~97)、のどの詰まり感、胸痛、背中痛を自覚し、循環器内科と呼吸器内科を受診中です。まずは喘鳴と呼吸機能の衰えから気管支喘息と診断、シムビコートを朝晩2吸入中。この間に、4/11朝に胸全体の痛みと歯痛で目覚め20分ほど痛みが続き、翌日受診でまた発作が起こった時のためにとニトロペンを処方されました。その後、4/28に肺のCTですりガラス状の炎症がみられるとのことでプレドニンを処方され5mlを朝晩服用して10日ほど経ちます。プレドニンを飲み始めてから、特に症状が軽減したとは感じません。そして本日5/9PM12:30頃、調理中にまた前回のような胸全体の痛みと歯痛、背中の痛みを感じたため、ニトロペンを1錠服用しましたが効いた感じはなく、20分位で痛みは引きました。 この3か月の間に、循環器内科で血液検査、負荷心電図、心臓超音波検査をし、異常なし。 また肺のCTを撮った時に見える心臓の様子も異常は感じられないとのこと。今はホルター心電図の結果待ち中です。薬物アレルギーがあるので冠動脈造影剤を使った検査はできないといわれ、あとは入院してカテーテル検査をするか?だが、今までの結果からみてそこまでの必要性を感じないと言われています。 お尋ねしたいことは ・心臓ではなく、肺の炎症からでも、本日起こった狭心症のような発作的な痛みを感じることはあるのでしょうか? ・上記に書いた情報から、どのような病気が考えられますでしょうか。 (血液検査で抗核抗体が高く何らかの膠原病はあるだろうと言われています)

1人の医師が回答

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