癒着手術後に該当するQ&A

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胸水貯留への対応について

person 50代/男性 -

(経過) 2008年3月下旬、肺がんの疑い有りと診断(右下葉S6に2cm大。CT及び、PETにて)されましたが、肉芽腫の可能性もありと言う事で経過観察。7月下旬に再度CTで大きさは変化無かったが胸膜への陥入が認められたので、術中診断及び胸腔鏡手術する事に決定。9月上旬に肺腺がん(Ia期)右下葉切除、リンパ節隔清術を受けました。 (症状) その後、肋間神経痛が時々発生するも、経過は順調に回復基調にあり。但し、先日造影CTを受けたところ、胸水が大分貯まっていると言われました。胸水は抜いた方が治りが早いと言ったお話しがありました。尚、痛みにはロキソニンの服用で対応しています。 (お聞きしたいこと) 1、胸水貯留への処置について 胸水穿刺を行う場合は、併せて胸膜癒着術を必ず行うのでしょうか。胸水穿刺or胸膜癒着術は必ず入院治療となるのでしょうか。自分としては仕事の関係もありますので、何とか通院にて治療できる方法をご相談したいと思っております。(主治医の先生とは未だご相談していません) 2、胸水はどうして発生 術後は順調に減少し、止まったと理解していましたが、どうして又貯まってきたのでしょうか。 又、一度胸水穿刺をしても再度発生する可能性もあるのでしょうか。 以上につきまして宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

原因不明の右下腹部痛について

person 40代/女性 -

一ヵ月半ほど前から、右下腹部痛が毎日続いています。15分以内に治まる強めの痛みと、数時間続く鈍痛の組み合わせです。発熱や圧痛はありません。 4月上旬に内科でいろいろ検査をしましたが、異常なしと言われ、可能性が三つ示されました。1.子宮内膜症(CTで子宮が大きいとのことでした)、2.腸の癒着、3.便秘。ところが、その数日前に婦人科でエコーを受けており、そこでは「婦人科の異常はない」と言われました(子宮内膜のことは何も言われませんでした)。 その後整腸剤を飲んで様子を見ていたのですが、一週間ほど前から3か月ぶりに生理のような出血が続き、右下腹部の痛みが強くなっています。夜目が覚めるほどです。昨夏より高温期が来ず、排卵はないと思いますが、数回不規則な出血があり、昨年12月に子宮頸癌・体癌の検査を受け陰性でした。 お尋ねしたいのは以下のことです。 1.婦人科の先生が病変ではない、と判断しても閉経期の異変で卵巣などに私のような痛みが出ることはあるのでしょうか。 2.手術歴が一度もなくても腸の癒着は起きるのでしょうか。 3.便秘や過敏性腸症候群で常に同じ右下腹部が痛むということはあるのでしょうか。 4.以上を踏まえ、どのような異変が考えられるでしょうか。また、再受診した方が良いでしょうか。 長くなりすみません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

チョコレート嚢腫と子宮筋腫の手術について

person 50代/女性 -

泌尿器と婦人科の先生にお聞きしたいと思います。 51歳、閉経近い者です。 右チョコレート嚢腫7cmの摘出手術を受けます。 そこで、10cm大の筋腫の他多数の筋腫があり、内膜症もある子宮を摘出するかどうか悩んでます。 最初受診した際の話は、尿管が筋腫により圧迫されて狭くなってる場所があり、腎臓が少し腫れている。 子宮を摘出すれば、改善の見込みありとの事でした。 筋腫は腸とも癒着しているようだ、とも説明を受けました。 しかし次に受診した際は、子宮を摘出しても腎臓が良くなるとは限らないし、腸や尿管を傷つけてしまうリスク、大量出血してしまうかもしれないリスクを聞かされました。 結局、病院側も子宮を摘出するかしないか、どっちとも言えない、という事でした。 自分で決めて、来週にはどうしたいか結果を連絡下さいと言われてしまい、焦っているというか、決められずにいます。 卵巣は摘出します。 筋腫だらけで癒着もしている子宮を、リスクを考慮しても摘出した方がいいのでしょうか? レルミナを2回使い、閉経に持ち込もうとしましたが閉経せず。 このまま閉経を待てば、筋腫は多少小さくなり、尿管の狭くなっているところの圧迫も良くなるのではないか? だとしたら子宮は摘出しなくても済むのではないか?という素人的な考えもあり、迷います。 今年の2月でレルミナ終了、その後は生理はきていません。(閉経したのかわかりません)

2人の医師が回答

卵巣類内膜癌 治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

先月子宮内膜症から来る9センチ大の卵巣嚢腫(悪性疑い)と診断され、今月腫瘍のみ摘出手術を行いました。画像検査で悪性の可能性が高いと診断されましたが、腫瘍マーカーCA125の数値が35だったこと、卵巣腫瘍が子宮を後ろに押しており、右の卵巣との癒着の懸念もあったため、リスクを理解した上での手術です。 ですが、病理検査の結果悪性と診断されました。 ・類内膜癌(G2) →充実成分が目立たないが核異型が強く、核分裂像が目立つ。一部扁平上皮化生領域も少量含む。 また、恐らく手術当日に腫瘍が破れた形跡があり、肝臓近くまで液体が移動していたようです。腹水にも悪性細胞が検出されています。そのため、現段階ではIC3期、術後CTの結果では更なるステージアップの可能性もありと言われました。 あくまで現段階での判断ですが、左卵巣・体網、検査のためのリンパ節一部摘出するため再度手術をし、その後抗がん剤治療。年齢も30歳のためCTで転移が見られなければ子宮・右の卵巣は温存でいくとの提案を受けました。 転移がみられない場合でも、本当に温存しても良いのか、温存・摘出での再発のリスクは何%ほど違うのか、温存しても抗がん剤をする事で再発を幾分か下げれるのか等不安が募っています。 セカンドオピニオン、主治医にも再度相談するつもりですが、他の医師の意見も聞いてみたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

大腸内視鏡検査とその後の痛みについて

person 60代/女性 - 解決済み

大腸内視鏡検査とその後の状態についての質問です。よろしくお願いします。 12月に回盲部切除術を受け(癌はなし)、軟便が続く中、3月に急性腸炎になり、6日前にその腸炎の原因を診るために大腸内視鏡検査を受けました。手術の前にも内視鏡検査は何度か受けておりますが、今回も同じように痛み止めや鎮静剤を使っているにもかかわらず、前回とは比べ物にならないくらい、最初から最後まで七転八倒の痛みでした。手術後なので癒着等が原因かと思いましたが、内視鏡の先生が言われるには、虚血や潰瘍の跡もなく、「中は、そんなに痛がる状態には見受けられない」とのことでした。手術後に腸の収まり方が変わったのが痛みの原因なのでしょうか? これからはずっと、これくらい痛む状態になったのだと覚悟しなければならないのでしょうか? 検査の際はモヒブレップを使いましたが、いつも効き目が遅く、多め(2ℓ~2.5ℓ)に飲まなければならなくなるのですが、4日間はお腹の中に残っているような感覚で、ギュルギュルと音がしていました。検査が終わってからずっと、みぞおちから下の腹部全体に重く収縮するような痛みが続いていますが、「キリキリという痛みでないなら大丈夫」とのことでしたので、様子を見ています。排便の後3~4時間は、腹部に通過したあとの擦ったような痛みも残ります。血便はないように見えますが、念のために整腸剤を服用しています。わずかずつですが昨日あたりから痛みの度合いが小さい方向へ向いてきたように思いますが、検査中の痛みが強かっただけに、このまま日にちをかけて自然に治癒していくものならばいいけれど…と心配です。何か注意すべきことがありましたら教えていただきたいと思います。

2人の医師が回答

虫垂炎切除後に留置されたホチキスはMRI検査に影響がありますか?

person 60代/男性 - 解決済み

9月に虫垂炎切除の腹腔鏡手術を受けました。生検の結果も問題なく治療終了となりましたが、その後2ヵ月してから痛みが続いたので、11月中旬に再度受診しCT撮影を行いましたが、特に問題ないので術後の軽い癒着でしょう、ということで治療の必要なしとなりました。そのときにCT画像の説明で、これはホチキスですね、と軽く説明されておしまいとなったのですが、脳ドックのMRI検査の申し込みをして、ホチキスのことを思い出し、MRI検査できないのではないかと気になり始めました。実は、脳の橋梁部に良性の腫瘍があり、特に問題は起こしていないのですが、何年かおきの経過観察は必要な状態です。手術前にホチキスが残ることの説明は受けておらず、普通の縫合が行われたと思っていましたので、11月のCT検査を行うまで知りませんでした。MRIの検査予定日が迫っており、再度受診する日程的な余裕もありませんので、1.MRI検査はできるのか、2.体内に何か残るのであれば、患者への情報提供が不十分であり病院側の体制に過失があるのではないか、の2点についてお教えいただければ助かります。

12人の医師が回答

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