狭心症に該当するQ&A

五日前にお散歩途中、突然左胸（左鎖骨あたりから乳房の淵を左腕下から鎖骨下あたりまで）に痛みが走りました。圧迫されるような？筋肉痛のような？痛みてした。冷や汗ではなく脂汗が沢山出ました。立っているのは辛かったので、近くに腰を下ろして2分くらいで痛みは引いていきました。恐怖感がすごかったので、30分後にかかりつけの内科に行き、心電図をとりましたが異常なし。狭心症の疑いがあるので、繰り返すようであれば循環器科を受診するようにと言われ、念のためニトロペンを処方されました。翌々日、同じような症状があったのでニトロペンを服用しましたが、効いたのか効いてないのかわからない感じで、頭痛だけが残りました。最初の発作からい五日経ちますが、今も左鎖骨、左乳房の内側、肋骨、左肩甲骨に痛みがあります。息苦しさや動機はありません。狭心症の可能性が高いでしょうか？怖くて運動もできません。

８２歳男性です。夜半目覚めると、胸に痛みとまではいかないけど、違和感があります。なんとなく呼吸が浅くなったせいのような気がして、深呼吸をしていると、１０分以内で治ります。最近では、このようなことが一晩に１，２回あります。 医師は動脈硬化で、冠動脈に石灰化による狭窄があるが、今は様子を見ようと言いました。大動脈弓にも石灰化が見られました。 質問は、動脈の石灰化を防いだり、改善するには、今後どうしたらいいのでしょうか？ 　

※写真添付をしていなかったため再投稿 お世話になります。 睡眠中に中途覚醒し胸部締め付けと頻脈（120前後）、右手の痺れを2日に1回程度感じ、 ホルター心電図や各検査をしましたが、頻脈は不適切洞性頻脈と診断を受け、 胸部締め付けは携帯心電計で陰性T波がでており冠攣縮の可能性はあるがホルター心電図ではST変動はないため様子見になりました。 症状の頻度が高いため 睡眠時の症状時に携帯心電計でとると陰性T波がでることがあります。（添付写真） 不整脈専門医は、 ・ST上昇ではないこと ・右手の痺れはパニック発作か頻脈後の一過性の虚血 ・陰性T波も冠攣縮の場合は数十秒で変化していかない 上記のように説明を受けました。 僕の疑問点は、 １、洞性頻脈で右手の痺れがでるのか ２、胸部締め付け、頻脈は長くても1分程度で治りますが、非特異的陰性T波はでるものなのでしょうか ３、添付の心電図は頻脈が落ち着き始めたところからの心電図波形になります。 感覚的にですが2段目途中から胸部締め付けや痺れがおさまった感じです。 先生方のご意見をお聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。 28歳、男です

3年前から難治性冠攣縮性狭心症になりました。完全左脚ブロックもあります。 難治性ということから、安静時、軽い労作、過緊張など様々な場面で発作は起こります。 冠攣縮を起こす場所は左冠動脈の上のほう、3本に別れる手前です。 日に何度も冠攣縮性狭心症の発作を起こし、VTも何度も起こしています。ミオコールは月に2本使います。 発作を止めるために ありとあらゆる薬を試しましたが、副作用が大きく不整脈が現れたりBNPが高くなったりで、結局毎日発作は起こすがミオコールで止まる というギリギリの投薬をしています。2ヶ月に1度はミオコールが効かずに入院しています。静注でミオコールやニトロを使うと今のところ大体は止まります。1度止まったと思った後にカテーテルをしたら、70%ほどの虚血が続いていて直接薬を使い血管が広がったこともありました。 安静時でも3連のショートランを起こしていますが、その時は違和感はありましたが痛みは感じませんでした。 今回の相談は 元々ワイドだった心電図が、最近さらにワイドになり、苦しい時にRR間隔がバラバラになります。 これはどう言う事が起こっていると考えられますか？

高血圧、狭心症でニフェジピン40mgを1日2錠とアジルバ20mgを1日1錠服用しています。精力は強かったのですが、薬を服用してからは半分ぐらいしか反応しなくなりました。バイアグラを服用しても大丈夫でしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 12/2に憩室炎での下血があり入院しました。 下血が止まらず12/8に大腸カメラの検査をしたところ、狭心症の発作を起こし心臓が10分止まり、心臓マッサージで戻りました。3日間人工呼吸器をつけ、外したその日に心臓のカテーテル検査を行い冠攣縮性狭心症とわかりました。 現在、入院して12日目になります。まだ下血は続いており、輸血を繰り返しています。本日のヘモグロビン数値は、8.7です。 ■先生に聞きたいこと（質問） 先生によると、下血の具合が出たり止まったりしている。狭心症もでている。その様な経験が あまりない。と言われています。 この様な感じで、今日からの対応も不安で仕方ありません。今までの対応も含めて、血が出ているのに大腸カメラを入れるなど良かったのでしょうか？また、転院をした方が良いのでしょうか？

狭心症(特異型？)の薬ニフェジェピンCR20を服用してきましたが、胸痛等発作がしばらくなく、4月に退職し、余裕が出てきたのと、昼間ふらつき、血圧を測ると上で100を下回っていましたので、かかりつけ医に相談し(リスクはありますよ）8月8日に服用を辞めました。その後気になり、一日に何度か血圧を測ると、夜中の血圧が高く(150・160・170)、日中は120・130と落ち着き、足の冷えやふらつきがありません。並行して睡眠時無呼吸の検査ではAHI29.7回/ｈと出て、CPAPを進められましたがマウスピースを希望しました。睡眠時無呼吸の状態は運動をしている状態のように血圧は上がりますと言われましたが、口腔歯科の診察までの待ち時間2か月、制作・調整に１か月？、効果が出るのまでには4か月？はかかりそうです。その間夜中の高血圧は危険でしょうか？服用再開すべきでしょうか？

今朝、胸やけのような症状がありました。 お茶を飲みましたらしばらくして症状は軽くなりました。 このような症状は以前から年に２～３回あり逆流性食道炎の薬（タケキャブ１０と モサブリド酸５）を１０年くらい服用しています。 昨年の１１月に内視鏡検査も受けましたが食道に炎症の指摘はありませんでした。 また、一昨年には２４時間心電図とエコーも受けましたが問題指摘はありません。 今回の症状は逆流性食道炎でしょうか？ 薬の服用や食道に炎症がなくても症状が出る事がありますか？ ちなみに、身長は１７１センチ・体重６９キロでたばこは吸っていません。 よろしくお願いします。

冠攣縮性狭心症と副腎皮質不全の治療中です。コートリル10mg、硝酸イソソルビド20mg.コニール4mg朝、夕に血圧低下があるので昇圧薬も服用中です。買い物とか、動きすぎると胸痛が起こります。大体、3日～5日の割合でニトロ舌下してます。買いだめで毎日はいってないのですが、何が悪いのでしょうか？

昨年11月に不安定狭心症から心筋梗塞になり、発作を起こし救急車により大学病院に運ばれました。10時間の手術により2本のバイパス手術を行いました。1か月の入院後、退院して月1回の通院を、近くの総合病院の循環器科に通っています。10キロ以上体重が減り体力がガクッと減りました。胸のキズの痛みと痺れに悩む毎日でした。今も困っています。 体力回復のためウォーキングから始め、今は趣味のゴルフを始めました。 以前のようにはいきませんが、少しずつ回復しているように思います。 そこで質問させていただきます。 1:最近ですが、動いた後静かに座っている時や寝ようと布団に入ると心臓がドキドキとします。多分動悸と思います。10分から20分ぐらい続きます。どこか悪いのかと不安です。どこか悪いですか。毎回病院で心電図を撮っていますが正常です。何か他の検査を受けた方が良いですか？ 2:体力回復のためウォーキングやゴルフの練習をしてますが、体力がある程度回復しましたがその後いっこうに回復しません。 例えばウォーキングの後、心臓がドキドキします。疲れの回復も遅いです。ゴルフのラウンドに行きましたが、ふらふらして心臓がドキドキしハーフでリタイアしました。回復はどこまでできるでしょうか？ 不安な毎日です。よろしくお願いします。