狭心症に該当するQ&A

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少しの労作で胸が苦しくなる原因と症状による判断について(狭心症/パニック/PEM)

person 50代/男性 - 解決済み

最近寝不足(途中覚醒、早朝覚醒)が2週間ほど続いています。昨晩は久しぶりに10~4時まで寝れたにもかかわらず、6時ごろに急に胸が苦しくなってきました。思わず起きて胸をさするなどしていたら6~7分ほどで軽快したのですが、その後も不安定で、朝食のリンゴとプロテインジュースを飲み、ビタミンCとB、そして久しぶりにD(CaとMgあり)サプリも飲んだのですが、Dの影響なのか頻脈(90程度)で苦しくなり、酸素飽和度は100を示したので、マスクをして意識して呼吸をゆっくりにしていました。10分程度で軽快するも胸の狭窄感、絞扼感が時折出てきます。冷や汗や嘔吐感は無いのですが、げっぷがでることもあります。胸苦しいときは不安と恐怖感が伴います。 2/3 散歩時に急激に胸苦しくなり途中で家内に迎えに来てもいました。健康な時は毎日1万歩は歩けていたのが、今は5分も歩くと胸苦しさを感じている状態です。 早朝に急に胸苦しくなるのは狭心症の典型例と言われていますが、心臓周囲の血管の狭窄や心筋膜炎の可能性について、症状だけでは切り分けることは難しいでしょうか。すぐ苦しくなるので病院に行くのも恐怖心があります。 2/6 頻脈(130↑)でパニックを起こしました。救急隊員に心電図を取ってもらったのですが、頻脈だけど異常なしと出ました。血圧70-120、酸素飽和度99でしたが、今日は100でした。 10/28 動悸が続くため循環器内科受診、血液検査、レントゲン、心電図問題なしでした。狭心症の可能性はほぼないとの診断でしたが、12/21にコロナに感染、38度台の熱が4日程度、そのあと1日置いて副鼻腔炎で細菌感染を起こし、37-39度近くまで上昇、動けるようになるまで合計3週間ほどかかりました。 狭心症、コロナ後遺症PEM、パニックの典型なのか、有意な切り分け方があればご教示ください。

4人の医師が回答

右脚ブロックがある時 24時間心電図や運動負荷検査で狭心症がわかりますか。

person 60代/男性 - 解決済み

60才男性です。15年くらい前に不完全右脚ブロックと言われましたが、5年程前から完全右脚ブロックと診断されています。高血圧服薬中で130-85、糖尿病服薬中でヘモグロビンa1c6.8(最初の2年はヘモグロビンa1cは7を超えていましたが、ここ10年は高くても6.9で、6台をキープしています)、コレステロールも服薬中でここ数年、HDLコレステロール85くらい、LDLコレステロール55くらいです。首のプラークは最大で1.5ミリ、眼底検査では動脈硬化は進んでいないと言われています。いわゆる心臓神経症で胸の痛みのため何回も24時間心電図、運動負荷検査をしていただきました。運動時に違和感を感じたことはなく、安静時に左胸が痛くなります。1分痛んで、おさまり、また1分痛むという感じです。範囲は手のひらより、やや狭い範囲です。ある循環器の先生は右脚ブロックがあると虚血があっても心電図ではわからない(隠れてしまう)とおっしゃいますし、別の循環器の先生は左脚ブロックなら、そういうこともある(心電図に出ないこともある)が右脚ブロックなら、心電図でわかりますよ。とおっしゃいます。運動負荷検査や24時間心電図で安心感を得ていたのですが、右脚ブロックがあると虚血が隠れてしまい心電図では狭心症などはわからないものでしょうか。教えてください。 2月下旬の日曜日、半日くらい症状が続いて不安になり、救急対応の消化器科の病院でとっていただいた心電図も添付します。(消化器科の先生は症状が出ていてこの心電図なら問題ないとおっしゃいました)

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症だと思うのですが薬を処方されませんでした。セカンドオピニオンをした方がよいでしょうか?

person 30代/女性 -

<発症時期> 約4年前 母の死により鬱病を発症した時期 直近、前回、前々回もストレス過多となった時期 <症状> 軽い動機が1分程度→左胸が痛むかも?程度の痛みが1~2分→左胸が痛くてじっとしていたいくらいの痛みが3分程度→じっとしても辛い程度の胸の真ん中の痛みが3分程度→じっとしていても辛いくらいの胸の痛み(右側?)が3分程度→胸というよりほぼ脇に近い場所が痛み、スポーツ後並みに汗がポタポタ落ちるくらいの痛みが5分程度(最新) 痛みの種類としては、ズキズキやキリキリではなく、骨の内部から骨を締め付けているような深く一定した痛み 最初はちょっと痛いかもから始まり、徐々に痛みが増していく 痛みがある時は同時に歯(や時には背中)にも同じ痛みを感じる 痛みがある時は動機、めまいなど他の症状はない (一番直近はあまりの痛みで過呼吸気味になり、食あたりで腹痛の時も痛みで過呼吸を起こし気持ち悪くなった時と同じ感じで少し気持ち悪くなった) <発症頻度> 数か月に一回(最短で3か月、最長で半年以上) 就寝時(1回)、自宅でPCをしている時(昼夜問わない。ほぼこちら) <病院の診断結果> レントゲン、心電図、エコー検査で問題なし 間がだいぶ空いてるので24時間監視は不可 心臓が悪いのかの切り分けをしたいので、次回発作時にニトロを服用して効いたら病院に来て欲しい もし冠攣縮性狭心症だとしたら薬を服用する必要があるとのことですが、このまま様子を見ていてよいのでしょうか。 父が心筋梗塞で一度心肺停止からのICUの経験があるので、とても不安です。 また週に3~5回、バドミントンを本格的にしています。 その再は基礎打ちで体を温めてから割と激しいゲームをしているのですが、大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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