高血圧なのに妊娠に該当するQ&A

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産後の血圧高値 白衣高血圧

person 30代/女性 -

今週で産後4ヶ月になります。10代の頃から社交不安障害があり抗不安薬を服用しています。妊娠中も心療内科の医師と相談の上内服を続け、産後は授乳のため内服をやめていました。産後2週間検診で血圧が上150近くあり、産後1ヶ月検診で上180下100が出てしまい(緊張はかなりしていました)測り直すと上140台下80台でしたが念のため血圧計購入し家庭血圧も高かったため、内科を受診し2週間ほど自宅で測ると上100~140台下70~100ほどで(平均上120くらい下85くらい)いわゆる白衣高血圧というやつで、でも下の平均が少し高めだからまた一ヶ月間測定して来てねとの指示で引き続き自宅測定していました。ですが産後1ヶ月検診後から四六時中血圧のことで頭がいっぱいで怖くてたまらず血圧測定事態もかなりのストレスになっていたようで、さらに内科の再診も怖くてたまらず産後2ヶ月半頃から一気に不安症状が強くなり日常生活ができなくなるほどまでになってしまいました(不眠、食欲不振、意欲減退、強い不安感、ひどいときは立ち上がれない)。そのため内科の方にも事情を説明して診察をお断りし、授乳をやめてかかりつけの心療内科で治療を再開しています。現在不安症状は収まってきたものの相変わらず血圧計を見るだけでも怖くなり、自宅で測りたいのですが測れない状態が続いています。心療内科の先生も白衣高血圧だねとおっしゃっていて血圧もここで診るよとおっしゃってくれているのですが、今後のことを考えるとやはり自宅でも測れるようになりたいです(病院で測ると必ず高く出るため)。妊娠前、妊娠中はこれまで一度も血圧について指摘されたことはありませんでした。産後に血圧が上がりやすくなったのはやはり抗不安薬を急にやめていたせいでしょうか。どうすれば緊張せずに自宅でも病院でも血圧が測れるようになり血圧の適切な診察、治療が受けれるようになるでしょうか。

7人の医師が回答

血圧について。産婦人科の先生の回答を希望します。

person 20代/女性 -

もうすぐ産後3ケ月になる者です。 私は臨月あたりから血圧が高めな状態でしたが、ギリギリ妊娠高血圧症とは診断されないまま出産となりました。 しかし、陣痛がきて血圧が高くなり上が150〜160、下が100〜110くらいになりました。 無事に普通分娩で出産したものの、産後も血圧が下がらず、内科にかかることになり現在も通っています。 薬はブロプレス4を朝1回服用しているため、母乳もあげられませんでした。 今の血圧は、上が110〜135、下が75〜90の間です。 体型は標準。心電図や動脈硬化、首のエコー、血糖値や甲状腺ホルモンなどの血液検査はすべて異常なし。LDLコレステロールだけが高めとの診断でした。(血液検査は産後2週間目だったので、そのせいもあるのでしょうか?) 内科にかかると、薬はずっとやめられないと周りに言われました。 血圧が今後どうなるかも不安ですが、もし血圧の薬を服用し続けなければならない場合、次の妊娠は諦めなければならないでしょうか? また、万が一妊娠した場合は、かなりハイリスクなお産になる可能性が高いでしょうか? 今回初めての出産でしたが、子供がとても可愛く、体が許してくれるならまた産みたいと思っています。 回答よろしくお願いいたしますm(__)m

1人の医師が回答

赤ちゃんの哺育不良について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後1ヶ月半の赤ちゃんを育てています。 出生後から哺乳不良があり、入院を2回しました。(完全ミルクです)入院中、頭部MRIを含め様々な検査をしていただきましたが全て異常なしでした。(自費の出生前診断NIPTも陰性、ただし血液検査のみ)。私が妊娠中イフェクサー(精神薬)を飲んでいたため、薬物残存による離脱症候群の疑いでの入院でしたが月齢が経っても症状が残っているためその可能性は薄いようです。 現在、自宅で経管栄養を行なっており、注入で栄養を補いつつ自力哺乳を目指しています。 しかし、日にちが経つにつれ、徐々哺乳量が減り、今ではほとんどを経管栄養に頼ってしまっています。 症状としては哺乳瓶を咥えて少し吸うとすぐに眠ってしまう、という感じです。 吸啜は問題ないと主治医より言われました(ただ呑気が多く腹部膨満気味。ガス腹とのことで排気を頑張るよう言われています。排ガス多め)。哺乳瓶を変えても誰が授乳しても飲みません。おしゃぶりは好きで上手に吸えています。 現在、体重5.2キロ 身長55センチ 体重増加は経管栄養を始めてから問題なし。 ミルク一回量120cc×8回/日 最初に哺乳瓶での哺乳、その後余ったミルクを注入しています。 排泄回数に異常はありません。 嘔吐もほとんどしません。 排便は緑がかった茶色です。 妊娠経過 人工胚移植により妊娠。 妊娠時36歳。出産時37歳。 妊娠高血圧、妊娠糖尿病あり外来フォローを受ける。インスリンペン使用。高血圧に対する治療は無し。自宅での血圧測定のみ。 やや羊水過多気味の指摘(診断はなし) 体重増加異常なし。 ほぼ予定日に帝王切開にて出産。 出産経過 NIPT異常なし。 妊娠経過を通して逆子。 ほぼ予定日に帝王切開にて出生。 体重3330g。アプガースコア8→9 生後一週間に医師から反り返りが強く、経過観察の指示あり。 1ヶ月検診にて、そり返り(主に啼泣時、全体的に力が強い。特に首。)はあるが経過を見ていい範囲との判断。 常にそり返りがあるわけではなく、リラックス時は脱力できる状態。 出生後1週間ほどで哺乳機能低下みられ、体重増加不良、新生児離脱症候群疑いで入院。 症状改善せず、経管栄養開始。 体重増加見られたため、経管栄養を継続したまま自宅療養へ。 1ヶ月経過中に経口摂取量がさらに低下。経管栄養により体重は順調に増加。 やや傾眠傾向あり(医師による指摘もあり) 発達面 生後1ヶ月 そり返りが強い。(生後1週間) リラックス時は脱力あり。 自力で首を左右に振る。(生後1週間) 自力で側臥位になれる。(生後2週間) 聴力問題なし。追視あり。 メリーの鈴を自分で叩いて遊ぶ。 嫌な時は哺乳瓶を手で叩いて吹っ飛ばす。 寝返りはできないがうつ伏せ訓練をすると首を持ち上げスムーズに寝返り返りをする。 吸啜反射問題なし。原始反射異常なし。 主治医からは反り返りが強い点、ミルクを飲まない点以外は普通の赤ちゃんであると言われています。 自力でミルクを飲めないと経口嚥下機能獲得に影響があるのではないか、摂食障害なのではないかと心配です。 今後どのように赤ちゃんにアプローチしていけば良いのかわからず悩んでいます。 また、哺乳不良の原因にはどんなものが考えられるのでしょうか?発達の問題なのでしょうか? 先生方のお力をおかしして頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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