37週の出産に該当するQ&A

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重症新生児仮死、低酸素性虚血性脳症の原因

person 乳幼児/女性 -

妊娠高血圧症により管理入院し、37週4日で陣痛促進剤を投与して分娩しました。 その際、重症新生児仮死、低酸素性虚血性脳症と診断されたのですが、病院の対応に原因があったのではないかと思ってしまい、客観的なご意見を伺いたいです。 【経緯】 ・37週2日、子宮口2cmでバルーンを挿入 ・37週3日、バルーンを取って子宮口を開く膣剤を挿入 ・37週4日、子宮口が4cmになったので9時から陣痛促進剤の投与を開始しました。 陣痛促進剤は30分おきに増えていき、12時か13時まで実施(記憶が曖昧ですみません)、240?という数値まで増やすようでした。 投与から少し経って陣痛のようなものが来始め、痛みが継続する状態になりましたが、一度促進剤の追加を止めたものの再開。 13時ごろから痛みが強くなり、14時半に無痛分娩の麻酔を入れました。その際の診察では子宮口が4-5cmでしたが、15:20ごろ再度診察した際は8cmになり、分娩室に移動して15:45頃産まれました。 その後病状の説明を受け、「麻酔後に徐脈があったため帝王切開にするか検討したが、子宮口が8cmだったので経膣とした」とのことでした。 胎児の心拍は13時ごろまでは問題なかったのですが、13-14時半の間に一時的に赤ちゃんの心拍が下がることがあった(赤ちゃん苦しそうなので体勢を変えましょうと言われた)のと、おそらく14時半-15時過ぎのどこかでも心拍が下がったのではないかと思います。 陣痛促進剤は適切だったのか、また心拍をタイムリーに把握していればもっと早く何らかの対処ができたのではないか、そうすればこんなことにならなかったのではないかと思ってしまうのですが、病院の対応は妥当だったのでしょうか。 気持ちの整理がついておらず、まとまりがなくてすみませんがご意見いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

37wでBPDが大きすぎる(推定体重は小さめ) 経膣分娩できるか心配

person 30代/女性 -

妊娠37wの妊娠です。 これまでずっとBPDが大きめの経過で、 28w4d 73.5 32w4d 86.8 34w4d 91.4 36w4d 91.1 37w4d 97.6 でした。 36w4dの検診で一度成長が落ち着いて少し安心していたのですが、1週間でまた5mmも大きくなっていました。 測りにくいと言われたので誤差もあるかと思いますが、3回ほど測り直して貰ってもどうしても大きかったので、大きめなことは確実だと思います。 夫がハチ周りが張っていてかなり頭囲が大きいです。これまで水頭症等の指摘もないので、病的なものではなく遺伝的なものだと思っているのですが、とにかく経膣分娩できるか心配です。 お腹周りは細めなので、体重は推定2580gほどでやや小さめです。頭のみ大きいです。 私は158.5センチ、普通〜やや太めの骨太ガッシリ体型です。 今回2人目の妊娠ですが、1人目は出生児頭囲33.0cmで、特に大きな問題なく自然分娩しています。 ただ、今回1人目の子よりもかなり頭囲が大きそうです。 当たり前かもしれませんが、吸引分娩や鉗子分娩もできれば避けたいです。 これまで医師からは帝王切開の話は出ていませんが、 これほど頭が大きいと帝王切開の可能性が高いでしょうか? その場合、予定帝王切開と、自然分娩にチャレンジしてからの緊急帝王切開、どちらになる可能性が高いものなのでしょうか。 また、前回36w4dと今回37w4dのBPD測定時のスクショを添付しますので、測定が正しそうかどうか、ご確認お願いします。 すぐにまた検診がありますが、それまでに陣痛が来る可能性もあると思うと心配でたまりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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