ストレス癌に該当するQ&A

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非浸潤乳がん全摘後のホルモン療法は必要でしょうか?

42歳閉経前です。今年8月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳がん (浸潤がんの所見なし) 範囲:5.5x1.5cm グレード1 ホルモンレセプターER+ (90%)、PgR+(90%) HER2 (2+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節のがん転移なし(0/4) 断端 陰性 主治医から今後の治療について、「再発率は1%程と低く、浸潤がんの所見もないから、補助療法は絶対的に必須ではない。ただ、病巣が広範囲なため、検査で見つからなかったところにガンが潜んでいるかもしれないので、出来る限り再発率を下げたいのならホルモン療法を受けておくのも良いかもしれない。」と言われ、ホルモン療法の選択を委ねられました。 セカンドオピニオンで別の医師に見解を伺ったところ、「非浸潤がんは基本的には術後は無治療。元々再発率が低いところで、ホルモン療法を受けて副作用で辛い思いをしてもリスクは半分程度にしか下がらないなら、あまり大きなベネフィットはない。それよりも、日々の食事管理やストレスをためないことでQOLを高め、また大いに生活を楽しんで笑ってナチュラルキラー細胞を増やすことも、今後の予防治療として大切なことだ。」と言われました。 私の正直な気持ちとしては、セカンドオピニオンに従いたいです。必要がないのであればホルモン療法は受けたくありません。副作用によりQOLが下がることで免疫力が低下してしまっては治療の効果がかえって裏目に出てしまうのではないかとも思います。しかし一方で、主治医に言われた病巣が広範囲であることから、再発の不安や左乳房のガンのリスクを考えると、やはりホルモン療法を受けたほうがいいのかな・・・とも思います。 ホルモン治療すべきか、それともこの病理の結果でそこまでの治療は必要ないのか、本当に迷っています。先生方の詳しいアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

「肝腫瘤等の疑い」について

person 50代/女性 - 解決済み

56歳の母親のがん検診結果についてです。 (5月末にも質問しましたが、画像や症状も追加で再度質問します) 先日胃がん検診に行った際、ついでに腹部エコーを実施したところ、「2.8センチ大のエコー腫瘤有。血流は検出せず。エコーは肝実質と類似。肝分葉も否定できないが肝細胞腺腫等の腫瘤性病変の可能性があります。」と診断されました。 (画像添付あり) エコーだけでは正直本当に分からないとのことです。 数日後総合病院で血液検査(添付参照願います)を行ったのですが、フェリチン定量のみ203で、他は正常でした。 ただ、 ヒブカ2は未実施です。 ネットで「フェリチン高値」と検索すると、フェリチン定量が高いと肝臓の悪性腫瘍の可能性がある、などと記載があります。 MRI等の精密検査を来週しますが、 肝細胞癌の可能性は高いでしょうか。 【病歴・症状等】 ●本人・近親者ともにB型・C型肝炎の罹患歴なし ●過去2年以内に、大腸・子宮の検診はしています。(胃・胆嚢・膵臓は今回の検査で異常なし) ●今回の結果を聞いてから、体のだるさを感じるが一年ほど前から倦怠感があった気がする(精神的なものか?) ●平熱が一年前から1℃弱上がっている ●本態性高血圧症 ●直近半年で精神的なストレスあり 【質問】 1 良性の腫瘤等か悪性か、どちらの可能性が高いか 2 フェリチンについては、総合病院で検査をしてくださった先生の反応や、このサイトを見ている限り、肝細胞癌のマーカーとしてはあまり使われてないようですが、ネットで検索すると肝臓癌の腫瘍マーカーと出てきます。 腫瘍マーカー自体が直接判断材料になるわけではないとは分かっていますが、フェリチンは通常は肝臓癌の判断材料にはならないのでしょうか。 3 エコー画像、所見をみてどう思われますか。 ご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

胃がんので治療法

person 70代以上/女性 -

75歳の母のことです。今年8月、胃痛に加え、食欲不振、頭痛、動悸、倦怠感などの体調不良が強くなり、近所の開業消化器内科を受診したところ、内視鏡で採取したうちの胃体部の1ヶ所からグレード5の判定が出ました。急遽総合病院を紹介され、消化器内科で、血液、X線、CT検査を受け(現段階で転移はなし)、次に手術を前提に外科であらためて内視鏡をしました。胃の粘膜が潰瘍の治った痕等で複雑であり、その瘢痕の下や開業医で癌が出た箇所を採取しましたが癌は見つからず、再度の内視鏡で、6ヶ所採取したうちの1ヶ所からグレード4が出ました。外科のDrより、「現段階ではグレード4であり、手術範囲も決まらない、また癌が小さく浅いので、急いで切らなければというものではない」と、外科では現時点では何もできないと再度内科へ戻されました。内科Drは、「開業医の検体を取り寄せ当院の病理で再度検査したところ、確かにグレード5であった。が、その後の内視鏡では癌を探すように採取したが見つからないので、ひとかき癌のような小さいものであった可能性が高い。現段階では手術範囲も決まらずOPできないので、今はまずピロリ菌((+)だった)を除菌し、胃の粘膜をきれいにして、来年1月にあらためて内視鏡をしましょう」と言われました。 このような経過では、やはり様子をみるしかないのでしょうか?体力的にも、年齢からみても、勿論OPしなくて済むのであれば一番ありがたいのですが、後で手遅れになって後悔することになるのではないかと、とても不安です。セカンドオピニオンも考えましたが、本人が今の主治医との関係性が悪くなったり、またこれまでの通院や検査だけでもストレスを感じており、再度別の病院を受診すること自体が肉体的にも精神的にもきつく、全くその気はありません。どうか、アドバイスをよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

血尿について数点のご質問

person 60代/男性 -

・是迄の血尿の経過 2021年7月から約2ヶ月間 週に3〜4回 1日当たり1〜3回位あり 2023年12月から1ヶ月間 発生頻度は21年と同じ位 本年 4/24 5/9 5/13に各1、2回位 是迄に腹部エコー4回尿細胞診4回実施 異常なし かかりつけ医は概ね9年前の前立腺がん放射線治療の後遺症ではないかの見解であったが本年の発生に対し 尿にばい菌等なく又発生頻度が高いので精密検査必要との事 ・ご質問 1 排尿終末の血尿だが放射線副作用で終末のみの出方はありますか 又全く痛み等なく膀胱癌が心配です 膀胱癌の血尿は終末が多いとネット等ではあります  終末は膀胱頸部や前立腺からの発生のようですが頸部に膀胱癌は発症しますか 2この発生頻度は副作用にしてはかかりつけ医が言うように多すぎるのでしょうか 3膀胱鏡は痛みが恐怖の為CT検査の予定ですがCTでは癌の存在確認は難しいのでしょうか 4体調としては時々会陰部の痛みや不快感があり、これによる血尿は考えれるのでしょうか 21年の触診では激痛でしたがpsaは放射線治療後ずっと0,4から0.5位です この値で前立腺炎 血尿はありえますか 5是迄の発生時の要因を考えると 21年 腹筋やランニングの運動を始めた時期 発症2ヶ月ほど前はデスクワークが長い日が多かった 23年 熱、たちくらみ、副鼻腔炎症状等 体調が悪かった この時は尿にばい菌があると言われた 24年 あまり考えられる要因ないが デッキブラシ使用の床面清掃や壁面清掃です 但しストレスは非常に多い これらのそれぞれの要因は血尿発生と関係ないでしょうか 以上宜しくお願いします

2人の医師が回答

両腕と両足の重さと筋肉痛・体のぴくつき (ALS心配)

person 30代/男性 -

「母指球や指の巻き込み、嚥下がうまくできない、欠伸がうまくできない」などの症状から、「ALSではないか?」と心配になって、2月9日に、総合病院の神経内科にいき、「右腕」と「左足」の筋電図と「首」のレントゲンをとっていただいて「ALSではないですよ」と先生からお言葉をいただきました。 それで安心していたのですが、2月13日から、「右腕が重い(手のひらから、肩まで、腕1本まるごと重く感じる)」、15日からは、「左足のふくらはぎが痛い、こわばっているような気がする(筋肉痛もある)」、「右足も左足ほどではないが、足が重く感じる」、「500m程度の道を歩いたり、2階〜7階まで、2度往復しただけで、両足がすぐに疲れる → その翌日から、左足のふくらはぎがつっぱり、筋肉痛のようなものを感じる」などの症状があります。 平坦な道を歩行中に、右足や左足の「つま先がひっかかる」ことも、1週間以内に5回くらいありました。17日からは「左腕も重たい」と感じるようになりました。 私の年齢は32歳。職務は、デスクワークやベンチワークが多く、運動量がたいへん少なく、運動不足なのは事実です。身長は161cmで、12月2日には84kgでしたが、ストレスおよび【食生活の改善】によって1月19日の時点で、75kgにまで減量しております。2月18日現在、75kgを維持しています。体重は激減しておりますが、医師からは、『胃癌』・『大腸癌』・『膵臓癌』・『肝臓癌』・『咽頭癌』・『脳腫瘍』の可能性は低いと言われております。これらの癌に対する恐怖をもっていたため、年末〜年始に胃カメラや、検便、超音波検診、CTは受けております。血液検査も12月・1月・2月と毎月行っております。 14日ごろから、「ふくらはぎ」、「太もも」、「尻」、「右腕」、「左腕」、「顔の下部」などが「ぴくぴくっ」と動く気配を感じます。体の各部位に発生していて、1日の合計は40回くらいになると思います。

1人の医師が回答

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