癌骨に転移したらに該当するQ&A

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前立腺ガン

person 70代以上/男性 -

76歳の父が前立腺ガンとわかりました。先日検査入院をして、組織を取り、手術したほうがいいと言われたそうです。放射線治療をしてから、ダメで手術だと回りの組織が悪くなり手術出来なくなってしまうと。検査の数値など詳し事は父母から聞けてないのですが、前立腺左側の4分の1がガンで、進行性が入ってると。1~5の段階だと3で、臓器に転移は見られず、明日のRI検査で骨に転移があるかを調べるそうです。症状としては、尿の出が少し悪くなったのと、痩せてしまった事です。最近腰が少し痛い時があるようです(昔から腰痛はあるのですが)お医者さんには、手術すれば10年は大丈夫とも言われたそうですが、骨の転移を調べる前に言われた事です。骨に転移していた場合は、手術してガンを取れば大丈夫ということにはならないのでしょうか。長くいきられないのでしょうか。本人は今は元気に過ごしているので、これからどうなっていくのか心配です。近くに住んでいないので、一緒に病院に聞きにいく事もなかなか出来ず父母から聞く事しか出来ないので相談させて頂きました。悪いほうには考えたくないのですが、痩せてしまったのが気になっています。父にはまだまだ長生きしてもらいたいです。

1人の医師が回答

今後の治療について よろしくお願いします

person 40代/女性 - 解決済み

母 71歳 疾患以前は持病なし 一年に一回定期検診は受診していました 2019/06 検診受診 胸部X線 異常なし 2020/05月頃から腰痛を訴える様になる 次第に疼痛が強くなり 2020/10 検診受診 胸部X線で肺に影が見つかる 血液検査で肺がんの疑い 2020/11 大学附属病院にて精密検査 肺腺がん骨転移あり(ステージ4)と突然の告知を受ける EGFR変異陽性 2020/12 腰骨痛み緩和の為の放射線照射 2021/01 肺に放射線照射→思う程の効果がなかった 治療計画は分子標的薬剤を提案されるも副作用を警戒 胸、腰、肩に重い鈍い痛みが持続的にあり以前になかった息切れの症状があり シートベルトがあたるのも痛く、必要最低限以外は外出も控えています 2021/02 肺CT検査により病変に変化はなく、4月まで様子を見る事となる 2021/03 脊椎のMRI検査 2021/04 肺CT検査で小さくなったと説明を受ける MRI検査は前回と変化はなし 再び7月まで様子を見る事となり 1.放射線照射は同じ部位には出来ないと説明があり、効果はあったので定期的に照射治療が出来たら良いのですが 難しいでしょうか?  2.半年間も積極的な治療はせずに様子を見るとはどうでしょうか? 3.先走った話になりますが、光免疫療法は肺がんはいつから受けれますか? 4.定期検診で見落とされた疑いも拭えませんが一年でここまで進行速度が速いのはなぜですか? 2月4月の診察時も様子見で大丈夫か大きな不安があり質問するも、主治医からは2ヶ月くらいでは変化はない旨説明があり、また7月迄となりますと肺がんが大きくなったり転移病巣が増えたり進行するのではと不安な気持ちです 私は娘ですが逆に心配させてしまい 付き添いは断られ主治医にもお会いした事がありません

1人の医師が回答

前立腺癌で前立腺肥大があり治療方法を迷っています

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(79歳)の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 PSAが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、8本中1本にがん発見。グリソンスコアは7。 2月20日:骨シンチグラフィーとCT結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。CTからのTNM分類は確認せず。 3月6日PSA6.51 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。(紹介状待ち) 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年12月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり4月30日除去予定です。 月2,3回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 1、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、   症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか? 2、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの   ではないでしょうか? 3、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に   発生した場合には治療方法はあるのでしょうか? 4、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか? 5、生検したことが理由でガンが広がってPSA値が上がることがありますか? 以上、ご確認よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺癌の治療方法について

person 60代/男性 -

PSA 6.87でMRI検査により癌の疑いがあるため2022/1/17針生検を実施した結果、前立腺癌の診断を受けました。 生検12本中8本で癌を確認、GS 5+4:1本(ハイリスク)、4+3:2本、3+4:5本、T2C。CTおよび骨シンチの検査を行いリンパ節、骨への転移無し。 医師からの説明は以下の通り。 1)ハイリスクの場合には、選択肢として手術と放射線があるが、再発率が30~40%ある。また、どちらも治療の根治率はほぼ同じ。 2)放射線の場合は事前にホルモン療法を実施するが、手術の場合には最近のデータでは、事前にホルモン療法を実施した場合と実施しない場合の差が認められていないのでガイドラインにも記載されていない。但し、手術まで数か月待つ必要がある場合は、ハイリスクの場合に6-9ヵ月のホルモン療法を事前に実施してもよいだろう。 3)小生の場合、冠動脈にステント留置しており、バイアスピリンを服用しているので、放射線の場合は、治療後に消化管障害からの下血リスクを考えると、ちょっとやっかいである。年齢を考えて、もし手術で再発した場合に放射線治療を行うというオプションが可能という考えもある。 (質問) 1.GS>8のハイリスクの場合、再発率は放射線治療の方が低いというお話も聞きましたが、実際のところ手術と放射線治療の再発率の差はどれほどなのでしょうか。 2.放射線治療の場合には治療前に数か月のホルモン療法を実施しますが、手術の場合は実施しない場合が多い理由をご教示いただけますと幸いです。 3.ハイリスクの場合に手術待ちで数か月監視のみでも進行の問題は無いのでしょうか。 4.小生自身の治療については、現実問題としてコロナ禍の影響か、手術も3ヵ月は待つ状況のため、ホルモン治療を6ヵ月程度実施してから手術を考えていますが、ご意見を伺えると幸いです。

4人の医師が回答

末期癌患者にブドウ糖と利尿薬を投与することについて

person 60代/女性 -

母は乳がんを発症後骨、リンパ、肺 、肝臓、の転移が見られ、肺に水がたまり腹水もたまっている末期の全身がんでした。 アバスチンによる抗がん剤闘病中に視床出血を起こし失語症もあります。 がんに対する治療をやめ 積極的な治療は行わないという治療方針のもと在宅介護していましたが 直腸出血があり、止血のため病院へ入院 一週間食事なし点滴投与で様子を見て下血がなかったため食事も開始 退院前には半分の量を食べていました。 今後も下血の際の貧血リスクがあるため 訪看は今まで通りですが、訪問医師は輸血も行える医師のいるクリニックへと変更。 退院してきた初日翌日と母の様子は元気で、 食事も量が少ないもののしっかりと口から食べれていました。 退院翌日に初めて新しい医師に会い 言われたことが入院時の一週間点滴だけの生活や今までの闘病生活の中で体力がなくなっており誤嚥や下血が起こるとかなり危険なためブドウ糖投与し体力をつけたほうが良いと強く言われました。また血糖量の管理が必要なため今晩から何も食べないでくださいと言い帰りました。 次の日の朝、昨晩から飲まず食わずだったせいか母の様子は問いかけに少し反応する程度でずっと眠っていました。 その日にブドウ糖(1000/1日)投与を開始しましたが母の様子は相変わらず眠ったまま 次の日医師が来た際利尿薬を投与。 その3時間半後脈拍が170前後となり 今まで問いかけに反応が薄かった母がめをぱっちり開けて覚醒し少し様子がおかしいので 医師に連絡し生理食塩水を投与するとすぐに 脈は安定。 脈が上がっても他のバイタルサインや血液検査はなんの問題もなかったため何が原因なのか不思議でこわいです。 何が原因だったのでしょうか。 また点滴が私の治療方針の意向とも違う気がしていて、意向に沿った処置だったのかも含め教えて下さい。

2人の医師が回答

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