癒着手術後に該当するQ&A

37歳女性、出産経験なしです。 二分脊椎症持ちで、排便・排尿障害があります。モビコールはほぼ毎日服用し、べオーバ、エブランチルカプセルはたまに服用しています。 20代前半に子宮内膜症で開腹手術をしており、4年前の婦人科検診で卵巣嚢腫が見つかり、ジェノゲストを服用中です。たまに不正出血がありましたが、茶色いおりものがほとんどでした。 服用中一ヶ月前から下腹部の明らかな膨らみ、力が加わったときにズキっとする痛み、腰痛があり、先日婦人科で内診をしてもらったところ、特に異常なしで、一旦ジェノゲストを辞めてみては？とのことで、服用中止予定です。 婦人科医師からは二分脊椎の影響も否めないし、開腹手術をしているから腸の癒着とか起きてるのでは？また、二分脊椎は神経の病気だからその専門医に聞いて診ては？とのことでした。 そして最近便の調子も悪く、先日大腸内視鏡も行いましたが、異常なしでした。大腸検査後に鮮血の出血が1日半ほどあり、その後茶色いおりものが度々あります。 一旦ジェノゲスト中止を検討していますが、他の婦人科系の病気がないか不安です。 大腸検査もしましたが、その影響もあるのでしょうか？ 原因わからずの為、ご回答頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

一人目を帝王切開で出産後7年空けて昨年末二人目を同じく帝王切開で出産しました。麻酔科もいる三次救急の総合病院で出産したので手術部屋には10人程は医師や麻酔科、新生児科などいたかと思います。 一人目は、麻酔の効きを確かめる最中から冷たいか確かめる時感覚もなく、術中はバッチリ麻酔が効いていました。 二人目の時は、確かめる最中から感覚がハッキリあり、これが最大量と言われてもなおまだ冷たさが分かり、頭を下げたりしましたが、如何にもこうにもならず手術が開始されました。足が開いてる感覚もあったし、固定されている感覚もあったし、なんなら足が上がりますと上に動かす事も出来ました。 そんな中の手術だったので、赤ちゃんが出たら眠らしてあげると言われて頑張ってはいましたが、感覚？や痛さにとても耐えれず、私を眠らして貰いました。赤ちゃんは1日保育器に入ってました。 当日、部屋に麻酔科医師が謝りに来ました。ただ、もう麻酔は最大量だった様ですがなぜこんなに効かなかったのでしょうか？この様な事はよくあるのでしょうか？ 一人目産後三年で喘息と慢性気管支炎になり、吸入やエリスロシンは毎日服用していました。 また、一人目の手術時間は合計1時間10分ほどだったのに対し、二人目は産まれるのに手術開始から1時間20分かかっていました。癒着がすごかった様ですが、この時間も普通にあるのでしょうか？ また産後血腫も出来てしまい、再度開腹手術で取り除くとの話も出ましたが、血液検査の数値は割と良かったので経過観察中の一ヶ月で無事に吸収されました。この事は手術時間に関係していますか？ 三人目も考えていない訳ではないのですが、麻酔科医師に前日の問診で一人目が効いてたなら二人目も体質は変わらないから大丈夫と思うと言われていたのですが、麻酔が効かなかったのが恐怖です。

2022年9月に新型コロナウイルスになり、その後バセドウ病とバセドウ病眼症を発症しました。 ちなみに10年前に父親はベーチェット病で死亡。 今、私は頸部異所性胸腺らしき3センチ×2センチ×1センチのもの1つが見つかり検査中です。 質問1 新型コロナウイルス感染による後遺症として、バセドウ病や重症筋無力症や筋痛性脳脊髄炎慢性疲労症候群があると思います。 が、現在の弱毒化した新型コロナウイルスにかかった場合であっても、そのような疾患は生じますか？ 質問2 私は甲状腺の下に頸部異所性胸腺があります。 甲状腺には良性腫瘍が1つあります。 眼症があるためアイソトープは避けたいのですが、甲状腺全摘手術をすると、もし頸部異所性胸腺が胸腺過形成なら、甲状腺手術により頸部異所性胸腺付近に癒着が生じ、将来重症筋無力症を発症した場合、頸部異所性胸腺を切除できなくなるのではないかと心配です。 普通の甲状腺全摘出手術ではなく、内視鏡手術での甲状腺全摘出手術なら、胸腺は後から重症筋無力症発症した場合でも摘出可能でしょうか？ ただ甲状腺に良性腫瘍があるため、内視鏡手術を行うのは難しいでしょうか。 また胸腺過形成だった場合で、甲状腺を取る際に胸腺周りの組織も少し取ってしまうようなことになった場合、そのせいで将来重症筋無力症発症を招く、ということはないですか？ ※今、私が重症筋無力症や筋痛性脳脊髄炎慢性疲労症候群を発症しているかどうかは不明。 質問3 父がベーチェット病で、ぶどう膜炎になっていました。これは父がHTLV-1ウイルス保菌者だからでしょうか。（父がHTLV-1保菌者だった場合、私も保菌者かもしれず、私はバセドウ病をメルカゾールで治療しているため、私も後にぶどう膜炎を発症する可能性があるのかと思い、遺伝子検査をするか悩んでいます。

とくに大きな症状はないのですが、6月のはじめに久しぶりに検診に行った際、エコーにて以前より少しだけ卵巣が大きくなっていると指摘があり（前からチョコレート嚢胞は指摘されていました）、MRIを撮りました。 右卵巣19mm、左卵巣34mmの嚢胞性腫瘤認められ、いずれもT1W1高信号で脂肪抑制されず、内膜症性嚢胞を疑う。左病変の内部もしくは辺縁に低信号の小領域があり（壁在結節疑い）、造影効果があるようにも見えるが拡散低下はなし。正常卵巣間質性や隔壁を見ている可能性もあるが悪性の否定はできない、という結果でした。CA125は２回しましたが36〜37でした。 わかりやすく先生に聞くと、5ミリくらいの結節に見えるものがあり、良性か悪性かわからないとのことでした。 そこで大学病院を紹介され、やはり手術してみないとわからないとのことで8月終わりに手術予定になりました。 手術は、腹腔鏡で行い術中迅速診断にかけるが、それでもわからない可能性があるので、まずは左卵巣卵管のみ摘出し、後に悪性と診断がでたら根治術をするのがいいのでは、とのことでした。多発子宮筋腫もあるので子宮も摘出可能と言われ、迷っております。 そこでお聞きしたいのですが、 1.子宮摘出のメリット、デメリットについて 2.左卵巣＋子宮摘出した場合、右卵巣はどのように処理するのか（どこに置くのか）。また後に残した卵巣も摘出手術することになった時、癒着で手術が難化すると他の方の投稿で見たことがあります。 3.もし悪性の場合、術中の嚢胞破綻が心配です。片方卵巣のみ摘出するのと、片方卵巣＋子宮を摘出するのとでは、どちらが嚢胞破綻しにくいか。 4.画像添付させていただきました。こちらのMRIは排卵期後に撮影しました。今の状況、毎日不安でなりません。画像からもわかりにくい状態のようですが、診ていただけましたら有難いです。

2024年1月にスノーボードから帰ってきた後、腰痛が発症しました。最初は様子を見ていましたが、2週間ほどで痛みが治まらなかったため整形外科を受診。レントゲンで椎間板が飛び出していることがわかり、ロキソニン・タリージェ・メチコバールを処方されました。その後、腰痛だけでなく、おしりの裏から太もも裏にかけて痛みがあり、肛門科でCTも撮ってもらったところ、「痔瘻」の跡が見つかりましたが、今の痛みの原因ではないとのことでした。 その後、再度整形外科でもCT画像を見せたところ、正式に「椎間板ヘルニア」と診断され、現在もタリージェとメチコバールで治療を続けています。腰痛は消えましたが、腰を曲げた際にお尻から太もも裏にかけての痛みが残っており、2024年6月にMRIを撮影しました。その結果、やはり神経圧迫が原因と考えられるとの診断を受けました。すぐに手術が必要である可能性は低いが、大学病院を紹介されたので、2024年9月に訪問しました。 2024年9月に大学病院で診察を受け、自然治癒を待つか手術を検討するかの選択肢を提案されました。提案された手術は以下の3つです。 ・硬膜外腔癒着剥離術（成功率7割程度と伺っています） ・椎間板内酵素注入療法（成功率7割程度と伺っています） ・椎間板ヘルニア摘出術（成功率9割程度と伺っています） 運動ができなかったり、日常生活で腰を曲げる動作が難しく不便ではありますが、幸い激痛ではないので保存療法で9ヶ月ほど経ってしまいました。ただ、長期間放置することで慢性化するリスクもあると聞いています。このまま自然治癒を待つべきか、手術する場合どの手術を選ぶべきか、特にリスクや各術式の効果についてご助言いただけると幸いです。個人的には成功率が高い摘出術を考えていますが、最適な選択を教えてください。何卒よろしくお願いいたします。

現在47歳(昨年末まで不妊治療) チョコと腺筋症の大きさを小さくするため一度レルミナを服用。チョコは3-4センチ、子宮も正常範囲内になったので不妊治療をしましたが陰性、昨年終了しました。 今後は、自身の体を優先すると決めてMRI、採血をしたところ ・右チョコレート嚢腫 約8センチ。子宮と卵巣が接しているようで鈍痛有り。 ・左チョコレート嚢腫 2つに分かれているとのこと。大きさは聞きませんでした。 ・子宮はおへその下あたりまでの大きさ ・CA125 247 ・CA19-9 40.1 その場で手術をすすめられました。閉経まで投薬で乗り切ることを考えていたので、パニックになり保留状態です。医師にその旨伝えましたが閉経まで5-8年あること、卵巣癌の懸念、癌については自分だけはならないと考えないように、腎臓などへの臓器負担の話をされましたが恐くてこれ以上聞けませんでした。今はとにかく小さくする為にレルミナを服用開始しています。 いくつか質問があります。 1 手術せず投薬、定期検査で閉経までいくことは可能ですか？チョコは閉経後でも癌化しやすいですか？ 2 手術した場合、やはり両卵巣、子宮の全摘出になるのでしょうか？正直不妊治療からの気持ちの切り替えが出来ずふみきれません。今後妊娠は望めないことは分かっていますが、臓器を失う事への失望感があります。 3 手術後の後遺症にも不安を感じています。更年期障害、癒着といったものになるのでしょうか？他にどういったものがありますか？それらは改善されていくものですか？ 残せる臓器なら残したいという気持ちがある一方、命優先だなあと言い聞かせて答えの出ない日々です。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

72歳の母親です。今年７月下旬にCT検査で左胸に腫瘍が見つかり、受診先の大学病院の外科医師、またセカンドオピニオンをお願いした病理専門医の所見はともに「CT画像を見る限り、癒着は認められず、形状的に悪性の可能性は低い」でした。大きさは6.4（ろくてんよん）センチ。その後、四カ月半ほど経った12月中旬の大学病院でのMRIでは「大きさは変わっていない」とのことでした。 大学病院の医師は「悪性でなくても今後腫瘍が大きくなると心臓付近の血管を圧迫する可能性があり、その場合手術による摘出ができなくなる。手術可能な今のうちに摘出したほうがよい。しかし手術を選択するのはあくまでも患者本人の自由です」との見解です。 ただ母親は一年前に発症したコロナ後遺症などの影響で体力が極めて低下しており、本人は手術やその後の入院を含めて体力的に強い不安を抱き、難色を示しています。 一方、セカンドオピニオン先の病理専門医は、CT画像の所感として「形状的に長い時間を掛けて大きくなった良性の胸腺腫と思われるため、今後も急に大きくなることは考えにくく、無理に摘出せず、半年に一度程度のCTやMRI検査で経過観察してはどうか」との見解です。母自身もそのようにしたいとの考えです。 大学病院医師とセカンドオピニオン先の医師の見解が若干異なりますが、患者側としてどのように受け止めたら良いでしょうか。 また一般的な見識として、胸腺腫の肥大を抑えるための日常生活上の心掛けなどはあるのでしょうか。また逆に肥大を進めてしまうような因子や要因はあるのでしょうか？

今月12月6日に下駄骨折と診断されて以降、シーネ固定と松葉杖の生活でした。在宅勤務を会社から許容された為、一切外出せず室内歩行のみでした。病院も初回は職場近くの会社診療所でしたが、9日に自宅近くの整形外科病院に変更。主治医の院長により再度レントゲン撮影。安定した剥離骨折にて手術は不要。引き続きシーネ固定で脚を上げる生活を指示されました。その後、数日は 腫れ由来の痛みがありましたが、鎮痛剤で対応、数日で腫れもひき、16日に再度受診。レントゲン撮影後、主治医からは、まず骨の状態が順調である事、腫れも治っている事などから次の案内がありました。まずシーネを外して足首サポーターに 変更、真っ直ぐ起立して患部に負荷がかからないようなら、杖無し歩行も可能である事、更には 足に痛みがらないのなら、右足でアクセルを踏む事になる自動車の運転も可能であるなどのコメントがありました。確かに足首をサポーターで固定すれば杖無し歩行も痛みなく可能でありましたので主治医のコメントは有り難かったのですが、素人考えでは、シーネ固定が更に一週間は続くとは思っており、かつ骨癒着もされてないのに、杖無し歩行や運転まで許容された事に、ありがたいのですが、若干不安を覚えています。これは6日以降 シーネ固定し負荷をかけない生活のおかげで、 足腫れも短期でおさまり、骨折の程度が良好だったからと前向きに考えてよいのでしょうか。スポーツマンでも無いので、骨癒着まで数ヶ月でしょうか、その期間はとんだり跳ねたりすることないようにと思っていますが、このようなスタンスで 生活続けることにつき違和感あれば、ご指摘願います。

別のカテゴリーで一度質問をいたしました、しょこです。 その後、質問したことに関しては、他の質問を読んだり、その病院の一番信頼している医師の診察を受けることができ、小一時間じっくりと話ができたので解決できました。 結果、常勤医でないので診察日の制約がありますが、その先生を主治医とすることができたので、転院もセカンドオピニオンもせず(これは保険でできないことが分かりました)同じ病院でIVF-ETを受けることに決めました。 ありがとうございました。 今回は、排卵誘発法を自分で選べるので、判断基準を教えていただきたいです。 先生方は、どんな点をポイントに刺激法を決めているのでしょうか? 他に必要なデータがあれば教えて下さい。 分るものは追記いたします。 ・36才 ・ドイツで不妊治療中 ・不妊原因は両卵管閉塞のみ 両卵管とも子宮寄りで閉塞しており、形成できなかったとのこと。右は卵管水腫で卵管采と卵巣が癒着していたが、水腫を切除、卵管采の形成をし、動くようになっている。 強いて言えば、精子の数が若干少なく、動きがゆっくり(数値不明) 子宮上部に筋層内筋腫(最大2cm)が複数あるが、手術の必要なし ホルモン、他の器官的問題なし 既往症 ・子宮内膜症(21才)のチョコレート嚢種の切除を腹腔鏡下術で行っています ・腹膜炎による癒着(上記手術の時に剥離) 今回のラバロでは、子宮内膜症、癒着ともに所見なし 行った検査 ・腹腔鏡検査 ・血液検査(8月(ホルモン、感染症、貧血検査をしたということは把握しています)・9月(術後の回復状況を調べるために行ったことだけ聞いています)) 8月に行った検査の結果(ホルモン系のみ)は手元にあります ・内診 刺激法について病院の資料で一般例として記載があるもの ・クロミフェンの服用のみ ・クロミフェン + FSH か hMG ・FSH か hMG ・FSH か hMG + GnRH-Agonisten (ロング/ショート) ・FSH か hMG + GnRH-Antagonisten 一例で、投薬方法・期間等は個人で違うとあります。 最初に、点鼻薬を数日使うか注射を一度だけするかも決めなければなりません。(主人の通訳によると、同じ効果のもので方法が異なるだけとのこと) その後の注射は、ペンタイプのものを使うということだけ聞いていますが、刺激方法によって注射の数が増えるか等不明です。 考えていること ・副作用が少ないもの ・あまり薬を使わないもの を望むところですが、この治療をする限りは多少は避けられないものとは思っていても、避けられるものならと思います。 ・保険で薬代を含め3回までIVF-ETの費用の半額をカバーできるので、 現在はこの範囲で治療を終える考えです。

昨年7月のＣＴで気管分岐下に2.5×2センチのリンパ節転移と思われる低濃度病変、腹部大動脈周囲に一塊となったリンパ節腫大があり、不均一に濃染していると診断されました。胸水は認められませんでした。また、子宮筋層内や漿膜下に5×3.5センチまでの筋腫、右卵巣に5×3.5センチ、左卵巣に3×2センチの子宮内膜症による両側の卵巣嚢腫とも診断されました。後腹膜のリンパ節が転移で腫れているのか、原発の腫瘍なのかわからないとされてましたが10月末の病理検査の腹腔鏡手術前に、どうも液体のようだと言われました。結果的に悪性のものは出て来ませんでした。炎症のような、嚢胞性の病変と言われ、1月末にＣＴで経過観察をすることになりました。婦人科の方からは外科から依頼されて、卵巣と後腹膜の病変の関連性を調べるためと、悪性は積極的に疑われていないが、がん化する可能性があるため卵巣の手術を勧められました。子宮も卵巣も取った方が良いと言われました。腹腔鏡だけど癒着があるかもしれないから、その時は開腹になると言われました。3月半ばに手術を受ける予定です。心配なのは、手術前からみぞおちあたりの違和感がありましたが、手術後はみぞおちとおなかのチクチクした痛みや気持ち悪さがあり、仕事で長時間座っているとおなかが苦しくなったりします。また、12月半ばから背中にもぞもぞとした違和感を感じ、特に左肩から肩甲骨が痛くなって来ました。右側も少し痛いです。以前整形外科で頸椎5・6番の椎間板ヘルニアで左の肩甲骨の痛みと左腕のしびれがあり治療を受けていたので、頸椎の影響かと思ったんですが、右側も少し痛いと言うのと、胸やみぞおちあたりをカイロで温めると背中が楽になるので、後腹膜の病変の影響なのではないかと思います。ＣＴの診断結果は2月半ばで、まだ先なので心配で仕方ないです。悪性でないとされても病変が広がることはあるのでしょうか。