むくみ血圧に該当するQ&A

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肺腺癌 抗がん剤治療中の下肢の浮腫

person 50代/男性 -

以前も、相談させて頂いた者です。 明後日、父の住む街へ引越しすることになりました。 現在、5月末に肺腺癌ステージ4がわかり、胸水4リットル抜き、以後抗がん剤を3週間に一度しています。薬剤は、はじめは、カルボプラチン、アバスチン、アリムタを使用しており、副作用の尿タンパク、高血圧が出た為、アバスチンは中止になり、抗がん剤治療3回ほど経ちます。 あれから、痛みが強く、いまは、オキシコンチン朝昼晩寝る前、内服しておりますが、痛みで仰臥位にはなれないようです。 一週間ほど前から、下肢の浮腫が出て来た様で、痛みで仰臥位になれないため、MRIやCTが撮れず一週間前に予定していた抗がん剤治療は見送りました。(腫瘍マーカーが上がった為、父が治療したいと言ったみたいです) 因みに、前回の抗がん剤は、アバスチン、従来からのカルボプラチンでした。アバスチンは、蛋白尿、高血圧のため、3回ほどやめていました。 浮腫の原因が調べられない為、利尿剤も内服しておりません。 浮腫の原因は、副作用、腎機能低下が考えられるでしょうか? また、今後どのような経過を辿って行くのか、不安です。経過の一般的なものを教えて頂けないでしょうか? 父は抗がん剤治療を続けてガンをたたきたいみたいですが、副作用の方がキツくて抗がん剤治療はしない方が…と思ったりします。 また、5月から、3週間に一度の抗がん剤治療は、回数的に一般的なのでしょうか❓ 抗がん剤の副作用がキツくて心配です。 ご回答よろしくお願いします。 (50代/男性)

1人の医師が回答

80代男性の片足の浮腫と痛み、間欠性跛行の原因について

person 70代以上/男性 -

80代の父の相談です。 以前同じ質問をしましたが、色々あってまた質問させていただきます。 高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 数ヶ月前から10分も歩くと足が痛くなってしまい(本人曰く、痛いというよりは力が入らない)、右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 少し休むとまた歩けるようになります。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 足指は感覚もあるし、冷たくもありません。皮膚の異常もありません。 2019年4月閉塞性動脈硬化症の疑いでカテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 今年6月左足?の外側の付け根が痛い(今は痛くないようです)と言うので整形外科を受診し、四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり異常ありませんでした。その時に背骨のレントゲンも撮りましたが、加齢の範囲での狭窄がある程度と言われました。 先月主治医が片足の浮腫と痛みは問題だと言うことで脚に血栓がないかエコーしました。検査も結果も別日で大変だから、異常があったら一週間程で連絡すると言われました。 連絡はありませんでした。 間欠性跛行の原因は他になにか考えられるでしょうか? もう一度整形で四肢の血圧などを測り直してもらったほうが良いでしょうか? 本当に異常無かったのか、主治医に問い合わせした方が良いのでしょうか?

5人の医師が回答

胎児への影響

person 20代/女性 -

現在妊娠8ヶ月の初産婦です。妊娠27週時、定期妊婦検診の際、膣の内側、外側にトサカ状のイボ(尖圭コンジローマ)がある、出産時の胎児への産道感染を避ける為に早急な治療が必要で、イボの増殖が進んでおり軟膏治療だけでは厳しいとの判断で、脊椎麻酔を使用する病変部のレーザー、電メス除去手術をすすめられ、今月17日に一泊二日で手術をしました。手術中、脊椎麻酔が効きすぎて上半身にまでまわり、息苦しくなり血圧が急にさがり別の薬投与により血圧を安定させ落ち着かせてから手術しました。脊椎麻酔は特に胎児への影響はないとの話でしたがこの場合も本当に胎児への影響はなかったのでしょうか。 また術後、陰部が腫れ上がって痛みもひどいので、痛み止めとして痛い時に塗るようにとキシロカインゼリーという軟膏を処方され、痛む時に陰部を洗った後塗っています。(1日3回程)しかし、この薬調べると胎児への影響が心配されるだとか胎児の安全は確立していないだとかと説明されており不安でしょうがないです。塗っていれば3日もすれば腫れも痛みも落ち着くとの話でしたがどちらもよくなりません(泣)腫れが落ち着いてからイボのみに塗るようにとベセルナクリームも処方されていますが、未だ腫れや痛みが消えないのでベセルナ使用に移れてませんがどんなタイミングで薬を変えればいいのでしょうか。現在キシロカインのみの使用ですが黄色っぽい水のようなおりもの?がでるのでおりものシートで清潔を心がけていますがこちらも心配です。わからないことばかりで麻酔、処方の薬これらが胎児に悪影響がないのか不安でたまりません(泣)教えてください!宜しくお願い致します!

1人の医師が回答

高齢者 終末期 一日の点滴総量について

person 70代以上/男性 -

87歳 入院中の父について相談です。 ・現況:両側肺炎による敗血症、多臓器不全。血小板減少により出血傾向。胸水あり。他に脱水、貧血もあり。 ・経過:2年前に障害者病棟に入院。嚥下障害により胃ろう→中心静脈栄養へ。春頃に誤嚥性肺炎を発症。8月以降、38℃台の発熱と解熱を繰り返すことが多くなる。 ・症状など:37〜38℃の発熱、血圧100/60 前後、脈拍80〜90台、酸素10Lで、SpO2 100% 呼吸30〜40台、促迫性で浅い。 尿量400ml. 胃ろうからの排液150ml位。JCSは.2.-20〜30 両足背の浮腫あり、両手背にも浮腫が出始めている。痰の量は、吸引で、少〜中等量。 ・既往:心筋梗塞、脳梗塞、アルツハイマー、パーキンソン病、高血圧 神経因性膀胱 ・点滴について:メインから、高カロリー輸液など1200ml 惻管からは、抗生剤と止血剤で700ml 合計1900ml。 説明が長くなりましたが、相談内容は、点滴の総量についてです。多臓器不全もあり、うまく水分が吸収できず、かえって胸水や浮腫を招いてしまうことはないか、また、その場合、点滴の量をどのように考えたらよいのか…をお聞かせいただければと思います。 本人の苦痛がないことを最大限優先したいと思っています。 お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

40代男性、発熱と同時に首顔頭の皮膚の赤腫れ

person 40代/男性 -

主人ですが、 2月1日に発熱と同時に右首、顔、耳後ろ頭の皮膚が赤く腫れ、右首のリンパももり上がり痛み、腫れあり。皮膚も赤く色づく。 数時間後右膝、太もも付け根も痛みが出始め、かかりつけの内科から紹介状を貰い、その日のうちに総合病院で耳鼻科にて診察を受ける。 血液検査の結果、炎症反応が高く一週間の抗生剤を点滴にて毎日受け、抗生剤投与開始から数日で、熱や、痛みがひいていき、3週間経ちましたが、症状は完治しております。 原因は特定出来ず、耳鼻科の先生は皮膚から細菌が侵入したのではないかと見立てられ、次同じ事が起これば皮膚科へ行けと言われました。 内科の先生に、引き続き普段の体調管理をお願いしており、今回のことで、血圧とコレステロール値が若干高く、首の血管にリンパが詰まり始めているので、血圧を下げる薬を貰い飲んでいます。 今回の首周りや、全身の不自然な腫れと、コレステロール高めということとは、何か関係があると思いますか。 また、主人は重度のアトピー肌で、肌のバリアー機能は弱いです。 これまでも少しの傷で膝が腫れ上がり抗生剤を一週間服用により、腫れが収まるということを何度か経験しています。 今回の発熱を伴う首や顔、頭の腫れも、再発しなければ良いのですが、 去年の年末も同じ箇所が腫れ、一週間の抗生剤で症状が治ったと思っていた所、一ヶ月後に同じ箇所が発熱を伴っての再発なので。 私達も原因が良く分かっていません。

1人の医師が回答

激しい下痢、高血圧、腹痛

person 40代/女性 -

前回から引き続き相談をお願いします。 1/26に、右下腹部痛で内科を受診して、フロモックス、トランサミン、チアトンカプセルを3日服用し、軽快。 1/29に、血圧が146/98くらいあり、家で朝晩血圧を測り、食生活を改善して、一時間ほど歩いていましたが、血圧は高くなる一方で、平均150/100くらいあり、ひどいときには170/110くらいになっていました。首や肩こりも自覚するようになりました。 2/8に再度内科を受診して、血液検査をして、今は結果待ちです。オルメテック20を処方されました。 2/9から朝1錠飲み、2日間飲みましたが、症状は良くならず。 2/10に今までは60前後だった脈拍が100を越えてきたので、別の循環器科を受診。アムロジピン2.5を処方されました。右下腹部痛も鈍痛を感じました。 この日家に帰ってから、発熱37.8℃、激しい下痢、白っぽいです。激しい腹痛、いつもいつも痛い訳ではなくて、おへそを中心に時々えぐるように痛みます。吐き気は全くなしです。 体重は1晩で1.8キロ減り、血圧も120/90くらいになりました。 6、7年前に全身が浮腫み、血管に水分が入り込み、貧血になったのと血圧が高くなり、原因不明の特発性浮腫と言われたことがあります。 今回は手や足がむくんだ訳ではないですが、体重はいつもより一キロ多くて減りませんでした。 こういった場合は何科受診がよろしいでしょうか? 何が考えられますか?

1人の医師が回答

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