病院相談に該当するQ&A

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高齢者の抗がん剤治療

person 70代以上/女性 -

以前にご相談しました79歳の母親について、改めてご相談させてください。 卵巣腫瘍と診断され、両卵巣を摘出しました。 結果として、卵巣がんでした。事前のMRIでは悪いものではなさそうと言われていただけに母親のショックは大きかったです。10cm程度開腹し溜まっている水を抜いた後、両卵巣を取りましたが、術後の診察にて下記を言われました。 ※腹水にはがん細胞はなかった ※病理検査の結果は卵巣がんだが高齢のため何度も手術をする(子宮全摘など)ことは避けたい ※化学療法をおすすめする そして、全身の状態を見るためにPET CTを撮影したところ、肺への転移が疑われると言われたのです。 産婦人科では肺の診断はできないので、長年、非定型抗酸菌症のため同病院の呼吸器内科を受診していますが、そちらを受診するように言われました。 呼吸器内科でも既往歴からくるものか肺への転移かは判断つかないといわれ、胸部レントゲンとCTを撮影し、次回の診察で結果を聞くことになっています。 ご質問したいことは以下の3点です。 1.呼吸器内科では8月にもレントゲンを撮っているのに、既往歴以外の疑いを持たなかったのかと不信感があります。もしくはこの数ヶ月の間に転移したというのでしょうか? 8月中旬:呼吸器内科でレントゲン撮影 9月中旬:卵巣腫瘍の診断(MRI撮影) 10月2日:卵巣摘出手術 11月4日:PET CT撮影 2.そして、既往歴の肺の状態と肺への転移かを判別できないものなのでしょうか? 3.年齢や今後の生活を考え、化学療法はしないと決めましたが、もともと咳き込むことは多かったですが、痰が絡むことが多くなった印象です。 最後まで自分で生活したいとは言っていますが、どこまで耐えられるかわかりません。肺への転移だとすると、今後発生する症状を教えてください。化学療法をしないことで、同病院で経過観察してもらえるか不明ですが、呼吸器内科も産婦人科も継続して受診するつもりではおりますが、発生する症状に対し、対処療法をしてもらえるものでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

89歳 女性 アルツハイマー認知症 3日くらい前から様子がおかしくなりました

person 70代以上/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 89歳、女性。 アルツハイマー認知症と診断されて丸11年になります。 今は、施設に入所しています。 3日前くらいから突然、下を向いて座って、周りの事に興味がなくなってしまい 食事も目の前に出されても、一切食べようとせずご飯を出されたということにも わかっていないような感じだったらしく 「ご飯食べましょう」と言われて、少し介助をして食べさせると 「あら、ご飯なの?」と言って食べたので、いつものようにそのまま 1人で食べてくれると思ったら、そのまま箸を置いて食べるのを止めてしまうという 行動をするようになってしまったそうです。 水分も今までは一日1・5Lは飲むようにと管理してくださっていたのですが 全然飲まなくなってしまったとのこと。 (一口二口は飲むみたいです) 昨日、面会に行った時、会話は認知症独特の現実ではないような話を してはくるものの、間髪いれずに返答してくれて しっかりと会話は出来ました。 呂律もしっかりしていましたし、ひそひそ話もしっかりと聞き取っていました。 歩行は今年に入って、だいぶ落ちてきたものの車イスを使用するほどでは ありません トイレも今まで途中まで介助は必要なものの 用を足すときは1人でも出来ましたし、拭く事も出来ましたが この様子が突然おかしくなった三日前くらいからトイレに入っても 何をして良いのかわからなく、全介助のような状態に。 また 今日は、座っていたら右側に傾くようになってしまったそうで (落ちることはないです) 歩くときも若干右に傾いているような感じで歩くようになってしまったそうです。 介護士さんが言うには 「脳梗塞なのでは」と。 確かに有りえるとは思います。 本来、病院で検査をしたらすぐわかるのですが なにせ、連休になってしまい検査が出来ないため こちらに相談いたしました。 施設長さんも私も、母のその右に傾く姿を見ていないので 脳梗塞のような感じなのか、認知症の進行が一気に出てしまったのかの 判断が出来かねる状況です。 (明日の朝に確認にいきますが、夜中におかしくなった場合は救急を 呼んでもらうことになっています) 今まで高血圧くらいの疾患しかなかった母ですが 今年に入って、いきなり色々と病院にかかることが多くなり 弁膜症と診断もされました。 今の母の状態からして、認知症の進行が一気に出たものなのか 脳梗塞を起こしているのかというのはわかりますか? (検査をしないとわからないのは当然なのは承知のうえでご相談しました)

4人の医師が回答

血尿後40日経過状態の判断を乞う

person 70代以上/男性 -

6月初めにも相談しましたが再度お願いします。 現在まで異常無しですが医師の言う様に血尿がない場合一過性のものとして良いでしょうか。運動は普通にしています。 2025年6月1日11時頃尿の色が濃い黄色になる。 段々と赤くなり12時頃から綺麗な赤色になり、頻度が多くなる。 最高1時間に6度ぐらい。 15時頃まで続き16時頃に正常色に戻る。 血尿量は数百CC程度。 翌二日かかりつけ医に相談、紹介状をもらい検査結果が下記です。 6月20日大学病院での結果 · 各種検査: 先日実施した尿検査、CT検査、尿の細胞診(がん細胞検査)、前立腺がんの検査において、特筆すべき異常は見つからなかった。 · CT画像所見: o 患者は右腎臓を摘出済み。左の腎臓から膀胱への尿の通り道(尿管)に、尿路結石や悪性腫瘍などの異常は認められない。 o 血尿の原因となる明確な所見は確認できなかった。 2. 現在の症状について · 血尿: 6月1日に一度だけ血尿があったが、それ以降は出ていない。 · 体調: 8日頃から体調は回復し、元気になっている。 3. 今後の対応方針 · 方針: 検査で異常が見られないため、緊急の処置は不要。当面は経過観察とする。 · 再発時の対応: o 今後、血尿が繰り返し起こるようであれば、膀胱鏡(カメラ)による精密検査が必要になる可能性がある。 o 血尿が再発した場合は、かかりつけ医にて紹介状を取得の上、再度受診すること。

2人の医師が回答

悪性リンパ種の血液検査について

person 50代/女性 -

脇と足の付け根にしこりがあり、血液検査をしました。 202511月18日、町医者にて       白血球73000 LD365 可溶性il2受容体949(正常121〜613)       好酸球10.8 202511月25日、総合病院にて       白血球9000 LD291       好酸球2.9 可溶性受容体514(正常157〜474) 尿酸6.0 CTではリンパの腫れ内臓は異常なし 2026.1月5日 白血球9600 LD394 好酸球10 可溶性受容体807(正常157〜474) 尿酸7.1 でした。もともとアトピーがあり皮膚が炎症をしていて医師はそれによってリンパが腫れている可能性もあるとの事でした。特に腕は酷くアトピーがあります。今は経過観察でありますが、11月25日に少し下がった数値も1月5日の数値が全体が上がっているのと尿酸と白血球は11月25日から上がっているので不安になりました。11月18日は町医者で検査機関が違うので正常数値が多少ずれがあります。 しこりはわりと動く感じです。 医師は脇が1番大きくて触診で2センチくらいはあるかなと言ってました。 医師は触診で悪性か良性かの予測はできるものですか? アトピーからの炎症で尿酸や白血球も上がるのでしょうか? 今までもアトピーでリンパがぽこっとした事はあったのですがちゃんと検査をして数値を見てびっくりしてしまいご相談させて頂きました。この数値についてどう思われますか?あとこの1カ月のどがつかえた感じがしますが関係ありますか?他は症状はないです。昨日また血液検査しましたが結果は来週木曜日になります。そこまでが不安でご相談致しました。

3人の医師が回答

細菌性膣炎 治らない

person 30代/女性 -

産婦人科なのか婦人科形成なのか皮膚科なのか今後どこに相談に行ったらいいかわからないため、ご相談させて下さい。 25年9月に陰部がかゆくなり今後の妊活も予定していた為、簡単なブライダルチェック(性病検査や甲状腺検査)をしたところ、ウレアプラズマ陽性でした。夫は同じ期間で風邪や軽い肺炎?のため、ジスマロックを飲んでいたようで、性病検査は陰性でした。 治療のためにビブラマイシンをのみましたが、痒みが治らず、ジスマロックも飲みました。変化がないためカンジダかもということでクロマイ膣錠、ミノマイシンも試したところ変化なし。 もう一度検査をしたところ、ウレアプラズマは陰性、細菌性膣炎とのことでした。いろいろ飲んでも治らないため、 性病検査に特化した病院へ行き、クラミジア、カンジダ、トリコモナス、ウレア/マイコプラズマ等、2万ほどかけて検査、とくに異常はなく、細菌性膣炎とのこと。 フラジール膣錠を6日間、かゆみを抑えるレスタミンコーワクリームで過ごしたところ、変化なし。なかなか治らないため、膣に乳酸菌を届けるサプリ、デリケートゾーン用のソープ、保湿クリームをそろえましたが1ヶ月経っても特に効果なし。性病特化の病院に再び行き、おりもの検査をしたところ細菌性膣炎のみのため、引き続きフラジール錠、アレルギーを抑えるビラノアの飲み薬を飲んでいます。何も飲んでいないときよりかはマシになりましたが、慣れてしまったのか、気づくと痒くなります。 ただかゆいのは、膣の中ではなく、おしりの穴まわりと、小陰唇の右側のみです。また、おりものの量は多くはありません。水っぽいおりものな気がします。匂いも特段ありません。 次にどうしたら治せるのかが分からず悩んでいます。いっそ婦人科形成で小陰唇の痒い部分(大陰唇から出ている部分)を切ってしまうのがいいか、女性ホルモンが少ないためにかゆみが治らないのかホルモン治療をするべきか、、、。 半年くらいかかっても治らないため、かゆくて夜中も起きてしまいかなり困っています。ちなみに、昔子宮内膜症の手術をして、再発させないために、25年の7月まで長年低容量ピルを飲んでいました。これも関係あるのでしょうか。ホルモン治療は子宮がんのリスクもあるとのネットの話もあり、少々こわいです。 これから妊活も考えており、次のステップに進めないことに悩んでおります。 長文、また拙い文章でお手数ですが、ご助言頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病後に血糖値が下がらない

person 40代/女性 -

妊娠糖尿病で食事管理していました。 インスリンは打っていません。 通っている糖尿内科の診断に不安があり不安で相談しました。 7月に出産し、妊娠時通っていた糖尿内科では、産めばすぐ血糖値は下がると言われましたが半月経っても下がらず、相談するとまだ産後だしとりあえず2ヶ月後に来て検査してもいいけどどちらでといい、でも下がると思うよ、と言われました。 やはり下がらず産後2ヶ月で検査し、A1Cは正常、ogttは1時間200超え、2時間後180でした。 境界型糖尿病にはなるけど産後だし、また半年後くらいに検査すればいい、血糖測るのも気にするとストレスだしどちらでもいい、産後の寝不足でもなるし、産んでも治らない人はとても稀だから大丈夫、と言われました。 妊娠時から血液で測る機械とリブレを併用しており、食事管理はかなり徹底しています。 産んだら治ると思ってやってきましたが、もとに戻らずとてもショックです。 炭水化物は玄米のみ、果物も控え、砂糖はラカント、外食は一切無し、糖の高いものを食べる時は玄米も抜く、傾向を見ながら上がらないようかなり気をつけています。 子育てに加えかなり大変な毎日です。 このまま一生この生活が続くのか、リブレも自費なのでずっととなるとかなりの額です。 また調べたところ、境界型糖尿病だと様々な合併症のリスクが通常の糖尿病に近いくらいあるというのを見ました。 病院の先生は呑気というかその内治るから、という感じで、不安です。 もう少し経過すれば治るのでしょうか? 妊娠前の健診を見返すと、A1Cと空腹時血糖しかはかっておらず、どちらも正常でした。 ただ、今もどちらも正常で、1.2時間後が高いです。(境界型はそうなのでしょうか) 妊娠前からすでに糖尿病だったのでしょうか? 運動もかなりしており肥満でもなく、家族にも糖尿病はいません。 当てはまることが一つもないので、それもあって一時的なものだと信じたい気持ちもあります。 乱文ですみません。 ・病院を変えたほうがいいのか (そのうち治るとしか言われず、大丈夫なのかと不安) ・このまま経過を見るので良いのか ・現在の状況から考えるとやはりこのまま糖尿病に移行しない為に一生食事に気をつけ続けるしかないのか、そうしないと移行してしまうのか 伺えますとありがたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

0歳2ヶ月の女児、色素失調症の疑い

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月の女児についてご相談です。 【経緯】 生後3日くらいに右太もも内側に線状の痣を見つけ、水疱もありました。産院では「見たことが無いから経過観察」と言われ、2週間健診では小児科に診てもらい、水疱が残っていたのでフシジンレオ軟膏を塗るように指導されました。その後1ヶ月健診では水疱が見られないため軟膏は止め保湿をしっかりするように指導されました。 念の為、大学病院を紹介され生後1.5ヶ月時点で皮膚科を受診したところ「色素失調症の疑い」と言われ、2ヶ月後に再診することになりました。 【わが子の状態】 ・添付写真をご参照ください。生後1ヶ月ちょっとの時の写真です。 ・右太ももに線状の痣、左足首に塊状の痣、左右二の腕(写真なし)にも痣があります。水疱が確認されたのは右太もものみで、生後3週間程度で消失しました。 ・水疱は右太ももの線状の痣の一部(太もも付け根の濃い赤色部分)で、その他には見受けられませんでした。 【相談事項】 1、色素失調症を調べると非常に怖い内容が並んでいます。ただ、紹介されている症例の画像がどれも痛ましく、わが子の状態とは似つかないように思えます。写真を添付いたしますので、ご意見をいただけますでしょうか? 2、色素失調症である場合、水疱が消失した後は第二期疣状苔癬期に移行するようです。生後1年までに痣が固く盛り上がることが無ければ、色素失調症の可能性は低いと言えるのでしょうか? 3、調べるにつけ、次の診察が2ヶ月も空くことが不安にになってきました。現時点でできる限りのことをしてあげたいです。例えば、近場の眼科で眼底検査をすることに意味はありますでしょうか? 4、現時点でセカンドオピニオンは意味がありますでしょうか?難病のようですので、簡単に受け入れることができません。大学病院で診てもらっての判断であれば、ある程度確からしいのでしょうか? 5、初診では色素失調症の「疑い」と言っていましたが、「疑い」という言葉はどういう時に使うのでしょうか?難病だから親に気を遣って柔らかい表現にしたのか、現時点で判断出来ないから曖昧な表現にしたのか。

1人の医師が回答

小児T細胞性白血病治療後の疲れやすさ風邪を頻繁にひく

person 10代/男性 -

小児T細胞性急性リンパ性白血病を発症し、ネララビンを含む化学療法を受けた息子当時10歳(現在12歳)についてご相談させてください。 【治療歴と現在の経過】 ・治療は終了し、現在は退院後約1年8か月が経過しています。 ・治療後、二次性糖尿病が出現しましたが、2年間高血糖が続き内服のみでの治療をし、3年後に別の病院でインスリン導入 調整し、経過は安定しています。 ・以前はひどい倦怠感がありましたが、HbA1cの改善とともに大幅に軽減しました。 【現在の状態について気になること】 以下の症状が今も続いています: ✔ 帰宅後すぐに寝てしまうほど疲れやすい ✔ 月に1回必ず風邪をひく  → 免疫力が低下していると感じます ✔ 日常生活での活動量が同年齢の子より明らかに低い また、日焼けしてないのに肌が日焼けしたみたいになっている。 主治医に相談したところ、「同じ治療(ネララビン)を受けた患者さんは皆すぐに元気になっている」と言われ、具体的な評価方法や検査項目の提案がありませんでした。 【聞きたいこと/疑問点】 免疫再構築の評価(リンパ球サブセット検査)は可能でしょうか? ・T細胞性白血病治療後の免疫機能評価として適切でしょうか。 ・例えば CD4 / CD8 / B細胞 / NK細胞 など。 末梢神経・自律神経の検査評価は可能でしょうか? ・ネララビンは神経系への影響(神経毒性)が報告されており、 神経/自律神経の評価が必要かどうか知りたいです。 治療後の評価としてどのような検査項目が考えられるでしょうか? ・内分泌機能(甲状腺・副腎・成長ホルモンなど)はすでに別の病院で評価予定ですが、 ・免疫 ・神経 ・疲労の医学的評価 等について、推奨される検査や評価はありますか? 治療後の疲れやすさや易感染などの症状の原因として考えられるものは、ございますか? また、小児T細胞性白血病の強い薬は、本当にみなさん治療後疲れを感じず、すぐに生活ができているのでしょうか?(ToT) 

1人の医師が回答

左眼の脈絡膜内の腫瘍様病変について

person 30代/女性 -

【相談内容】 35歳女性です。 左眼の脈絡膜内の腫瘍様病変について、原因や鑑別の可能性を教えていただきたく相談しました。 【基本情報】 ・35歳 ・既婚(子ども2人) ・近視で普段はコンタクト 【経過】 ・2022/8/29  子どもの頭が左目に当たり痛み → 眼科受診  → 異常なし、点眼のみ ・2025/10  人間ドックで左眼の脈絡膜異常を指摘  → 他検査は異常なし ・町医者(海外研究経験あり)  → 見た目は良性寄りと言われた ・2026/1  大学病院にて脈絡膜内に腫瘍様病変を指摘  → 周囲に炎症所見あり ・大学病院(腫瘍専門教授が主治医)  → CT:典型的骨腫ではない(石灰化は認められない)  → 骨腫様の見た目  → 悪性は強く疑わないが完全否定は不可  → 侵襲的検査や眼球摘出を検討する状況ではない ・メラノーマ指標  → 6段階中1.5(3以上で疑い強) ・血液検査  → 軽度炎症のみ  → ヘルペス抗体陽性(一般的範囲) ・視力  → もともと近視  → 矯正視力 両眼1.5 ・造影検査・OCT  → 白いモヤ様所見あり  → 軽度網膜剥離+少量の液体貯留  → 現在は経過観察レベル ・自覚症状なし ・治療  → カルナクリン内服  → ブロムフェナクNa点眼 ⸻ 【お聞きしたいこと】 1.骨腫様に見える脈絡膜腫瘍の場合、どのような疾患が原因として考えられることが多いのでしょうか。 2. 2022年の外傷がきっかけとなり、数年後に瘢痕や炎症性腫瘤のような形で残ることはあり得るのでしょうか。 3. 周囲に炎症を伴う脈絡膜病変として、炎症性肉芽腫やぶどう膜炎関連疾患の可能性は考えられるのでしょうか。 4. 現在の所見(CTで骨成分なし、悪性所見に乏しい、リスク指標1.5、血液検査ほぼ正常、視力良好)からみて、悪性腫瘍の可能性はどの程度考えられるものなのでしょうか。 過度に心配しすぎないためにも、医学的な見解を教えていただけると助かります。 ちなみに添付写真は、私の写真ではないですが、骨腫の写真が、私の見た写真とそっくりだったため、このように映っていました、という目安です。

2人の医師が回答

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