癌骨に転移したらに該当するQ&A

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末期癌患者にブドウ糖と利尿薬を投与することについて

person 60代/女性 -

母は乳がんを発症後骨、リンパ、肺 、肝臓、の転移が見られ、肺に水がたまり腹水もたまっている末期の全身がんでした。 アバスチンによる抗がん剤闘病中に視床出血を起こし失語症もあります。 がんに対する治療をやめ 積極的な治療は行わないという治療方針のもと在宅介護していましたが 直腸出血があり、止血のため病院へ入院 一週間食事なし点滴投与で様子を見て下血がなかったため食事も開始 退院前には半分の量を食べていました。 今後も下血の際の貧血リスクがあるため 訪看は今まで通りですが、訪問医師は輸血も行える医師のいるクリニックへと変更。 退院してきた初日翌日と母の様子は元気で、 食事も量が少ないもののしっかりと口から食べれていました。 退院翌日に初めて新しい医師に会い 言われたことが入院時の一週間点滴だけの生活や今までの闘病生活の中で体力がなくなっており誤嚥や下血が起こるとかなり危険なためブドウ糖投与し体力をつけたほうが良いと強く言われました。また血糖量の管理が必要なため今晩から何も食べないでくださいと言い帰りました。 次の日の朝、昨晩から飲まず食わずだったせいか母の様子は問いかけに少し反応する程度でずっと眠っていました。 その日にブドウ糖(1000/1日)投与を開始しましたが母の様子は相変わらず眠ったまま 次の日医師が来た際利尿薬を投与。 その3時間半後脈拍が170前後となり 今まで問いかけに反応が薄かった母がめをぱっちり開けて覚醒し少し様子がおかしいので 医師に連絡し生理食塩水を投与するとすぐに 脈は安定。 脈が上がっても他のバイタルサインや血液検査はなんの問題もなかったため何が原因なのか不思議でこわいです。 何が原因だったのでしょうか。 また点滴が私の治療方針の意向とも違う気がしていて、意向に沿った処置だったのかも含め教えて下さい。

2人の医師が回答

肺扁平上皮癌治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳叔父が肺扁平上皮癌ステージ4と診断されました。 伝え聞きなので細かい情報までは把握していない部分もありますが、 食欲がなく8月中旬受診し検査したところ発覚。2日後MRIを受けるもMRI上は異常なしとの事。この時点で治療のため入院するか聞かれましたが、叔父は一旦保留に。 その1週間後に1泊2日の検査入院があり病院に行った際、このまま入院し治療をしたい旨を伝えましたが、検査入院後医師からは食欲もあるし(無理して叔父は食べていたそうです)自分でトイレも行けていたので入院はできないと言われ入院させてもらえませんでした。ステージ4なのにこのような対応をされた事に驚きしかありません… 勿論治療していないので悪化の一途で6日後病院に連絡しようやく入院ができたようなのですが、1週間経った昨日緩和ケア病棟に移されたそうです。 転移の詳細は不明ですが、血中のカルシウムが高く薬を使ってもなかなか下がらないとの事なので骨が溶け出しているのかと思われます。せん妄症状もあるようです。 また、頚部に血栓があるから抗がん剤治療もできないと言われたようでした。 血栓を溶かす薬を内服はしているようですが、この首に血栓というのが頸部頸動脈狭窄ならば内服薬以外にステント治療をしたり、抗がん剤ができなくてもリスク承知で免疫チェックポイント阻害剤を試すなどせめて何かできないものかと思います。 セカンドオピニオンも検討したいですが、緩和ケアに入院するほど状態が悪いと厳しいものでしょうか。 ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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