前立腺癌に該当するQ&A

74歳父について質問です。 経過は以下です。 2021/3：PSA2.7 2022/1：PSA3.1 2023/5：4.0(上限値)でかかりつけ医に相談。 4.0程度なら心配ないとの回答 2024/1　PSA6.46 2024/2/28 尿検査異状なし、前立腺の目立った肥大もなかったが痛み有り 3/14 MRI検査 3/18 MRIの結果は前立腺に黒い影を発見 5/2 生体検査 5/13 患部と思われる部分の検体4本中3本がガン組織。 何かのレベルが6から10のうち7と言われる(グレーソンスコアのことか？) 5/14 造影CT検査　胸部から骨盤まで。 5/15 骨シンチグラフで骨への転移検査 6/19 検査結果の説明と治療方針決め 前立腺ガンの骨転移やCTによる多部位への転移はなかった。 1.ホルモン療法➕放射線 治療期間長くなる 2.全摘手術 入院10日間 失禁続く 3.重粒子線治療 3の施設へは自宅から十分通院可能な距離で、本人は3を希望しています。 ただ再発時の治療が抗がん剤しかないと聞いており、 まず本当に抗がん剤しかないのか、抗がん剤での根治は目指せるのかを伺いたいです。 また2.手術の方が良いと思われる情報が(再発時の治療方法の件以外で)ありましたらそちらも教えていただきたいです。

私は10年以上前に尿の出が以前に比して良くないので泌尿器科で診断を受けた処、前立腺肥大と診断されました。その時ＰＳＡは7．8位だったと思いますが、生検が必要と言われて生検を受けましたが、その時は癌は見つかりませんでした。その後3か月毎に診断を受け、6か月毎にＰＳＡ検査をしてきましたが、最近のＰＳＡ検査でＰＳＡが19．93と急に大幅に上昇、主治医から生検を薦められ8月24日受けました。12か所の細胞を採取した処、3か所にがんが見つかり、そのうちの1か所は悪性とのことで、すぐ骨シンチを受けた結果、2か所に骨転移（1か所腰椎、もう1か所は左肩）であろう黒点が見つかりました。ただ、この黒点辺りには憶えがあり、ちょうど1年前に右脚を使い過ぎて（剪定した木の枝を束ねるため、右脚で束を何度も踏んづけた）右尻から右足首に掛けて座骨神経痛が発生、激痛のため10ｍと歩けない状況でしたので、整形病院に行き、ＭＲＩを受けました。ＭＲＩでは腰椎の軟骨が減っていること、或いは何らかの衝撃で脊柱管内の神経が触っているのかもしれないと診断され、鎮痛剤を処方されて痛みは治まり、現在も痛みはありません。ま、左肩は、最近スーパーに買い物に行き、ビール、水、果物等をまとめ買いして、左手でその思い荷物を車まで暫く持ち歩いて、翌日左の堅甲骨上部の筋肉が痛くまたそのため首が凝るという状況がありましたが、現在はその凝りも無くなりましたので特に気にはしませんでした。骨シンチという検査での骨の黒点はがんだけで発生するものなのでしょうか？別の要因で発生することは無いのでしょうか？いずれにしても、悪性がんが1か所見つかっており、骨への転移が心配です。

現在前立腺への重粒子線治療を実施中の70代男性です。以下についてご教示願います。 1 治療前に蓄尿をしていますが、その意味をきちんと理解したいと思います。蓄尿することで、膀胱をふくらませ、前立腺と近接している部分の被曝はやむないとしても、膀胱のその他の部分への被曝を避けようとするものですか。あるいは、尿の重さによって前立腺や周辺部分が動かないようにするための重しの役割ですか。 2 先日、尿の量が不足しているとして、治療台の上で10分待ちました。10分は短いなと感じましたが、たった10分で尿はどの程度溜まるものですか。そもそも照射に必要な尿量は何ミリリットルくらいでしょうか。 3 排便管理上、モビコールHDを処方され、朝、夕1包ずつ服用しています。その効果で排便は順調ですが、この薬は今後（治療終了後）も飲み続けて構わないでしょうか。以前、服用していていた市販の酸化マグネシウム系の便秘薬は習慣性はないとされていますが、体内にマグネシウムが蓄積されるのでその対応が必要だと聞きました。モビコールの場合はいかがでしょうか。 以上、よろしくお願い申し上げます。

関連質問です。70才です。13日に手術後まだカテーテルを装着したままです(今日で、術後17日目)。昨日の若干の鮮血漏れはほとんどなくなりましたが、今度は、陰茎の弱い痛みのような感じと若干尿意が出てきました(常時ではありませんが)。こういうことは術後の過程でありえることなんでしょうか。また、4/4の次回造影検査まで、細菌感染等注意すべきこと等があれば御教示ください。よろしくお願いします。