psa検査とはに該当するQ&A

ザガーロを服用しており 昨年ＰＳＡ数値が 前年の１．５から２．２に上昇して質問させていただいておりますが 今回は１．０でした。 昨年ＭＲＩも行い、その時にはあえて言えば わずかに所見があるかもしれないという程度でした。 今回の結果から心配することはないという見解でよろしいでしょうか。 ただ、血液検査で AST 35 昨年は24 ALT 46 昨年は27でした。 それ以外はすべてＡ判定です。 お酒は飲みません。 薬で他にクレストールを服用してます。 この場合はいずれかの薬の影響もあるのでしょうか。 ただ、２年以上前からこの飲み合わせをしており 今年の１、４月の採血では問題ありませんでした。 よろしくお願いします。

76才の父が、毎年受けている検査で前立腺癌と診断されました。PSA値5ｸﾞﾘｿﾝｽｺｱは9と高く、低分化型です。まだ前立腺内に留まっており、骨ｼﾝﾁの結果も転移はない状態です。主治医は、全摘手術ではなく年齢とｸﾞﾘｿﾝスコアの高さ、予後のQOLを考慮し、内分泌治療と放射線の外照射を薦めています。本人も、摘出手術は嫌だと言っていますが、HIFUや内腔鏡手術などの方法の方が効果が高いのならと悩みます。この状態では、やはり主治医の薦めが最適でしょうか?また、低分化型の場合、癌の転移をしやすいと考えたほうがいいのでしょうか?教えて下さい。

PSA8.3、生検の結果１２本中１本で陽性4+4=8（高リスク）、骨シンチとCT検査では 転移などはありませんでした。ホルモン治療２年程度＋放射線治療で治療することとし、放射線前のホルモン治療中で４ヶ月たちました。使っている薬はゴナックスですが、ほかにもゾラデックスなどもあるようです。質問は、薬間の違い（効果、副作用）、それぞれを選択する理由が知りたいのです。現在、副作用でほてり＋発汗、筋力・持久力の減退（ランニングすると以前より長く走れない、遅い）があるので、薬間の違いを知りたいのです。細かい質問ですが、よろしくおねがいします。

51歳、夫(男性)です。 昨年の2月頃から下腹部、おへその下の両サイドあたりに鈍痛あり、6月の健康診断で腫瘍マーカー5種受診、PSA,CEA,AFP,CA19-9,NT-proBNP, 通常の血液検査もマーカーも異常なし。7月に内科で胃カメラで調べたが異常なし。11月に泌尿器科で血液検査、エコー等調べたが腎臓、膀胱、前立腺に異常なし。敢えて言うなら少し前立腺が大き目。セルニルトン錠、八味地黄丸を処方。慢性的に腰痛もあるため、整形外科受診。ヘルニアと診断されるが下腹部の痛みに影響ないとのこと。タリージェ、デュロキセチンが処方される。 下腹部の違和感は全く解消されていません。あとは大腸カメラで検査でもしようかと話しています。今後さらに受診や検査は必要でしょうか？それとも更年期の不定愁訴と思われますか？

以前から相談している者です。アボルブの効果が芳しくなく、あるクリニックでレジューム手術になりそうですが、手術前の前立腺がん検査について教えてください。当該クリニックの指定検査機関でPI-RADS MRI検査をやってがんの所見は無しとの事でした。スコアは聞いていません。院長先生はPSAも見て多少高いけど前立腺肥大もあるので生検の必要は無いとの診断でした。一方実際に手術をする先生は MRIで問題無しでも絶対ではないので生検をやるやらないはご自身で決めてくださいとの事でどうしたものかと迷っています。出来れば生検はしたくないですがリスクが大きいのであればやむを得ないと思います。MRI検査をやっても結局生検をやるのであれば、MRIをやる意味は何だったのかとも思っています。 MRIで問題無しであれば通常は生検はしないものでしょうか？　また前立腺がんがあった場合にレジューム手術を行なった場合は致命的な影響はありますでしょうか？ご意見を伺いたくよろしくお願いします。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を施行。この11月でちょうど治療開始2年になります。直近のPSAは0.003で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg（頓用）を服用しています。 1．坐骨結節部の痛み 治療前には左坐骨結節部に強い痛みがあり、長時間の座位や睡眠が妨げられる状態でした（ただし、骨シンチでは同部位には集積はないとのこと）。治療開始後、痛みはかなり軽減して日常生活にはほぼ支障ない状態ですが、時折、以前ほどではないですが痛みを感じます。PSAは上昇していませんが、何の痛みと考えられるのでしょうか。 2．骨粗鬆症に関して グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症のガイドラインなどを見ると、予防的治療が推奨されるようですが、今のところ骨に対する薬は使用していません。主治医に相談して次回、骨密度検査をいれてもらいましたが、ふだんはあまり見ないんだよねとおっしゃっていました。前立腺癌の場合（年齢やstageなどに依存するとは思いますが）、骨粗鬆症対策としてはどのような方針でいくことが多い のでしょうか。ザイティガ＋ステロイドだと、骨にはかなり影響しそうな気がしたので。 3. PSMA治療 国内でも治験がされている？との話も耳にしますが、国外での知見などから今後日本においても標準的治療（抗がん剤の一歩手前の位置づけ？）となってくる可能性がありそうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。追加のご質問させていただきます。小生が受診した人間ドックで胸部CT検査で肺癌の疑いが強い腫瘤（約3cm大）発覚した件で、前回ご質問させていただき、その際にもお話しした通り、近々、気管支鏡検査を受診する予定です。今回のご質問は、上記、人間ドックでは、三種の腫瘍マーカーの測定も行っており、近々、その結果も出てくると思います。三種の腫瘍マーカーとは、CEA、CA19-9、およびPSAとなります。このサイトでも、何度も拝見しておりますが、腫瘍マーカーは（PSAを除き）、腫瘍（癌）のスクリーニング検査としては、不向きであるということは認識しています。しかし、今回の小生の場合は、腫瘍（肺癌）と疑わしい腫瘤が見られるため、もし、これが正に癌だった場合、その大きさ（約３cm）からして、上記の三種の腫瘍マーカーの値は、どんな変化を示すと考えられますでしょうか？今までの人間ドックでは、上記三種のマーカーは全て基準値内でした。上記、三種のマーカーの中では、肺癌だとCEAがマーカーとしては対象として有力かと思いますが、その基準値（５.0ng/ml)が、どの程度まで上昇すると予想されますでしょうか？ネットなどでは、CEAの数値が、２０を超えると、その腫瘍が悪性（癌）であると強く疑われる...などと記載されておりますが、癌の大きさとCEAの数値の 相関性などについて記載されたようなものは見かけないので、もし先生方で、何らかのコメントがありましたら、ご教示お願いいたします。また、仮に三種の腫瘍マーカーが、今回も全て基準値内に収まっていたとしても、胸部CT画像ないの腫瘤が「癌」でないとは言い切れないでしょうか？以上、よろしくお願いいたします。

前立腺がんで骨にも転移があります 2年ほどホルモン療法をした後、PSAの上昇がみられたので今はホルモン剤はやめてプレドニンのみ飲んでいます。 ホルモン療法を中止してPSAはまた0に近づきました。 現在の悩みは足の痛みです 特に寝ているときに痛みよく眠れません 座って炬燵で眠るなどしていますが何か良い方法を教えてください 体の問題点は、 糖尿・・服薬中ですが高い値で落ち着いています 足のむくみあり・・・おっしっこを出す薬を飲んで少しむくみは改善ただ足の痛みは相変わらず 内科ではがんからの物ではないんじゃないかということで っ湿布薬処方・・・湿布では痛みは改善なし 血液検査のナトリュウムなどの値はまあまあ という状況ですがでも足が痛い 眠れないほどに特に夜に 原因は何だと思われますか またいい改善策があれば教えてください 温泉などで温めたり、マッサージをしたり、漢方(何か良いのがあれば教えてください)などおすすめはありますか またしたらいけないこと等あればアドアイス下さい それからどの段階に来たら神経切断やモルヒネ投与等を考えるべきかその時のメリットデメリットも含めて教えてください。 ブレドニンは糖尿の値が上がったために、すでに半分に減らしてあります。 主治医の話ではこの薬はやめれないとのことでした 明日の痛みが楽になり夜眠れるように、アドバイスお願いします

前立腺がんの全摘手術をダビンチでやりました。 2１ヶ月経過した時に経過観察で造影剤でのCTをやりましたが 膀胱に白い影が写っていました。 その後、膀胱鏡で検査すると結石のようなピーナツぐらいの大きさのものが 写っていました。 その後の説明によりますと、手術の縫合後に石灰などがたまり結石になったのだろうと いうことで、 前立腺がんの全摘手術後（去年からPSA０.２を超えて３月＿PSA０.３７）再発で 放射線治療を３３回照射をすることになっているために 放射線照射の前にこの結石らしきものを膀胱鏡手術で取り除くことにしました。 手術してわかりましたが、結石ではなく 精嚢も摘出でを結索するHem-o-lok ®クリップ が迷入したものとわかりました。 なぜ迷入したのか、説明聞いても理解できませんでしたが・・、とにかく、除去しましたが その後、２週間経ちますが、前立腺がんの全摘手術後の尿もれ状態が始まり続いています。 膀胱鏡手術後２週間の現在はいくらかよくはなっていますが 膀胱鏡手術でのこのHem-o-lok ®クリップの除去の傷はいつ頃までに回復しますか？ 尿もれは医師は3ヶ月ぐらいでよくなると言いましたが・・ 骨盤底筋も毎日やっております。 なぜクリップの除去の膀胱鏡手術で尿もれが始まったのかメカニズムがわかりません？

父の進行性前立腺癌の治療方法について初めて相談させていただきます。 初診時PSA90で、生検6本、MRI、骨シンチグラフィ、CT検査を行いました。 6本中に5本癌が見つかりグリーソンスコアは聞けなかったのですが悪性度が高いとの事でしたので8-10だと思います。 前立腺外へ広がっていて前立腺周辺のリンパ節転移と、骨は数箇所の転移が見つかりました。 CTの結果そのほかの転移はないそうです。 治療の説明があり、根治することはないとの事で、ゴナックスの注射を月1回、ザイティガを毎日服用するとの事でした。ザイディガは、他のホルモン療法ができなくなったときに使うのかと思っていたのでこの治療法が良いのか疑問を持っています。 この薬が効かなくなった場合は、抗がん剤治療になりますとの説明でした。 ゴナックス、ザイディガを使用してPSA数値が下がってきたら原発部分に放射線を当てるとかは出来ないのかとの質問に、転移しているので出来ないとの事でした。 最初のホルモン治療で、効かなくなった場合抗がん剤、そのほかの治療は、出来ないという事に納得いかないのですが、初回からザイディガを服用するというのはよくある事なのでしょうか。 このままザイディガ、それが効かなくなったら抗がん剤という選択肢しかないのでしょうか。 先生方の見解をお聞かせいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。