狭心症に該当するQ&A

現在冠攣縮性狭心症治療中です。 運動をすることで側副血行路はできるでしょうか。 冠動脈は多肢常時50～90％狭窄です。 内服はシグマート・アイトロール・ヘルベッサー・コニール・ジドレンテープ、年齢を考慮してローコール・当帰芍薬散、頓服でニトロペンやミオコールです。 食後や布団の挙げ降ろし程度で常に紋扼感が起こります。 尚、STが低下しても回復が早いとのことです。 先日登山をしましたが、紋扼感だけで強い発作はありませんでした。 運動することで側副血行路が発達し心筋への血流がよくなるとのことですが、血管内皮障害のある場合でも同じようになるのでしょうか？

34歳男性です。かなりしばらくぶりにジョギングやサイクリングの運動をはじめたところ、運動負荷に比例して胸が重苦しいような息苦しいような感じがします。痛みはありません。特に動き始めの頃に強く感じるような気がします。（運動している最中に慣れてくる） 運動を軽くしたり止めると症状も消失するのですが、これは通常の人も起こる生理現象のようなものでしょうか？そもそも運動していたのが10年以上前の頃の学生時代だったので…。 日常生活で階段を8Fまで登ったりする事がありますが、その場合は少しドキドキしますが、上記のような胸の不快感を感じる事はありません。 持病に高脂血症（脂質異常症）があり治療中ですが、LDLコレステロールと中性脂肪がやや高いため狭心症や心筋梗塞の予兆であればと不安に思っています。（喫煙や高血圧など他の因子はありません） 2年前に心臓専門医で24hホルター心電図、心エコーなどで異常なし、1年前の職場検診心電図で異常なしでした。 日常生活で感じる事がなければ特に気にする事はないでしょうか。ご意見賜われれば幸いです。

5ヶ月位前より、起きてる間喉が圧迫されて、つばが飲み込みずらかったり、喉の苦しさが顎まできて、しゃべり辛く呂律が回らない状態になることもしばしばあります。圧迫感は夜とか明け方強くでます。 あと言葉がすぐにでてこなかったりすることもあります。（人の名前、会社の名前、商品の名前）同じ頃に痛風の診断をされ。以前から緑内障もかかえてます。 胃カメラ、大腸カメラ、マイクロスコープで喉の確認、顔、頭部、喉のMRI、心臓のCT、心カテーテル検査、血液マーカーや糖尿の検査、内臓のエコーや静脈のエコーを行いました。 心療内科も行きました。 結果、冠攣縮性狭心症と診断され、現在ヘルベッサーとアムロジピンとニコランジルを飲んでます。 逆流性食道炎の疑いでタケキャプとモサプリドを飲んでます。 緑内障は点眼を2種類処方されています。 病院では狭心症の治療の過程で、喉圧迫感もよくなるかもと言われてましたが、一向に改善しない状態で、薬の量を増やされました。ヘルベッサーが200に、アムロジピンが10になりました。 確かにニトロをスプレーすると、若干喉の圧迫感がやわらぎます。 頭痛が残りますが。 喉の圧迫感以外の症状で、頭髪が抜けて最近急速にハゲがすすんだり、口の乾き、手足の先のしびれ、お腹が張る、足の爪先が黒くなる変色、手の爪先が若干白くなる変色してます。　 もちろん胸痛もあります。 心療内科で半夏厚朴湯を処方されましたが、まるで効果なしです。 これって冠攣縮性狭心症の診断のまま治療を進めて大丈夫でしょうか？ かといって逆流性食道炎も違う気がします。 心身症とか、自律神経失調症とかの方があてはまるのでしょうか？ どうしたらいいか、何をすれば改善していくのか？ご教授お願い致します。

去年1月コロナ感冒後、胸痛が消えず 3月ごろ2回ほど心臓が突如跳ね上がる症状により救急車搬送経験有り。 医師は当初逆流性食道炎を疑いその薬を2.3週間ほど服用したが効果無く、その間に救急車沙汰もあり 原因は分からないがヘルベッサーで様子見との診断を受け、4ヶ月間ヘルベッサー服用中。 念のためニトロも処方されたが ニトロを使うことなくヘルベッサー服用中は大きな発作も起きず 体調も戻ってきた矢先 一昨日あたりより安静時胸の内側からじんじん？ズキズキ？痛む胸痛の現れる回数が増え 昨日も少し痛くなりやわらぐを一日数回繰り返し 今日も今朝ヘルベッサーを服用、通勤するも胸痛が収まらず 時間が経つにつれ気道の閉塞感、胸の圧迫感が強まる。 会話も業務もできなくはないが、胸の圧迫感と痛みと喉の閉塞感のせいで 前かがみの姿勢をとっていないとしんどい状態。 胸から右肩にかけて張ってる？つっぱる感じも受ける。 左後ろ肩甲骨へも痛みを感じる。 我慢はできるが最近の体調から比べても明らかに様子がおかしいとヘルベッサーをもう1錠服用。 痛みは無くならず現状維持〜痛み強まる。 どうにか耐えれる程度ではあるが、今日一日全く痛みが全く消えず 常に前かがみ姿勢でいる状態。 明日検査が可能な心臓内科を探すか (担当医は心電図とレントゲンのみで若いから原因がよく分からないと今までヘルベッサーの処方のみなので病院を変えたい) 今すぐ急患に行くか迷っています。 最近は比較的大きな胸痛もなく、薬さえ飲めばほぼ健康に過ごせていたので 痛みと違和感の消えない今歩くのも億劫で辛いです。。 胸中央部の痛みが全くおさまりません。 長時間痛みがおさまらないなら心臓系ではないと言いますが 明らかに最近と痛み方がおかしいので質問させてください。

胸が締め付けられるような苦しさが頻繁にあり、12/5心臓カテーテル検査にてつまりはなく冠攣縮性狭心症と診断されました。それからはジルチアゼム塩酸塩Ｒカプセル100mgを毎朝1粒とイソソルビドテープ40mgを貼っています。 12/18辺りからずっと気持ち悪さとお腹の調子が何となくおかしいのが続いています。（便は下痢ではなくやわらかめ、胸が締め付けられて苦しいとかではなく胃腸炎のような気持ち悪さ）これは心臓に関係あるのでしょうか。（心筋梗塞などおこす前の症状だったりとか・・・）もしくは薬の副作用？12/18位までは何ともなかったので薬の副作用とは違う？ 次に病院にいくのが1/9なので先にこちらで質問させて頂きました。 すみませんがよろしくお願いいたします。

はじめまして。6年前に発作性上室性頻拍でカテーテルアブレーションをしました。 4年前、冠攣縮狭心症と診断され 現在、ジルチアゼム100mg夕1錠と、テルミサルタン40mg朝1錠、ニトロ舌下錠を発作時に、1か月に1、2回位服用しています。 人工股関節置換術の手術を考えているのですが、整形外科の主治医の先生より、狭心症があると手術は出来ないので、心臓の検査をして来て下さいとの事。心臓シンチ検査をして結果は陰性、エコー、心電図は異常なしでした。 手術をすることで合併症、リスクなど気になり怖くて不安になります。 アドバイスお願いします。

3年前から家庭用電位治療器(マイナスイオン発生装置とのこと)を使用しています。電圧は9000Vと13000Vの切り替えができ冠れんしゅく性狭心症と診断される前2年間使用していました。寝て使用していましたので一週間に6日間7時間位は使用していました。冠れんしゅく性狭心症と診断されて以降、何となく心配で使用していません。メーカーでは問題ないと言われていますが医学的にみた場合、如何なものでしょうか?現在66歳ですが、心臓造影検査の結果は血管には動脈硬化もなく全く問題ない、といわれています。家庭用電位治療器の効果なのかどうかを含めて回答お願いします。

手術方針が妥当なのか伺わせて頂けないでしょうか? 義父 73歳 持病: 糖尿病 【経過】 ◇1月30日 : 大腸癌(進行性)と狭心症の為入院 ※それ以降点滴のみ。固形物は口にできていない。 ◇2月25日 : 心臓4本のバイパス手術実施。 ⇒数日後、胸の真中にある胸骨を固定した金属にブドウ球菌が繁殖し胸骨が化膿した事が原因で発熱。 ◇3月26日 : 大腸がんの手術と化膿した胸骨を削り取り、洗浄し菌を駆除する。 ⇒当初は胸を開いたままにしチューブを通し2週間洗浄する予定だったが、チューブを入れる隙間がなかった為、 原因となる部位を削りとり、徹底して洗浄し、胸を閉じたとの事。※ 胸骨の薄さは通常の半分になる。 大腸癌は進行性で、ステージ3b又は4(病理検査次第)。抗がん剤を使用したいが、 胸の治療が終了でいないと抗がん剤治療の実施はできないとの事。 ※執刀医師は、大腸と心臓は別の医師。 ◇4月2日 : 発熱。医師からは糖尿病と、免疫力低下によって、再度ブドウ球菌が繁殖してしまったとの事。 ◆手術方針: 胸骨を取り除き、半年かけ筋肉を増やし、取り除いた骨を補うといった計画を提示される。 ※その間、半年間は当然の事ながら、抗がん剤治療はできないとの説明。 家族としては、年齢や体力的な所から見ても、かなり辛い手術と思われますし、進行性のがんである事を考えても、半年間何もできないのは、不安に感じます。 この手術プランが一般的な考え方であれば、従おうと思うのですが、切らずに済む方法とか無いものなのかと考える次第です。 ※現在はICUに入っており、検査用のチューブなど4本が出ている状態の様です。 遠く離れた所なので、直接医師と相談したり質問したりする事も難しく、 向こうで看病している義母にアドバイスだけでもできればと思っています。

安静時におきる冠攣縮性狭心症です。 都内の大学病院を紹介してください

前回の相談の中で、狭心症の発作が水を飲む事で治まることはない、との御指摘を受けました。 診察担当してくれた医師の中には、冠攣縮性狭心症は副交感神経優勢で起こるので、冷水の刺激で交感神経が刺激されて発作が治まる可能性がある、というお話があったのでした。 たまたま私が逆流性胃腸炎の診断を最近受けたため、これまでの心臓の発作は食道炎からきたものだったのか、と前回のご指摘で思ってみたものの、やはり、自分の痛みの感じ方からして食道由来のものではなく心臓の痛みなのではないかと思えるのです。 と、いうのも食道炎の方がすっかり良くなったのですが心臓の発作は相変わらずあるので。 この件に関して、循環器がご専門の皆様方からのご見解を伺えましたらありがたいです。