薬の長期服用に該当するQ&A

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重度突発性難聴のステロイド治療の効果と副作用

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母について。 2008年5月 右耳突発性難聴発症、 (97〜100dB、A大学病院に1週間入院しステロイド点滴するも回復せず完全失聴) 2016年4月 急性大動脈乖離発症、緊急手術。(現在、弁膜症、不整脈、心房細動あり経過観察中) 2022年7月 胃がん(St.1)発覚、9月 腹腔鏡手術で胃がん切除。(リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中) *降圧剤長期服用中 *リクシアナ服用中 *クレストール現在休薬中(LDL低値のため) (経緯) 8/29午後左耳がよく聴こえていないことがわかり、すぐにB耳鼻科クリニック受診。聴力検査で75dB、重度難聴の診断。すぐにステロイド点滴(4mg)開始、3日間投与。 同時にステロイド内服薬7日分服用開始。 9/1からさらに聴力が悪化し、少しは会話もできていたのが、まったく聴こえなくなってしまいました。 9/2 再度、B耳鼻科クリニックで聴力検査したところ、89〜92dBにまで悪化していました。 ステロイド治療中に悪化することは考えにくい、これ以上のステロイド点滴は効果期待できない、副作用も心配、とのことで点滴は3日で終了。耳だけでなく脳の検査もした方がいいかもしれないとのことで、9/3 A大学病院を紹介され、受診。 そこで、これだけ重度だとステロイドで回復できるかわからないが、両耳全く聴こえないのはツライだろうからとステロイド継続を勧められ、7日分の内服薬飲み終わる9/5に再診する予定です。 その時に、ステロイド治療を継続するかどうか決めることになっています。 長くなりましたが、お聞きしたいのは、1.ステロイド治療中に悪化するのはどういうことが考えられますか?(外リンパろうではなさそうとのこと。)2.母はeGRF35%程度で持病も多いです。これ以上のステロイド治療は危険でしょうか?

3人の医師が回答

結核の進行度について

person 40代/男性 - 解決済み

40代前半男性です。肺の陰影について以前癌の可能性をこちらで相談しました。 受診では、こちらでのご意見同様肺がんは考えにくく炎症性や古傷が疑われたものの、CT撮影すると4か月前のCTと比べ少し育ってそうなため、結核や肺NTM症を疑い結核の血液検査をしました。 その結果が「保留」であったため、喀痰検査に進んでいるところです。 添付レントゲン画像の1、5はR4.7時点、2、6はR5.8時点ですが、赤丸部分の影がR4は2つだったのが、R5には3つに増えています。 これがCT(R5.4のもの)では画像3、4の矢印部分です。(3、4は連続した画像ですがスライス幅はわかりません。左肺最上部から最下部までで63枚の画像があります。) お聞きしたいのはこれが結核だとした場合に、 1.1年前の時点で影が既に2つあり、この1年でさらに増えており、大きさは画像7程度となっているが、結核を発病?発症?しているということになるのか。 症状は今特にありませんが、2019年12月から咳が3か月ぐらい続いたことがあります。(内科の薬が効かず耳鼻科でステロイド吸入剤処方。咳喘息との診断。そのあとも1回、同様の症状でステロイド吸入剤の服用あり) 2.結構進行してしまった状態か 3.結核で亡くなる方もいる中、ここから薬で完治できそうなレベルか。(問題なく完治するとか、ここまで進んでいたら重症化して完治しない可能性も高いとか) 4.7歳の子どもが小児喘息でステロイド吸入剤を服用しているが、子どもが結核に感染していたとしたら、喘息やステロイド吸入が結核を発病しやすいリスク要因となるか(BCGは小さいころに接種済)。ステロイドホルモン剤の長期服用が発病しやすい要因らしく気になります。 5.結核の検査が確定するまで食事や寝室は隔離すべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

20代女性、数日前から腕と足の広範囲に赤い丘疹、弱い痒みあり

person 20代/女性 -

20代女性です。 1週間ほど前から腕と足に赤い丘疹ができ始め、我慢できる程度の弱い痒みがあります。 日に日に赤みと数が増えています。 服などで擦れたり、温まると痒みと赤みが少し強くなります。 虫に刺された記憶はありません。 写真は全て足のもので、両足共に太ももから足首まで数十箇所に広がっています。 腕は肘から下に赤みのない丘疹が数十箇所あります。痒くありませんが、時々弱い痒みを感じます。 足は、一日中痒みはほぼ一定です。 以下、症状以外で参考になるかもしれない情報を記します。 159cm 55Kg ・元々冬になると足の甲や膝裏、肘、肩周りが乾燥し痒くなることが多かった。 液体ムヒS2aをよく塗っている。 (今シーズンは年明け頃に痒みが発生して、例年にまして強く、薬を塗っても夜中に起きてしまうことも多々あった。) ・昨年夏頃から重要な試験の準備をしており、大きなストレスを抱えている。また、座っている時間が長い。 ・運動習慣は少なく、2日に1度、計30分程度歩く。 ○最近の受診 ・慢性的な便秘、食欲がなく時々寒気を感じたり日中眠気に襲われたりすることから、甲状腺の低下が心配になり、耳鼻科で血液検査。結果、異常なし。 ・陰部にしこりができたため、皮膚科を受診。バルトリン腺嚢胞との診断。抗生剤と塗り薬を処方され、快方に向かっている。 ○服用中の薬 月経困難症のため、4年ほどジエノゲスト0.5mg錠を服用中。 腹部膨満感、便秘のため6日前からビオスリー配合OD錠、ジメチコン錠40mgを服用中。 特に以下の点において先生のご意見を伺いたいです。 ・先生方の見立て ・病院を受診したほうがいいか ・現在、かゆみを感じたときは液体ムヒS2aを塗っているが、使用を続けていいか(特にステロイドの長期使用について) よろしくお願いします。

2人の医師が回答

2年前から薄毛に悩んでいます

person 20代/女性 -

2年程前に長期的なストレスがあり、それから薄毛に悩んでいます。 抜け毛の量は多くないのですが、緩やかに全体が薄くなってきています。 特に頭頂部と側頭部がすかすかです。 半年前に皮膚科を受診した際は、確かに薄いように見えるが、手櫛で抜けたり毛が細くなっている様子はない為、治療の仕様がないと言われました。 血液検査で抗サイログロブリン抗体?が多かったとの事で、甲状腺機能も調べて頂きました。慢性甲状腺炎だと診断され、経過観察となりました。 また、γ-GTPが高い為、肝臓も再検査となりましたが、脂肪肝等もなく、他の数値も問題ないとの事でこちらも経過観察となりました。 病院の先生方には色々しらべて頂いたのですが、薄毛の原因が分からず、進行も止められないのでとても辛いです。 生活習慣や体質など何か薄毛対策に繋がる改善方法があればアドバイスを頂けないでしょうか。 以下、自分なりに気になっている問題点を記載しますので何か気になる点がありましたらご教示ください。 ・幼少期からの冷え性、肩こり ・脚のむくみ (押してもへこまず、一日中浮腫む) ・肥満…標準体重+20kg (この2年で15kg増) ・胃腸が弱い (軟便) ・慢性皮膚炎によりステロイド剤10年使用 (首から下に使用) ・生理不順 (周期が30日~45日で変動) ・心療内科の薬服用4ヶ月 (バルプロ酸Na・スピルリド・アトモキセチン) ・サプリ服用半年 (亜鉛、鉄、葉酸、イソフラボン、朝鮮人参) まとまりのない文章で申し訳ありませんが、ご解答のほど何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

膀胱炎後に続く膀胱の長期不快感

person 40代/女性 - 解決済み

先日もこちらで相談させていただきました。 7月半ばに膀胱炎にかかり、耐性菌もあり3回ほど抗生剤を変えて、菌量も減ったと思ったらまた8月後半に増え抗生剤をまた服用し、9月1日の時点で菌量(bact)が130程度まで落ち着きました。2回ほど培養も試みましたがうまく検出されず、何の菌なのかは不明です。(マイコプラズマ、クラミジアは陰性) 現在排尿時痛、頻尿等の膀胱炎の症状自体はほぼなく落ち着いておりますが、以下の症状が気になっております。 ・膀胱部分が少しヒリヒリ、ジンジンするような違和感が割と常にある(7月末頃から。8月頃はもっとジンジンしていたが、今はそれよりは弱まっているような気はする) ・上記の症状は尿が溜まった時により強く感じる。(ジワーンとした感じが膀胱部分に広がる)尿意切迫感はない ・排尿は1日4日~5回程度で通常時と同等 ・並行して婦人科でのエコーで鼠径部両側に少々リンパの腫れあり。子宮には問題なし。医師より長期化した膀胱炎の炎症の影響かもしれないです、症状が治まればこちらもおさまってくるので気にする必要はないとのこと。他婦人科での検査では問題なし こちらの症状はどういったことが考えられますでしょうか。現在、とりあえず漢方薬としてボーコレンを服用しております。夜は普通に眠れており、日常生活に支障はない感じですが、いつまで続くのか、どういった原因でこうなっているのか気にする毎日です。

2人の医師が回答

前立腺癌放射線治療半年後の諸症状について

person 60代/男性 - 解決済み

1.診断  昨年5月 14箇所中3箇所生検で GS一つは4+4 PSA9 T2aのみ浸潤、転移なし 2 治療  診断後直ぐリュープリン6か月注射 7月~8月迄放射線治療(54gyか分割照射 79gy相当全15回) その後11月に2回目の6箇月リュープリン注射 現在PSA 0,08 Aフォースターゼ 95 Hbalc5.9 赤血球395 ヘモグロビン13.0 EGFR 57 3 現在の諸症状  一  放射線治療後頻尿は1箇月で治まりましたが、5か月たった今年1月から排尿障害 昼は150~180cc7~9回程度だが残尿感あり、尿途切れ 夜間2から3回、就寝後1時間で尿意、1回100cc程度 熟睡できない ニ  全身に疼痛 お尻、首、手、肩、足等、電気が走るような疼痛 移動 痛み強さ2~5(10段階) 続いても2、3分  4 治療(かかりつけ医) ベオーバ 1月から服用 改善せず 痛みどめ プレガバリン 5 相談内容 一  PSAはもっと下がらないといけないのでは?前立腺がんが活動しているのでは? ニ  夜間頻尿の原因は?か活動膀胱?骨盤体操はしていますがQoL改善の方法は?このまま直らないという不安  CMしている漢方薬は? 三  全身疼痛はリュープリンのせい?痛みどめ長期服用は腎臓に負担では? 沢山質問しました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

体位性頻脈症候群によるカルベジロールの利用による降圧剤

person 20代/男性 -

先月、座位で脈拍が70から80、立位で110から130になることから、カルベジロール10mgを朝に一錠飲んでいます。脈拍自体は、座位で55から70,立位で70から80になっています。 しかし、午前1時間散歩したあと、昼頃、上の血圧が、95から110になり、下の血圧は55から65と言った感じになります。もともとは、上の血圧は110から130で、下の血圧は65から75のような感じです。もともと服用前から座っていてもふわふわめまいがあり、過降圧になっているかどうかわかりません。立ったり座ったりの動作の方が目眩を感じます。歩き続けるとふらつきはすくなくなってきます。少し動く時の方がふらつきを感じます。 1.めまいやふらつきがあるときに測っても、上の血圧が120ぐらいのときもあり、下の血圧も70のときがあります。何が原因なのでしょうか。 2.ふらつき、目眩は一年半断続的に1日の間続いており、去年脳のmri.mra、心エコー、24時間ホルター、血液検査も異常はなかったです。 3.過降圧の症状はどのようなめまいやふらつきのレベルなのでしょうか?週平均で6キロほど歩行できるので問題ないのでしょうか。来週診察なのですが、そこまで様子を見ていいでしょうか? 4.立位時の脈拍が高過ぎることを恐れて、カルベジロールを服用することにしましたが、脈拍が高い方と、血圧が低いのではどちらが体にとっていいのでしょうか。 5.メトリジン などの薬も処方してもらうべきなのでしょうか?メトリジン は脈拍を下げる作用はありますか? 6.めまいとふらつきが、体位性頻脈に関係ない場合もあるのでしょうか?長期的な目眩がある場合、持続性めまい(pppd)も考えられるのでしょうか?

5人の医師が回答

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