mriで癌がわかるに該当するQ&A

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すい臓について

今年の3月ごろ人間ドックに行ってCTやエコー、血液検査したところ血アミラーゼが350、尿アミラーゼが2990でした。症状は食べ物を食べた後にみぞおちあたりが痛くなる感じでした。後日入院し点滴、絶食が始まり2日後に採血をしたら血アミラーゼは250まで下がりました。そして2日後、MRCPを撮影した後、血アミラーゼが390まで上昇し、さらに2日後、血が450、尿が4300まで上昇していました。CT,MRCP、エコーで確認できたのは、すい臓の尾部が腫れていました。それと1センチぐらいの、のう胞が確認されました。まだERCP,EUS,PETなどの検査はしていません。いろいろ検査して現在、フオイパン、2錠、ステロイド25ミリを1日に飲んでます。 ステロイドを飲みMRIで確認したところ少しすい臓の腫れが引いていました。(曇った感じも少しなくなっていた。)のう胞は見た感じ癌じゃ無さそうと先生がいっていましたが心配です。入院し1ヶ月以上なりますが血アミラーゼは300から500の間で行き来しています。尿アミラーゼは少し上がる日もありましたが1000前後というところです。これだけで何かわかりますか?一様、血液検査の結果を毎回とってあるのでほかの数値もわかります。今のところ診断は自己免疫疾患と言われていますが、やはりすい臓がんが気になります。 何か教えてもらいませんか?自己紹介は、30歳、男、体重65キロから入院して57キロまで低下。みぞおちの症状はほとんどなくなりまれに少し痛くなります。お酒はぜんぜん飲みません。年間2リットル前後飲むか飲まないか程度です。タバコもすいません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

癒着が酷い場合、子宮全摘できない?

person 40代/女性 -

2005年8月に粘膜下筋腫と子宮内膜症のため、開腹にて子宮筋腫核出術、左卵巣のチョコレート嚢胞摘出術をしました。子宮内膜症は癒着が高度で四期でした。術後、低用量ピルを服用し、20代から続いた生理痛(ほぼ毎月のブラックアウト、嘔吐、下痢)は改善し、軽い貧血はあるものの生理痛もロキソニンで治まるため、普通に生活できました(現在まで同じ病院、異動のため当時とは違う先生でフォロー)。 3、4年くらい前から経血量が増え、今年に入って貧血が進み(Hgb 10L→8L台)、鉄剤を飲んでも経血として出てしまうのか改善しなくなりました。2カ月前、術後初めてとなるMRIを撮ったところ、粘膜下筋腫が最大5cmのものから小さなものまで無数にあるといわれました。生理痛と貧血の症状が辛いのと挙児希望がないため、先生に勧められた全摘を考え、できれば子宮も卵巣もきれいにとってしまいたい、お腹を切るのは最後にしたいと思いました。 しかし先生からは、・癒着が酷いので開腹でも子宮全部をとることはできないかもしれない、・卵巣は右が腫れているが若いのでできれば残す方向、と説明されました。そして、子宮が半分と卵巣が残ることで、子宮がん・卵巣がんなどになる可能性はあるともいわれました。 今回手術をしても、子宮の残された癒着部分(や卵巣)に病巣が発生した場合を考えると不安です。開けてみないとわからないといわれた癒着ですが、子宮をすべてきれいに摘出する方法はないのでしょうか。また開けてみないとわからないのなら、セカンドオピニオンをとっても同じでしょうか。 アドバイスいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢胞

person 40代/女性 -

初めて相談させていただきます。46歳。 生理時の酷い腹痛を機に診察、MRIと腫瘍マーカー検査で、 ・左卵巣に4.7センチチョコレート嚢胞、 ・右卵巣はCTや超音波で小さかったものがMRI時だけ大きめ(3.8センチ位)に写っているが左と違い白っぽいため水分ではないかとのこと ・子宮については子宮長10センチ位と大きく症状は見られないものの腺筋症かもとのこと、以前別の産婦人科で小さな筋腫が見られると言われたが、今回の診察では見られず。 腫瘍マーカーはCA19-9が60以上と高い。 医師からは幾つか選択肢を提案され、決めてくるように言われました。 1.ピル&生理を止める薬の服用→更年期障害や肝機能に影響が出る可能性を伝えられている。 2.手術→破裂を避ける、癌化を防ぐため。幾つか選択肢  □左側チョコレート嚢胞だけを切除。  □左卵巣を切除  □子宮も卵巣も全て摘出 2.の手術については全摘出を薦められています。しかし、卵巣摘出した場合の心血管系や認知機能など体の他の部分への影響について、また術後に起こり得る症状や薬については説明を受けていないので自分で調べた後、疑問点があり決められずにいます。 Q1 水分だと言われる右側卵巣に確実に異常がないことは手術しないとわからないのか。または検査方法が他にあるのか。 Q2. 全摘出を薦められてているが、その場合エストロゲン補充するならどのくらい長期間することになるのか。 Q3 子宮に異常がないのなら左卵巣だけ、更に右卵巣が正常なら両側卵管のみ摘出という方法は難しいのか。出来る病院が限られるのか。 Q4全摘出が子宮と卵巣癌を防ぐには最善なのかもしれないが、他の臓器や器官への影響を考えても全摘出が良いのか。 どうぞよろしくおねがいいたします。

2人の医師が回答

肺癌(腺癌)について…

person 40代/男性 -

私はタクシー運転手をしている45才の男です。今現在都内の病院に入院中です。右腹上部と右肩と右背部に差し込むような痛みがあり発熱もあったので念のため外来で診察してもらうと「今日から入院です」と言われその日のうちに腹部エコー・胸部レントゲン・胸部MRIなど検査をされ『胆石症』『胆嚢炎』と診断されました。2年位前に腹部エコー検査で胆石と胆嚢ポリープがあると言われ経過観察中だったので致し方無いか…と思ってました。次の日呼吸器科の先生に呼ばれ、肺に3箇所影があるから細胞を取って調べたいと言われました。レントゲン写真とMRIの画像を見せられましたが、素人なのでよくわかりませんが、モニターに向かって左側の肺の上部壁側に1箇所、その下の方、横隔膜から上に突き出すように1箇所、先生が言うにはこの2つは多分悪いモノではない(肺炎の後などに出来るウミダマリの様なもの)と言っていました。問題は画面に 向かって右側の肺の下の奥の方(背骨の近く)にあるのが形的に悪性腫瘍(肺癌の中の腺癌)の可能性が非常に高いと言っていました。結局、胆嚢摘出手術は先送りになり、明後日肺から細胞を採取する検査をするそうです。正直、癌と言うのは予測もしてなかったのでかなりショックです。これからこのサイトを通じてお世話になるかもしれませんのでよろしくお願いいたします。まだ決まったわけではありませんが早目に色々と知っておきたいので質問させてください。腺癌と言うのは癌の中でもどれ位のレベルのものなんですか?大きさは2.5〜3センチ位だそうです。先生はこれが悪いものだとして、転移してきたものでなければ早期だとは言ってましたが…。 もしそうだとしたらこれからどんな治療をしていくのか、仕事復帰出来るまでどの位期間がかかるのか、色々教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

子宮体がんの診断と手術について

person 50代/女性 -

子宮体がんの疑いはどの程度なのか、手術は腹腔鏡か開腹のどちらがいいと思われるか知りたいです。 53歳 4年前より子宮腺筋症で経過観察。それ以外に筋腫?と思われるものがありますが、子宮体がんの検査ができず(検査用の器具が入らない)こちらもエコー等での経過観察です。これまでは特に異常は見られなかったのですが、先日の定期健診の際にMRI検査の結果、子宮体がんの疑いがあると言われました。その内容は次の通りです。 子宮体部の尾側で長径1.5cm程度のT2WIで極淡い低信号結節が見られる。淡く小さく不明瞭。局所の体癌を見ている可能性がある。 前回のMRI検査は6月で、その時から明らかに内膜が厚くなっている。 生理は一週間ほどでいつもは終わりますが、9月、10月にはいつもより長く出血していました。貧血は特になく、CA125は26.1 CA19-9は17.4です。わずか4か月でがんに移行するようなことはあるのでしょうか。 さすがに体がんの可能性があるということで、手術をすることになりました。具体的な事については2週間後にCT検査をしてから決めると思いますが、主治医からは開腹手術になると言われました。結局体がんの検査ができなかったから、開けてみないとわからないということで、腹腔鏡はできなくはないけど開腹の方がいいと。手術では子宮・卵巣・卵管・リンパを取るそうです。リンパを取ると様々な後遺症があり、実際に周りにもそれで大変な目に合っている人が何人もいますので、かなり心配です。 私のケースでは子宮体がんの可能性は高いのか、腹腔鏡では手術不可能なのか、リンパは初期がんだったとしても絶対に取らないといけないのか。手術は避けられないとしても、術後のQOLも考えて納得して手術を受けたいです。先生方のお考えをきかせていただけるとうれしいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

前立腺がん放射線治療と血小板減少症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80才父についてご相談です。 現在CT,骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、5年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 (これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。) 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

乳がんの診断を受けました。先進医療含め、治療方針に関して質問です。

person 40代/女性 -

45歳の家内について相談です。6/24週に近所の病院で定期検診を受診。マンモグラフィーとエコー、細胞診を受けて、マンモグラフィーとエコーはカテゴリー3。細胞診は検体不適格となり、その後、がんセンターを受診。初回診察で、再度エコー検査を実施し、悪性(ステージ1)の可能性が高い、と言われ、その後、マンモトーム生検、MRIを受け、8/2に乳がんと診断されました。 ・ステージ1 ・サブタイプ:ルミナルA(グレードは確認できていませんが、おとなしい、とのコメントあり) ・サイズは、何とも言えないが、1.5~2cm(浸潤径1cm)くらいか。 *初回診察時エコーでは6mm×8mmだが、1cmくらいかな、と仰られていました。マンモトームの際に、処置してくださった別のお医者さんが、血腫ができたと言っていた為、大きく見えているのかとも推察しています。 ・リンパ転移はなさそう。全摘の場合、センチネル生検の結果によるが、ホルモン剤のみの治療を予定 ・部分切除の場合は放射線・ホルモン療法を実施。但し、MRIでも、乳管内が、乳腺症なのか癌かがよくわからない為、再手術となる可能性もある、との事。 以下質問です。 (1)この場合の標準治療は、部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じて放射線)か、どちらになるでしょうか? (2)部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じ放射線)を比較した場合、局所再発リスクはどの程度変わりますか?まさに当方のケースに当てはまるような、統計的情報がありますか?(遠隔転移の可能性はどちらでも変わらないとの理解) (3)先進医療の"経皮的乳がんラジオ波焼灼療法"を検討する価値はありますか?(勿論、病院は変わる前提です)また、その際のデメリット(金額以外。再発率など)についてアドバイス頂けますでしょうか? 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

直腸がん治療方針について

person 70代以上/女性 -

直腸がんの治療方針についてご意見を頂きたいです。 ステージ3〜4の直腸がん、遠隔リンパ転移あり。他臓器転移なし。 糖尿病悪化のため、学習入院でインスリン注射を打っている74歳の母です。 本日、今後の方針についてのお話を頂きましたが、カンファレンスでも意見が分かれているそうで、週明けにもう一度治療方針について話すお時間をいただけます。 分子治療は対象外でした。 MRIの結果は、膣に浸潤があり、他臓器はなし。遠隔リンパ転移があります。 1手術(膣に浸潤があるため太ももの筋肉を持ってくる。)その後体力が回復したら抗がん剤 2抗がん剤→手術。膣の浸潤には効果は期待できない 3放射線→手術 4放射線と抗がん剤→手術 かなり辛く乗り越えられない方もいる。また副作用?から、治療断念する可能性もある。 MRIやCTをみたところ、筋肉量が少ないために抗がん剤の後に手術をする体力があるのかが懸念され、1が一番推されているそうです。 他は2.4に意見が集まっているようでした。 主治医は2の考えだったそうですが、会議でいろいろな方の意見が出ているそうです 素人が聞いていると、 血行転移が考えられる場合、手術から体力回復を待っている間に他臓器転移を起こ砂では?と考えてしまいます。お伝えしたところ、その可能性も考えられる。抗がん剤から手術の場合は、 抗がん剤クール終了後1ヶ月くらいに手術予定になるが、2ヶ月待っても問題はないだろう。とのことです。 あくまで確率的なことなのは理解しております。 主治医は、 医師が迷うことは、患者はもっと迷うから 週明けまでにもう一度医師で話し合い、 改めて話を。娘さんの気持ちは分かりました。 と言ってくださいました。 少ない情報の中ですが、 何かお知恵をお貸しいただけないでしょうか。

2人の医師が回答

右鼻の異常 右頭の頭痛

person 30代/女性 -

10月頭から右の鼻の奥がツーンとしたり、鼻水は出ませんが詰まるような、圧迫感を感じています。 それに伴い右側だけ頭痛も一日中あり、右目の涙腺が詰まっているような感じもします。 また首も右側だけ凝りによるものかもしれないですが、首筋に痛みを感じます。こちらは整形外科にいきレントゲンを撮りましたが首は異常なしでした。 9月頭にはその時は鼻の症状はまだありませんでしたが頭痛が続いていたので脳のMRIを撮りましたが脳に異常なく副鼻腔炎もないと言われました。 10月頭に耳鼻科も受診し、内視鏡とレントゲンを撮りましたが異常なしで様子を見てとのこと。 しかし最近になり、鼻、頭痛の症状も変わらず治らず、また関係ないかもしれませんが右目も痒みや涙が出ます。右目の奥も痛いように感じます。 自分で調べたところ、蝶形骨洞の副鼻腔炎などはレントゲンではわかりにくく、CTをとることではっきりするという記事を目にしました。 1、片側だけだと癌だとか、怖い記事を目にしてしまい、片側だけだと癌の可能性は高いのでしょうか。鼻が曲がっているなどは耳鼻科で一度も言われたことがないので癌ではないかと心配です。 2、私の症状は副鼻腔炎の可能性が高いでしょうか? 子供がいてなかなか耳鼻科に行くのも難しいのですが早急にCTを撮りに行こうか悩んでおり相談させて頂きました。 ちなみに8月頭にコロナにかかり、その際に味覚嗅覚がなくなり、9月末くらいにやっと味覚嗅覚が戻ってきました。 まだ若干味覚嗅覚ともに治っていない感じはします。一度受診した耳鼻科には後遺症でしょうと言われております。

2人の医師が回答

胆嚢炎、胆管の病気について

こんにちは。5月6日に71歳の父がみぞおち付近の痛み(鈍い痛み)と発熱、尿が茶色いことなどを訴え、病院へ行きました。初日はわからずそのまま帰ってきましたが、翌日痛みの場所が下がり、強くなってきたので、再度受診しました。前日と同じ医師でしたがそこで黄疸を指摘され、エコー、CTを撮り、別の病院を紹介されその日のうちに入院となりました。病名は「胆嚢炎、総胆管結石疑い」とのことでした。絶食となり、点滴で抗生物質と栄養を入れていたところ黄疸はおさまり、痛みも熱もなくなりました。1週間ほど絶食をした後、流動食から食事を始めたところ、2食食べて血液検査をしたら肝機能(特にALP)がすごく高値となり、再度絶食となりました。 そして胃カメラで十二指腸から胆管をのぞくようなことをおっしゃっていたのですが、再絶食の翌朝の血液検査の数値が少し下がったため、そのまま胃カメラはせずに再度お粥等の食事を摂取して様子を見ている状況です。 MRIでははっきりとした石はみえず、黒い影はあり、その下がぼやけてうつっているということです。説明は私が受けたわけではないので正確ではないかもしれませんが、母が胆管がんを疑っています。母の弟が昨年胆管がんで亡くなっているのでナーバスになっていることもありますが… 現在五分粥や簡単なおかず等の食事をとっていますが、高値だった肝機能等の血液検査の結果は若干アミラーゼが上がったりはしていますが、徐々に下がっているみたいです。医師は何も言わないそうです。 この状況で胆管がんは疑われているということでしょうか?

2人の医師が回答

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