がん・腫瘍に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の持病があり、細胞診クラス3~4の腫瘍が見つかり、手術方法と手術を受けるべきか

person 70代以上/女性 -

45年間潰瘍性大腸炎を患っております。 年に一度くらい血便が出ると薬により改善を繰り返し、重症ではなかったのですが、先日悪化し入院しステロイド投薬により改善しましたが、大腸検査により腫瘍が見つかりました。 紹介状を書いてもらい大きい病院で再検査。肛門から指で届く場所に腸管ほぼ全周の扁平型腫瘍。クラス3~4。大腸の所々に白いぷつぷつした所がありがん化する可能性がある。 医師からは、クラス3に近いが4があるので手術を勧められました。持病の為、大腸を全適した方が今後のがんのリスクをなくすことができる。ただ、腫瘍の場所が肛門近くなので人工肛門になるとのこと。 潰瘍性大腸炎で入院中ステロイド投与の為糖尿病の数値が上がり、手術ができる状態ではないので改善の後どうするかをじっくり話して決めましょうという段階で、希望は伝えておらず、次回の受診までに色々調べているところです。 人工肛門にしたくない気持ちが強くあります。扁平型で腫瘍の大きさから内視鏡での切除は艱難とのこと。 素人考えで、クラス3か4を迷うくらいの腫瘍ならば、腸壁の表面だけなのかなと。それならばISR手術が可能なのではと期待しています。(検査結果の画像を見た限り肛門より2cm以上あけて内側に腫瘍) 次回の受診でどう治療していくか話し合う為、ご相談させてください。 ・クラス5(癌)ではないとISRやロボット手術の対象にはならないのでしょうか。(受診している病院では取り扱い有) ・直腸がんは転移しやすいと聞きますが、年齢的に進行は緩やかかと思い、定期的な検査をし、がんと診断されたら手術するのでは遅いでしょうか。 ・何よりも、まだがんでもなく、潰瘍性大腸炎も落ち着き体調はとても良いのに、手術することに抵抗があります。長生きする選択肢ではありますが、人工肛門にしなくてもよい方法、選択肢があれば参考にさせてください。

5人の医師が回答

子宮体癌ステージ4 おりものから皮膚を守りたい

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 重度な子宮体癌のがあり、おりものが止まらず 皮膚がダメージを受け、沁みて痛みが強く、 爛れないか心配です。ワセリンを塗っていますが 30分に一回、おりものの排出があり、尿漏れパッドを していますがその都度トイレにに行き、ウォッシュレットを 最弱で洗浄しています。 この後皮膚が傷つくと更に痛みが増し寝ていることすらできないかと考えます。 何か対策はないでしょうか。 【経緯】 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌でそれらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 に より 手術、子宮及び卵巣全摘。リンパ節転移箇所、大腿に向かう分岐部分の 大静脈近くの転移癌、直腸前面に 取りきれず腫瘍残存。以下経過です。 パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療 2016年3月〜6回→ 9月CTにて縮小、一部石灰化 2016年12月 CTにて肺転移が疑われる 2017年2月〜6回→ 8月CTにて若干各腫瘍増大 CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。 既存の抗がん剤では 治療が難しいのは セカンドオピニオン 含めた判断です。 【現状】 大腿に向かう分岐部分の大静脈近くに 直径100mm大の腫瘍があり、静脈、尿管、腎臓、神経を 圧迫で右大腿の強い痛み、 脚のむくみ、腎機能の低下有。(麻薬がないと痛みに耐えられない状況です) もしかしたら背骨にも転移があるかもとのことです。他にも転移はあり、肺、 左肩近くのリンパ節31mm、膣断端に57mm大の腫瘍有。 その左右にそれぞれ41mm、31mmの腫瘍有。大腿に向かう分岐部分の大静脈近くの ほぼ同位置大動脈にも小さいが転移の可能性有。 放射線治療になり、痛みの元となる100mmの腫瘍に照射しました。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

49歳 MRIで境界悪性腫瘍の疑い

person 40代/女性 -

先日「49歳 卵巣腫瘍 10センチ 悪性か心配です。病院選びについて」で卵巣嚢腫エコー検査の相談をさせていただいたものです。その節はありがとうございました。 悪性ならがん専門病院に、良性なら、受診している総合病院でお世話に なろうと決めていました。 結果は境界悪性腫瘍 の疑いで、 癌の可能性は極めて低いため、がん専門病院への紹介状は書けないということでした。 MRI の画像見せていただいたところ 元々は成熟性奇形嚢胞だったところに 粘液性の多房の嚢胞ができ、その房の境界がモヤモヤしているため、境界悪性腫瘍の疑いとしたとのことで、MRIの所見はもらえず、腫瘍マーカーの値はいずれも正常(正常の中でも低い値)でした。 質問は三つあります。 1 がん専門病院を考えたのは車であれば自宅から近く、抗がん剤治療を見据えてのことでしたが、抗がん剤を使用する可能性は低いでしょうか? 2 境界悪性疑いといわれて良性になることは可能性としてどのくらいでしょうか、逆に悪性になることはどのくらいの可能性があるでしょうか? 2 病院を変えたいのなら地元で紹介状をとって(職場の意思が紹介状は作成してくれるそうです)、また検査をやり直しに、なってしまいますが、今の病院(不満なく、良性の術件数はとてもおおいです。職場からは近く、長く通うにはとてもいいです。)でお世話になり、迅速に手術をすることが得策と思うようになってきましたが、どう思われますか? がんの疑いといわれてから、がん専門病院(卵巣がんの実績が多く、予後の成績も高い)が近くにあるという思いが頭から離れません。

2人の医師が回答

肝臓癌 ステージ3b 抗がん剤治療予定

person 60代/男性 -

もともとアルコール性肝炎があり、 2年前に食道静脈瘤が破裂し、その後の検査で肝臓癌に進行していると言われ、 発見時ステージ3b。 全身の検査の結果、肝臓内に複数の腫瘍が認められ、開腹手術不可と言われ、 冠動脈塞栓術でがん細胞への血管?を遮断。 腫瘍マーカーは一旦落ち着くも、3ヶ月後にはピブカが上昇し、同じ手術を何度か繰り返しています。 レンビマは副作用が強く、効果が見られず服用中止。 レンビマ服用中止後、1週間で体重12kg増。 腹水が利尿剤でコントロールできずカート療法のため入院。 そこから半年は症状も腫瘍マーカーも落ち着いていたが、 先週の検査で腫瘍マーカーがグラフで言うと直角になるくらいの上昇を見せ、 CTでは映らなかったがPETで腫瘍を確認。 来週からまた入院・手術になりました。 これまでは、ネットの情報で落ち込むのが嫌で避けていたが、 どうにも症状が良くなっているように感じない。 個人の体質、ガンの性質、年齢などで進行度合いが変わるのは承知してます。 また、本人の診察をしているわけではないので、正確なことはおっしゃって頂けないのも承知しています。 ガンがわかってから3年目に入ります。 肝臓癌ステージ3の3年生存率はあまり高くありません。 今の状況はいい方に向かっているのでしょうか、それとも覚悟を決める準備が必要な状態ですか?

3人の医師が回答

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