十二指腸潰瘍に該当するQ&A

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放射線の副作用?

person 60代/男性 -

父が膵臓癌の末期です。 現在トモセラピーという放射線治療を受けています。 食欲があまりなく、しっかり食べられていないのに、治療を開始してすぐにお腹だけがぽっこり出始めました。 今はパンパンに張っていて苦しそうです。 主治医によれば、腹水だが大した量ではないし、放射線の副作用だろうと…。 血液検査ではむしろ脱水の傾向がある様に出ているとのことで、利尿剤も出されていません。 放射線の副作用で腹水が貯まることってあるんでしょうか…? 放射線を始める前、十二指腸に潰瘍が出来るかもしれないこと等、他の副作用については説明を受けていましたが、腹水については聞いていませんし、ネットで調べてもあまりヒットしません。 父は膵臓癌患者にしては良い状態で、トモセラピーも主治医に提案されて始めたのですが、提案のされ方も、学会に発表したいから諦めずに積極的治療を…と言われてでした。 まさか、学会に発表する為、データ収集の為に最後まで照射したいという理由から、そう言っているのではないかと思ってしまって…。 どんな理由でも、治療効果があるなら構わないのですが。 トモセラピーの間は抗がん剤治療も樹状細胞療法もストップしているので、腹膜への転移からくる腹水なのでは、と不安に思ってしまいます。 ちなみにトモセラピー前の検査では肝臓や肺への転移は見られませんでした。

1人の医師が回答

年齢とともに痩せていく

person 30代/男性 -

 35歳の主人について相談します。 20代後半に知り合った時は70キロを少しこすぐらいの体重だったのですが、結婚し5、6年前からバナナダイエットをはじめ、ここ4年くらいはほとんど毎晩遅く帰宅、9時~11時の間に帰宅してそこから夕食をとる生活を、続けていました。ストレスもあったとおもいます。ここ1年くらい、昼食の炭水化物をかなり減らし7、8キロ痩せたと聞き、周りからも痩せた痩せたと言われ、私が心配になり、胃の検査をすすめました。結果、逆流性食道炎と、胃潰瘍、十二指腸のあとはあったようですが、異常は見当たらないということでした。血液、エコー 胃カメラなどしたとのこと。ピロリ菌もマイナスでした。逆流性はその前日飲みすぎて吐いてえずいていたので。それが私的には原因かなと。1年後にということでした。  本人の両親、兄弟も痩せています。、年齢と共に痩せていくものなのでしょうか?主人の兄もすごく太っていたのですが、今は痩せてます。太らなくなったと言ってました。  昨日もまた1キロ痩せたとか。。職場検診もぃまでで一番優秀でした。身長は169センチ、体重66キロ。 喫煙者。  年齢とともに太るとは聞きますが…この身長なら正常なのですか??ここ最近は、異動になり苦痛から少しは解放されたのですが。。親が痩せていれば、遺伝でしょうか?ダイエットの成果ですかね?  

1人の医師が回答

収まらない胃炎と十二指腸炎

50台、女。この1月にひどく胃が痛くなり、経鼻的に胃カメラを飲んだところ、広範囲にひどい胃炎を起こしているとのことで、パリエットをしばらく服用して回復したと思っていました。その後アシノンカプセルをずっと服用。 今日、人間ドックで、また胃カメラを飲んだところ、胃炎がかなりひどく、それどころか、十二指腸も白くなっています。両方とも潰瘍の一歩手前ですよと言われてしまいました。ドック後の医師の説明では、アシノンカプセルを飲んでいてもこの状態ということは、やはりパリエットをもっと飲まないとだめという状態ですね、主治医と相談してください、と言われてしまいました。 私は、内科は呼吸器と内分泌の先生にかかっていますが、こういう場合は、やはり消化器の専門の先生を紹介していただいたほうが良いのでしょうか。 1月に近所の内科で検査したときに、ピロリ菌はマイナスでした。 実は、発達障害や睡眠障害疾患があり、メンタル系の薬をたくさん処方されており、今日のドック説明医も「薬の量も多いし。」と言っていました。ですから、この内臓の炎症は、薬の量やストレスから来ているかもしれないのですが、やはり病変があるので、消化器の先生に診ていただいたほうが良いのかどうか、悩んでいます。 こんな風に悩んで、また胃が痛くなっているのですが(--;

1人の医師が回答

萎縮性胃炎とびらん

person 50代/男性 -

もともと胃が強い方ではなく、キャベジンなどの一般薬を利用していました。しかし、この2ヶ月ほど、仕事などストレスフルな状況が続いていたためか、みぞおちの差し込み、もたれ、早期膨満感などが強くなってきたので、消化器内科を受診し、先日、初めて内視鏡検査を受けました。医師の所見は、胃の半分ほどに萎縮性胃炎が見られ、一カ所びらんがある。食道と十二指腸には問題ない。また同時に行った尿検査でピロリ菌に感染していることがわかりました。びらんの生検を行い、ピロリ菌の除菌治療を進められました。今週水曜日に生検の結果が出るので、それを聞き、除菌治療を始めるつもりです。とりあえずタケキャブをいま飲んでいますが、痛みは少し軽くなったような気がしますが、食後のもたれなどはやはりあります。お聞きしたいのは、びらんというのは、ねんまくのただれということですが、潰瘍とは違うのでしょうか?それはどう治療するのでしょうか?ピロリ菌の除菌以外に、どのような治療を進めていくものなのでしょうか?どれくらいの期間で改善が見られるのでしょうか?また、食事や生活で気をつけることをご指導ください。2年半ほど前から、背中に痛みがよくあったのですが、それも胃が原因だったのでしょうか?当時はレントゲンで異常が見られなかったので、胃が原因ではないとしていたのですが・・・よろしくお願いします。

3人の医師が回答

スキルス性胃癌について

person 40代/男性 -

6/17日に腹部ct、血液検査、をうけ異常なく、便の検査、尿検査なども異常なしでしたが、6/17日ころから、胃の調子というか、ゲップ、膨満感、むかつきなどで再度病院で胃透視検査したところ、胃潰瘍がなおりかけているうなものがあるといわれ、胃カメラを飲むのがいやで、胃透視したのですが、とりあえずタケプロンを2週間分もらい、症状がおさまらなければ、胃カメラということになったのですが、ここの病院では、3年前に胃透視、2年前に胃カメラをのみ食道ヘルニアを指摘された以外は異常なしでした。ただ胃カメラが飲みづらく、ここの病院は鎮静剤をうってもらえないので、別の病院に昨日いきました。胃透視の写真をかしだしてもらい、また別の消化器の先生にみてもらいましたが、軽く、胃潰瘍が治りかけているあとやなぁといわれ、まぁそんなにたいしたことはないが、一応胃カメラをのむよう予約したのですが、胃透視検査をしたときの病院の先生に、スキルス胃癌とかではないですか?とききましたら、スキルスやったら、こんなに膨らまないし、胃も大きいから大丈夫といわれましたが、胃透視検査のときに、発泡剤を途中で追加しました。結局2回のみましたが、膨らみがわるかったのでしょうか?大きさや十二指腸にながれたりしたのかどうか?いろいろ調べてみると、大きさや形、検査時間などによっても発泡剤追加されることはよくあるとききましたが。ふくらんでいないので、スキルスではとおもって、先生にききましたが、ふくらみとか、硬さなどは大丈夫のようにいっていましたが、2回したのはなぜなのか不思議です。また今度胃カメラしたときに空気をいれて、ふくらまないことはないですか?胃透視で大きくふくらんでいれば、大丈夫ですか?別の病院の先生には、先生は2年前に胃カメラをうけて異常なしであれば、気にすることはないといっていました。スキルス胃癌の家系でありませんが。

2人の医師が回答

胃ろうか経静脈栄養か

person 70代以上/女性 -

82歳の母が5月末頃より腹部の痛みを頻繁に訴える様になり6月に胃の内視鏡検査を受けた所、胃潰瘍と診断されました。母は膠原病深在性エリテマトーデスでステロイド剤を服用しているのでその所為では無いかと言われました。元々飲んでいた胃の薬の他に薬を追加し経過を見て9月に再び内視鏡検査を受ける予定でした。食後胃がもたれると、ベッドに横たわる様になり持病の脊柱管狭窄症の所為もあり、筋力も体重も落ちて行きました。 7月の中旬には十二指腸穿孔で5日ほどの入院となりました。8月中までは量は減りましたが食べる意欲はありましたが、9月に入ると悲観的な言葉が増え、栄養不足が心配で病院に行くと入院を勧められましたが、母が嫌がると医師から家で好きな物食べた方が良いかもと栄養剤を処方され帰りました。 その後、お餅半分位しか1日に食べなかったり、入浴中に浴槽から立ち上がれなくなったり、トイレで立ち上がれなくなったりする事が立て続けに起き、救急車で病院に向かいました。 担当医師からは胆嚢が腫れているので抗生剤で治療を行うと説明がありました。胆嚢は以前から結石があって半年に一度ほど検査を受けていました。入院した日の昼ごはんは食べたそうですが、その後食事は食べたがらず、全てに意欲が無い様子だと医師は話していました。入院当初は、カートで歩いていたそうですが、今はベッドから起き上がれなくなり褥そうも酷い様です。 先週胆嚢の治療は終わり、点滴だけではその内低栄養になるので胃ろうか、経静脈栄養か、経鼻経管栄養かを選択する様にと言われました。嚥下機能には問題無いと聞いております。 今後の事を考えて、どの方法を選択したら良いのでしょうか。胃ろうか、経静脈栄養か、決められずにおります。 又、胃潰瘍でも胃ろうは可能なのでしょうか。

4人の医師が回答

生検で悪性が出てきていないのに膵十二指腸切除手術必要でしょうか?術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査(血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検(EUS-FNA)3回)の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか?既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…?如何思いますでしょうか?同種の病気で私のように生検を3度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか?また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか?そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか?

3人の医師が回答

難治性の下痢

person 70代以上/女性 -

過敏性結腸症の診断で間欠性の下痢が持続。乳糖不耐症と診断もあり。また食道裂孔ヘルニアに伴う胃食道逆流症と消化性潰瘍とされたこともある。またその時幽門部の潰瘍瘢痕と胃拡張、ビタミンB12欠乏の指摘。その後脱水、代謝性アシドーシスとなり入院。小腸一部拡張から部分的イレウスと診断。セファレキシンで下痢は治るがその後オートミールがそのまま白色便の下痢。便検査で脂肪球、虫卵、寄生虫はなく、少量の白血球のみ。6ヶ月で体重−10kg。発疹や表在リンパ節腫脹なく、頭頸部、心肺機能正常。腹部所見に特記ごとなし。下肢浮腫軽度。検尿正常。便培養で微生物なし。 その後2日間水様性緑色便、潜血はない。翌日、激烈な腹痛と数回の嘔吐、下痢の悪化。臍周囲及び右下腹部にびまん性圧痛。筋性防御、痙攣圧痛、反跳圧痛なし。その翌日下痢の増加を伴う腹痛。水分排泄24時間で6500ml。胃透視で胃の全周性に粘膜の発赤、びまん性紅潮、浮腫、出血斑、充血かつ萎縮。ph2.0で幽門部と十二指腸全域に多発性潰瘍。 Dキシロース試験で尿分泌0.3g、血清レベル3.0mg/dl。朝食前の一回下痢、昼食後直後1時間のうち4回茶色の液状便、重度の腹痛。その際腸音低下、小腸の膨張と同部位の圧痛。24時間尿量9l。その3時間後に腹部正中の疼痛、腸音消失、腹部膨満。 胸部X線で脊柱側彎症、骨粗鬆症。左底部の無気肺と炎症瘢痕。心縦隔シルエットサイン正常。腹部X線では全域で鏡面形成を伴う小腸由来の多発ガス像、小腸壁と粘膜ひだに軽度びまん性肥厚。横行結腸は軽度拡張、回盲部直径正常。右肝臓上方な位置する部位に斑状及び線状のガス集積があり、消化管外ガス。その外側に門脈内ガスの存在疑い。腹腔内フリーエアなし。開腹手術で腹腔内に無臭透明の微量な液体。消化管穿孔の証拠なし。小腸は散在的に拡張、肥厚。小腸腸間膜内に複数のリンパ節あり。原因知りたいです

2人の医師が回答

歯肉がん

person 70代以上/男性 - 解決済み

宜しくお願いします 父のもう1つの癌についてなのですが 昨年10月終わりに歯肉がんが見つかりました 11月より放射線治療を開始していました 父からの説明では 扁桃腺にも広がりが若干あり 完全に消える事はなく6割縮小が限度 転移はなし(リンパに) 抗がん剤は出来ない 手術はしない など ステージを聞いたらわからないと言われ 父にも心配するな!と言われあいまいになっていました その後 胃癌も見つかり手術を受け 今年に入り消化管出血(十二指腸断端付近の潰瘍に穴があき出血)にて他界しました 事ある毎先生方にに歯肉がんがと言われ続けて 何故そんなに歯肉がんの事を言うのだろうと家族で不思議に思っていました 吐血しICUに入っていた時 担当医から延命措置の話とともに歯肉がんの進行が余命1年程度と言う話を伺いました 父はその事を知っていたのかはもう今となってはわからないのですが 歯肉がんは一体どのステージにあたっていたのでしょうか? <既往> 人工透析(血液/14年) 脳梗塞(検査合併症/障害無) 大動脈弁狭窄症(昨年夏) 歯肉がん(10月下旬) 胃癌(11月下旬/ステージ2A)←胃癌については他からの転移でないと担当医から説明をうけました

6人の医師が回答

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