首血管に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の小腸結合手術後の状態と今後の治療につ

person 50代/女性 - 解決済み

先日82歳の母が熱と腹部の痛みで受診しました。腹部の痛みは10年くらい前からよく訴えていました。当時胃カメラ腸カメラでは異常はなく、最近になりまた痛みが時々ありました。検査の結果小腸の回腸あたりに5センチくらいの腫瘍がみつかりました、医者は珍しい症例と言いました。悪性リンパの診断目的と腫瘍を避け小腸と小腸を接合する手術を受けました。腫瘍は血管を巻き込んでると言われ取れないと言われました。食事ができるようにてやりたいとの目的で手術は受けました。手術はうまくいきましたとのことでリンパにやはり怪しい細胞があったとのことでした。術後腸液と思われる緑いろの液体が腹部にたまり管を鼻から入れて排出しています。術後2週間になりますが廃液がまだ日に600前後は出ます。そのためいまだ絶食で高カロリーの輸液を首から入れています。 熱も毎日37から38あり主治医いはく腫瘍熱だろうとのことです。暫定的ですが悪性リンパ腫の型は低悪性度とのことで放射線治療をしましょうとは言われています。抗がん剤は年齢もあり望んでいない。 ですが廃液の状態が長すぎてリンパ腫の治療はおろか飲食も全くできないためただただ廃液をとりながら点滴している状態です。 高齢もあり早い回復はないだろうとは思っていましたが2週間もこの状態で本当に大丈夫なのだろうか?と疑問に感じています。 転院等考えるべきなのかこれが標準的な治療になるのか何かアドバイス頂ければ嬉しいです。お願いします。

2人の医師が回答

循環器内科へ行く予定です。

person 50代/男性 -

私には約10年前から気になる症状があります。 それは、テレビを観ているとき、歩いているとき 食事の時などに、一瞬ですが意識が「飛ぶ」あるいは「落ちる」ような現象が1秒ほどあります。 頭がカクっとなるような感覚で瞬間的にエレベーターから数メートル落下したような感覚です。 その時、意識はあり、目も見えています。 目の前が暗くもなりませんし、めまいもしません。 ただ、後頭部がピリピリとした感覚が残りますが頭痛もありません。 一瞬「あ、倒れそう」と思うときもありますが、およそ1秒ほどで元に戻ります。瞬間的な症状です。 以前は年間5回程度の症状だったのですが、最近頻度が増したので、まず内科へ相談に行きました。 内科では下記の検査をしましたが全く異常はありませんでした。 『胸レントゲン・心電図・心臓エコー・首の動脈エコー』 内科医が「不整脈でそのような症状がおこることがあるので、ホルタ—心電図や、点滴を射ちながらCTに入るような検査もありますが、この病院には設備がないので紹介しますよ」と言われ、「念のために頭部の検査もした方が良いかもしれません」とも言われました。 私は、内科はここでいったんストップして脳神経外科へ行き、事情を説明すると頭部のMRI検査をしてくれましたが、脳も血管も正常でした。 脳外科医が仰るには「どうしても心臓の検査をしたければ循環器内科を受診しなさい」と言われました。 そこで私は循環器内科で心臓の検査を受けたいのですが、 このような症状及び診察経過で、果たして循環器内科は検査してくれるのでしょうか? それと私の症状は何が原因なのでしょうか?

2人の医師が回答

いつもお世話になり、ありがとうございます。

person 70代以上/女性 -

カテゴリーが分からなかったのですが、気管カニューレの事ですので、こちらに相談させていただきました。 4月末から気管カニューレを着けています。 今までトラブルも無く順調に来ていたのですが、今月に入って直ぐぐらいから、顔がパンパンに浮腫みだし、てんかんが起きた時やこう縮した時に、顔が赤紫に変化するようになりました。 元々てんかんが起きた時は、一時的に血中酸素が80台にまで下がりましたが、直ぐに回復するので、今までは顔色が変わる事はありませんでした。 てんかん時に顔色が変わるようになってからは、一時的に酸素量を増やすようにしたので、血中酸素量も直ぐに回復するのですが、顔色は直ぐにはもどりません。最近では、欠伸をした時や、ぎゅっと体に力が入っただけでも顔色が赤紫になるので、先日 往診の時に先生に相談しました。 浮腫みが首や顔だけと言う事と、首筋の血管が異常に浮き出ている事、顔が常に左向きの状態で固まってしまっている事…から気管カニューレが静脈を圧迫して詰まっている、との診断でした。 詳しくは分からないのですが、近日中に今とは違うタイプのカニューレにかえて、暫く様子を見る事になりました。 ただ、その後も浮腫みがひどく、一昨日ぐらいから腕や指先まで浮腫んで来たので、カニューレ交換までの間、何か出来る事は無いか、色々考えています。 例えば、ホットタオルで首筋を温めるとか、足湯をして血流を良くしてやりたいと思うのですが、しても大丈夫でしょうか? 長くなって申し訳ありません。 ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

身体のぴくつきで眠れない

person 30代/女性 -

度々すみません。 今年の4月頃から、日中起きている時も、寝ている時も、身体のあちこちがピクピク動くようになりました。 寝入りばなに、大きくビクっとするやつではなくて、瞼が痙攣するように、連続して筋肉の一部分が動きます。(瞼の痙攣よりは、ゆっくりかもです)幅5センチから10センチくらいで脈を打つようにピクピク動きます。高速の時もあるし、脈くらいの時もあります。 長いときは、半日以上ピクピクします。 立ち上がった時や、動いた時に多いような気もしますが、じっとしててもピクピクします。 神経内科も行きましたが、そこまで病気は疑わず手足が上がらなくなったらまた来てとの事でした。 薬で止めるしかないと言われました。 自律神経の異常でこういう風になるのか聞きましたが、首を捻っていて、原因は教えてもらえませんでした。 こちらでも相談させて頂き、なるべく身体をリラックスさせたり、運動したりマッサージ受けたりもしています。 リーゼを飲んで寝た日は、あまりピクピクは起こらない気がしますが、リーゼを飲まないでいると、起こります。 リーゼの離脱症状とは関係ないでしょうか。 接骨院で相談したら、血流が悪くて血流を流すために筋肉が動いたり、逆にいきなり血流がよくなって、動いたりするみたいな事を言っていました。 でも、高頻度だし、今年の4月以前はこんなに長時間ピクピクすることもなかったので、治したいです。 薬を使っても、一時的に止めるだけだし あまり勧めれないと言ってました。 根本的に治したいですが、、、 ストレスくらいしか無いでしょうか。 血管が詰まっていないかとか、そういう検査の提案とかはなくて、こちらからも言えずです。

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎 87歳飲み込む力

person 70代以上/男性 - 解決済み

誤嚥性肺炎の祖父の件です。現在、こちらの担当医師が判断しているのは、飲み込む力がないため、口からの栄養を入れることや食べることは、誤嚥するからできない。 家族の方が誤嚥覚悟で与えるとしても水、ジュース、はちみつなどを味わう程度少しずつ、1日に数回ならいいとのことです。 点滴も維持液を1日500CCだけゆっくりと投与してます。 小さい血管に点滴しているので、栄養をあげるなら、首のところから大動脈に大きな針をさして、そこから栄養をあたえるか、胃ろうか、鼻から胃に管を通して栄養を与えるかこの3つを言われ、鼻からの栄養は、12月19日までしてましたが、現在は、管を外してます。家族は、胃ろうや大動脈からの栄養を与えることはしないと言ったので、治療ではなく、やすらかに最後をむかえる看取りを希望していると医師が判断している状況です。  口から、少しずつ水分を滅菌綿棒であげて いると吸い付いて、ゴクンとしている状態なので、飲み込めないと言われても本当にそうなのかなと思ってしまいます。 医師にそれを伝えると喉のところから、食道に流れていかなくて、のどの奥にたまっている状況のように言われ、ゴクンを何度でもさせてくださいと言われました。 ここまで時間が経過した以上、飲みこむ力は、回復できないものでしょうか?回復する手立てはないのでしょうか? 入院して2ヶ月が経ちました。看取りと判断されていますのでわずかな点滴に切り替えて半月ちょっと。余命も1ヶ月と言われております。 長くなり、申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

高血圧症、動脈硬化について

75歳女性、義母のことでお伺いします。 ここ1ヶ月近く首の後ろから肩の痛み、肩こりが止まず 自己測定の血圧も通常より高いかったので 数日前、かかりつけの内科・神経内科クリニックを受診しました。 元々血圧は上が140くらいで高めで 既往症は慢性胃炎でガスターを処方されている位です。 ところがここ10日近く、血圧の上が170下が80で 受診時の測定も上が180、下が70だったそうです。 脈圧も差もあり、心電図、動脈硬化測定、血液検査を受けました。 血液は後日出ますが、心電図は大きな問題はなかったにせよ 相当動脈硬化が進み、90歳の血管と言われたそうです。 その日は食事、生活習慣の指導と即座に降圧剤が処方されました。 本人はあまり重く考えたくないようで 正直な症状や受診時に聞いてきたことをしっかり話しません。 やっと聞き出せてこのような内容でした。 ただ年齢だけでなく高血圧症に動脈硬化、脈圧の差があると このままだと心筋梗塞、脳卒中など怖いことだらけだと思います。 この場合は高血圧の専門科の病院など受診した方が宜しいのでしょうか? それと現状の状況だと先にはどのような恐れがあるのでしょうか? 家族の方が心配している状況です。 ちなみに身長156cm、体重50キロ、煙草飲酒なし 年齢の割には歩いて行動し、旅行にもよく行き ストレスは溜めて無い方だと本人は言っています。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

フェリチン500以上、何かしらの追加検査は必要ですか?

person 30代/男性 -

【ご質問】 以下経緯なども踏まえて、セカンドオピニオンとしてご意見賜りたい。 1.フェリチン502と基準値以上であるが特段懸念点はないか 2.仮に追加検査をするとすれば、どのような対応が考え得るか 【経緯】 >2023年11月末頃、早朝〜昼 ・急な気持ち悪さ→全身冷や汗→手足や首の痙攣および呼吸困難の順に発症し、救急車にて病院へ ・血液検査の結果、脱水症状と診断 ・点滴後、症状和らぎ帰宅 >2023年12月中旬頃 ・全身冷や汗、震えに近い症状が出かけるが、水分補給、深呼吸により、それ以上の症状は出ず(1回のみ) ・その後も手足など血管を引っ張られるようなピリピリとした違和感あり(我慢できないような痛みではない) >2024年1月初旬(現在) ・総合診療科へ受診、再度の血液検査 ・検査結果より、生活習慣(食事、アルコール接種等)の改善、特段問題なく様子見の旨説明 ・症状自体は、痙攣なども起きず手足のピリピリとした違和感は無くなってきている 【ご参考】 ・血液検査における基準値以上は、AST45、ALT68 ・その他項目は基準値以内(血清鉄は89) ・アルコールは、頻度として2日に1度程度、500mlビール×1〜3杯(もしくはワインボトル1/2〜1本程度)

4人の医師が回答

3歳児 発熱を伴わない頭痛

person 40代/女性 -

3歳児です。 6日前の夕方に頭痛を訴え、その時は発熱していましたが、コロナもRSも陰性でした。幼稚園でヒトメタニューモの子もいたようなのでその可能性はあります。 喘息で気管支拡張剤を含んだ咳止めをのんでいたのですが、頭痛があるならば使用しないようにいわれ、咳止めも変更されました。 発熱はそのあと2日ほど続き、発熱3日目は寝ていたにも関わらず頭が痛いと泣いておきました。結構強く泣いたとおもいます。熱も38〜39℃台でした。処方されていたカロナールの坐薬をいれ、頭を冷やしたらその後寝ました。 翌日は解熱し、2日ほどは鼻水と時々咳が出る程度で、元気に過ごしましたが、昨日の夜中2時くらいに激しく泣き頭が痛いと激しく泣いておきました。熱はなく、他に痛いところもないといいます。 冷やしたりあやして、座薬使うか悩んでいたらうとうとする、また20分後くらいにまた痛がって泣く→寝るを2回繰り返したので、救急受診しましたが、首が曲げられるので緊急性はなく、カロナールを使って翌日にかかりつけに受診するように言われました。 3回出た頭痛は関連ありとみるのでしょうか。 主治医の先生はこどもの頭痛はあまりないし、痛い⇆痛くなくなるというのおかしいので、と大きな病院に紹介してくださいました。 脳腫瘍や血管の病気の可能性もあると説明を受け、心配でたまりません。 幼稚園で頭を打ったり強く泣いたということはないようです。 先生のご見解はいかがでしょうか。

4人の医師が回答

昨日から身体が変な時があります

person 30代/女性 -

夜寝る時に、足が浮腫んでくるような感覚と動悸なのか、心臓がバクバクというかドキドキがはげしくかんじることが2日間続いてます。 今ちょうど右足右手が浮腫んだ感覚があったので触ってみたり見てみましたが浮腫んでませんでした。 そしてそのあとにまた昨日と同じように横になりながら、心臓あたりでドクンとなるような、カクンとなるような感覚がありました。 昨日は今日よりもひどく、呼吸してても少し苦しい感じでした。 血圧は今日何度か測りましたがついさっき最高127、最低82、脈79でした。今も測ってみましたが、139、89、89でした。最高が少し高いですが不安な状態で測ってこの数値です。 そして昨日も今日も言えることは、深呼吸を繰り返すと症状が落ち着くということ。 この症状がでるのは夜間息子を寝かせる時だけです。 最近色々と考えすぎてしまうことが多々あります。日中も深く考え事をしたあと、呼吸が苦しくなったため大きく深呼吸を繰り返してたら落ち着きました。 これは病的なものなのか…こんなのが繰り返し起きてて大丈夫なのでしょうか…←その気持ちがまた不安になります。 気持ちが軽い時間が今日昼ころから夕方前までありましたが、そのときはそんな症状ゼロでした… 受診するならまず何科が良いでしょうか? ちなみに血液検査は内科的な項目は12月末にしてて異常なし。その時心電図とX線もして指摘なしでした。 眩暈と首の痛みの関係で脳のMRIを先週から3回撮ってますが、髄膜腫は見つかったものの1センチと小さくその他血管や脳の異常は指摘されておらず綺麗だと言われてます。

2人の医師が回答

急性糸球体腎炎について

person 40代/女性 -

2020年5月のことになりますが気になってしかたないのでお答えください。 耳鼻科で声帯が赤く咽頭炎と言われてから2週間後に体調が悪くなりました。尿が濃い茶色で少し混濁しており、首から上の熱感強く、顔と目の奥の強い痛み、腰が重く倦怠感強く、頭痛、3回嘔吐しました。職場のDrに相談したら急性の腎障害かもしれないから内科を受診したらいいと言われ 次の日総合病院へ行きました。そこではその日の症状であった頭痛、首から上の熱感、目や耳の痛み、胸の痛み、吐き気、倦怠感を伝えましたが尿の色(血尿かも)と急性の腎障害かもと言われたことは伝えていませんでした。 内科で血液検査、尿検査(10ml)があり。眼科は問題なし。心エコー問題なし。 脳神経外科は抗核抗体160で血管炎症があるか頭のMRIによる造影検査問題なし。 耳鼻科で右は蓄膿症、左は副鼻腔炎でした。腎臓の方は検査なかったですが 肉眼的血尿を伝えなかったのを悔いてまして、今日に至るまで不安が募ってきました。当日の尿検査は10mlしかでておらずの検査も心配でした。検査結果は添付してある写真を見ていただきたいです。 調子が悪かった時に2回ほど茶色の尿がでてたと思います。尿をした後に尿の出口から上にかけてキリキリと痛い日もありました。病状が落ち着いて肉眼的血尿は見てません。別の抗原病専門内科で抗核抗体高めのフォローとして半年に一度、血液検査と尿検査をしておりますが数値的に引っかかっていませんし、膠原病も発症してません。 質問ですが、添付した検査結果で腎臓(急性炎症)の疑いがなかったのでしょうか。 私の症状(血尿)を伝えてなかったので腎臓を疑われなかったのでしょうか。 急性糸球体腎炎が慢性化しても自覚症状がなく手遅れになるのが心配です。 もしも慢性化してたら今通院している内科の血液、尿、免疫学的検査値で早期発見できるでしょうか。

4人の医師が回答

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