高齢妊娠に該当するQ&A

夫婦共にアラフォーです。 長年の不妊治療を経て諦めたところ、まさかで自然妊娠しました。 現在妊娠9w半ばです。 嬉しい反面、不育症や男性不妊で長年苦労した事、今まで評価の高い胚盤胞を何度移植しても妊娠継続に至らなかった事を考えると不安の方が大きく、高齢な事もありNIPT検査をしたいと思っています。 妊婦健診で通っている病院に相談すると、いくつか病院を勧められました。 A. 大学病院や医療センター等の大きな施設の中にある遺伝カウンセリング外来。 臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーによるカウンセリングを事前に夫婦揃って受けてからのNIPT検査実行。 もし陽性だった場合のケアも充実している。 B. 不妊治療と超音波検査による胎児診断ドッグで有名な病院。 胎児の精密超音波検査で有名な医師が行っており、20分ほど時間をかけて胎児を20項目程観察。 NIPT検査でわかる染色体異常の可能性とその他の胎児形態異常を診る。ただし遺伝カウンセリングは通院中の人しか行っていない。（私は通院歴が無いので遺伝カウンセリングは不可と思われます） まず超音波による胎児ドッグを受けて異常がないか判断し、超音波結果が良好であればNIPT検査は不要になる傾向。 この二つの病院どちらで検査するか迷っています。 お尋ねしたいのは、 1. NIPT検査で判明する3つの染色体異常は超音波検査による胎児ドッグでも割と高い確率で診断できるようですが、正確性で言えばやはり血液検査によるNIPT検査なのでしょうか？ （どちらも確定診断ではないと思いますが、NIPT検査と胎児ドッグでどちらかと言えばどちらが正確性が高いのか知りたいです） 2. NIPT検査はどこの病院で行っても検査結果は同じなのでしょうか？ それとも病院ごとに判断基準などがバラバラで結果の診断が違ったりする事もあるのでしょうか？ 3. Bの施設はNIPTを実施する連携施設として認証されています。連携施設、というのは認証施設とどう違うのでしょうか？ できれば検査前の説明や万が一陽性だった場合のアフターフォローがしっかりしている所が良いなと思っているのですが、、連携施設となるとその点が認証施設と比べてあまり対応してないのでしょうか？ 4. 精密超音波検査というのはNIPT検査でわかる3つの染色体異常の可能性の他に、身体の作り等で何か異常がないか等通常の検診の超音波検査ではわからない異常等も見つけられるのでしょうか？ 5. より安心したいのならば初期の段階でNIPT検査＋胎児ドッグどちらもやるのがおすすめですか？それとも、NIPTだけで充分だったりしますか？ 6. Bで NIPT検査をする場合、遺伝カウンセリングが受けられないかもしれないのですが、カウンセリング無しでいきなりNIPT検査を受けるのはお勧めできないでしょうか？ よろしければお願い致します。

現在、妊娠37週です。 38歳の高齢出産の初産で計画無痛分娩予定です。 36週の時に血液検査を行いました。 結果、サイトメガロウイルスIgG抗体にて以下の数値が出て「陽性」とのことでした。 250U AU/mL あわせて、B群溶連菌についても「陽性」と診断されました。 B群溶連菌については破水または陣痛開始からペニシリンの抗生物質の投与が始めること、またそれにより赤ちゃんへの感染もおおよそ防げるということで、対応策があることが分かり全ての不安が拭えたわけではありませんが、少し安心しております。 不安が大きいのはサイトメガロウイルスです。 今回の結果ではあくまで抗体陽性が分かっただけで、いつ感染したかまでは分からないということでした。 そのため出産後に赤ちゃんの尿検査を行うことで感染をしていないか確認していくとのことでした。 教えていただきたいことは以下となります。 1.サイトメガロウイルスにいつ感染したのか、についてはIgMを調べれば分かるのかなとネットを検索していて思いました。 ただ出産が近づいているためIgMを調べるために再検査をするのではなく出産後の赤ちゃんの尿検査を行うのかなと私は思っているのですが、認識合ってるでしょうか。 2.IgGが250Uというのはかなり数値として高いと思うのですが最近感染したということなのでしょうか。 家で乳幼児のお世話などはしていません。(サイトメガロウイルスは乳幼児のお世話をしていると感染しやすいとネットで読みました) 思い当たるとすれば、保育園見学で4園ほど回りましたが、それぞれ30分ずつの見学をマスクありで行いました。 しかし直接乳幼児と触れ合ったことは一度もなく、帰宅後はすぐに手洗いうがいとシャワーを浴びて清潔を保つなど徹底していました。 このような状態でも感染することはあるのでしょうか。 また乳幼児以外からの感染経路はあるのでしょうか。 3.私自身が0歳児の時から保育園に通っており、また年子の妹がいるため、幼少期に感染したものなのかなと思っていますが、その場合に35年以上経ってもこんなに高い数値が出るものなのか？とも疑問に思っています。IgGの値は感染してから徐々に下がるものなのでしょうか。 4.出産まで日にちが迫っているため、引き続き手洗いうがいを徹底していくしかないと思っていますが、何かここからできる感染対策などがあれば教えていただきたいです。 以上、お手数をおかけしますがご回答をお願いいたします。

予定帝王切開（3回目）にて出産、産後3w、37歳です。 妊娠中から軽い妊娠高血圧とのことでアルドメット内服していました。平均血圧135/85くらいでした。 産直前から直後は血圧も落ち着いており、110/75あたりまで下がったので内服は終了となりました。 産後5日目（退院前）より頭痛背部痛、拍動性耳鳴、浮腫が強くなり血圧も170/100と上がってから毎日血圧が高いです。 現在はアルドメット250を3回内服して平均血圧は朝昼晩の測定で160/95くらいです。 一時的に、190/120まで上がる時があるのですが、吐き気もし、普段も浮腫で足が痛い、頭痛、耳鳴があるのでロキソニンなども内服して経過してきました。 あまりにも辛くて、血圧が高い日は最低限しか動くことができないくらい体調も崩れるのですが、産婦人科の医師の診察は2週間後です。 退院前から血圧があがっていたので医師からは「頭痛、吐き気、急激な血圧上昇があった場合には連絡するように」と言われ、どうしても無理な時に2回電話したのですがいずれも最終的に年配の助産師が電話に出て「血圧は産婦人科の先生じゃないから、繋げない。○○を内服して様子みてみてくれる？」と言われて終わります。結局、退院後は平日も外来予約がとれず、一度も医師にみてもらえていません。 さすがに頭痛、嘔気などが増えてきたので循環器の専門の先生に診てもらいたいのですが、それも「1ヶ月検診で高い時は紹介になる流れ」と説明がありました。 産後の血圧管理ってこんなものなのでしょうか… 休みが明けたら、勝手に循環器の開業医受診しようか悩んでいます。 地方在住なので、循環器専門医というのもなかなか近くにはいらっしゃらないのですが… それとも、2週間後の検診まで待つべきでしょうか。 ご教示の程、お願いいたします。

現在27歳、妊娠希望です。 多嚢胞性卵巣症候群のため、先月から通院を始めましたが、このまま今のクリニックで治療を進めて良いのか悩んでいます。 不妊治療専門ではありませんが、口コミなどを見たところ不妊で通う人も多いようで、人工授精までなら対応してもらえます。 現在1周期目、クロミッドで排卵誘発したものの卵胞の育ちが悪く、HMG注射を2回打ち、次のチェックでも大きさが足りなければリセットと言われています。 治療方針としては珍しくない基本的なものであると理解していますが、気になるのは下記の点です。 1.これまで一度も血液などの検査をしておらず、内診エコーで卵巣を見るだけであること 2.基礎体温や子宮内膜など、他の要素について何の言及もないこと 3.PCOSは生活習慣との関連性を指摘されている方も多いですが、それについても触れられず、排卵させるための対処療法一辺倒に感じること 不妊治療の体験談や産婦人科の先生が書いた記事などを読むと、PCOSや排卵誘発についてはもっと色々な角度から語られているように感じますが、先生は「排卵誘発さえできれば」と考えているようで、そしてそれも今のところ上手くいっていないので、不安になってきました。このまま薬や注射の量ばかりが増えて、思うように結果が出ない日々が続くのでは、と悪い想像をしてしまいます。まだ始めたばかりなのに、焦りすぎでしょうか… 年配の先生なので、これまでの経験から必要なものが分かっており、無駄な検査などはしない、という方針かもしれませんが、いまひとつ信頼しきれない部分があります。時間を無駄にしたくない思いが強いです。 今の治療の進め方は、客観的に見て妥当なものでしょうか。また、今後、不妊治療専門のクリニック等への転院も視野に入れた方が良いでしょうか。　 長くなってしまいましたが、ご意見いただけますと幸いです。