要経過観察に該当するQ&A

88歳男性。昨年8月からレブラミド服用開始。副作用の血栓予防でバイアスピリン併用。40日後FDP37、Dダイマー15、下肢左右ヒラメ筋内静脈、下肢左大腿動脈に血栓。バイアスピリンをエリキュースに変更。その後、1年間レブラミド、エリキュース服用。その間、Dダイマー0.8〜0.9、時々左足浮腫むが血栓なし。今年9月骨髄腫は、みられず。M蛋白なし。（免疫グロブリン値はまだ正常値以下）。レブラミド終了。その後1ヶ月エリキュース服用。Dダイマーは0.6。9月末エリキュース終了。10月23日Dダイマー4.4に。 　◇どこかに血栓ができている可能性がありますか。正常値が1未満なので、4だと不安です。どのくらいの値だと要注意なのですか。ちなみに1年前のレブラミド服用前はFDP18、Dダイマーの検査値はないです。 　◇1年前のレブラミド服用前から呼吸が苦しかったのですが、少しづつ苦しさが増しています。2〜3メートル歩くだけで、息切れします。血中酸素濃度92〜94です。胸痛はありません。呼吸器内科の先生は「年齢のせいでは？」(CT撮影）とのことです。肺血栓の可能性はありますか。　 　◇弁膜症経過観察中です。NtProBNPはいつもは、300〜400なのですが、今回は900でした。血栓と関係はありますか。 　◇このような場合、何科を受診するのが良いですか。 服用薬フェブリク、エリキュース、バラシクロビル、酸化マグネシウムです。　 　多発性骨髄腫です。　 どんな事でも構いませんので、いろいろご回答いただけたらと思います。 よろしくお願いします。

7月末~8月: 子供から何かしらの感染症にうつり、喉が赤くなり内科より薬もらうがよくならず、呼吸器科で咳の薬(喘息一歩手前といわれ吸入器も処方される)をもらい、それで咳は良くなる 8月末~9月: 食道あたりがもやもやし、胃腸科で胃カメラをしたら逆流性食道炎(裂肛食道ヘルニア)と診断、胃酸を抑える薬を処方される 9月末~10月: 背中痛がでる。痛みは場所は決まっておらず。胆石があるため(1.2cmと1.4cmが２つ) 、それが関係してるかもと思い、腹部エコー(これは全体みるもの)をしたら特に胆嚢は今のところ炎症は見られないとのことで経過観察になる。また、9月末に受けた人間ドックでは、コレステロール値は高く6ヶ月後再チェックとなりましたが、要精密検査項目はありませんでした。 10月中旬: 背中痛はまだあり(痛みというより痺れに近い)、今度は膝に痛みが出始める(両膝)。今日、右足の裏の指下の甲のあたりが痛む。 前に橋本病持ちで去年の検査値では数値は基準値内だった。あと、小学生の頃から尋常性乾癬があり、これが関節にきたか？とも思っている。 この様な症状があるのですが、どこに診てもらえば良いのでしょうか？整形外科なのか、内分泌なのか、総合病院にまず行くべきでしょうか？どのような病気が背景に隠れている可能性がありますでしょうか？(ただ、不安障害持ちですのであまり強く言われると怖くなってしまいますのでご考慮お願いします)

88歳の認知症の父に関して伺います。 先日、父の定期通院先の病院から胆嚢がんとの診断を受け、大きい病院での腹腔鏡内手術をすすめられました。胆嚢以外に転移は見られず、胆嚢の全摘出手術を全身麻酔で行われるとのことでした。手術そのものは難しいものではないとの説明を受けたのですが、以下の懸念をしています。 ・高齢で要介護1の介護認定を受けており、歩行は杖をついて可能ですか、体の衰えから自力での入浴は困難なため週3日のデイサービスに行っている状態。手術によって寝たきり状態にならないか心配 ・認知症であり、現在突然自宅内のトイレの場所が判らなくなり粗相をしてしまうことがあることや、排せつの対応力が落ちおむつを汚してしまうことが多くなり、全身麻酔によって認知症が悪化しより自立力が低下することが心配 ちなみに病歴は、7~8年前に狭心症のためステントを入れる手術歴があり、現在血圧を下げる薬や、血をさらさらにする薬を飲んでいます。また鼠径ヘルニアもあり経過観察中。 以上は、手術予定先の病院で相談することかもしれませんが、術後自宅での介護が困難になることを想定し施設への入居の準備を進める必要性や、そもそも手術を受けることの要否がついて思案中であり、全身麻酔の手術による体力の低下、認知症の悪化について、受診前に見解(手術先での確認事項を含め)を頂きたく、コメントよろしくお願いいたします。

85歳の母が、一ヶ月半前から、両足の膝から下がむくんできて、通常の２倍くらいまではれてきました。 だんだんむくむはひどくなって、夜はパンパンになって風船みたいにはれています。 押しても痛みはありません。 現在大規模の総合病院の総合診療科にかかっていますが、足のむくみは自然に治るということで、経過観察と検査のみでいっさいの投薬も治療もしていません。 朝は少しむくみは減っているのですが、夜はパンパンになって可哀想です。 押しても痛みはありません。 8月8日から9月19日まで、毎週血液検査をしていますが、 CRPが　10,4から４の間を行ったり来たりで上下しています。 検査は、上部内視鏡、エコー、投影剤CTで異常なしです。 甲状腺機能低下症、腎臓病、心臓病、巨細胞性動脈炎の検査は異常なしです。 来週に、大腸内視鏡検査、側頭動脈炎の検査をします。 二ヶ月前までは元気で、一人で歩いて買い物に行って、スマホでメールのできる元気な85歳でしたが、 現在認知症の症状が出ていて、日付をすぐ忘れてしまいます。 要看護３と言われました。 CRPが正常に戻ったら、認知症の症状も治るかもしれませんと言われています。 添付に母のむくんだ足の写真を１枚つけています。 昼寝の時は、足を少し高くして寝ていますが、 膝から下が、特にくるぶしがパンパンに腫れて、普通の３倍くらいにブヨブヨに腫れて、可哀想です。 先生、何が原因でむくんでいるのか、 また、放置して自然に治るものかを教えて下さい。 よろしくお願い致します。

先日気になるｼｺﾘが右の胸にみつかり市がやっている乳癌検診(触診、ｴｺｰ)を受け今日結果がきましたが右は乳腺症の疑いで左が良性腫瘍の疑いで総合判定が要観察、乳腺所見については半年後経過をみてくださいとの結果でしたが、良性腫瘍は癌に変わる可能性がありますか?結果がなんか不安でﾏﾝﾓは受けてないのでやはり再度検査した方がいいですか?ｴｺｰでどのぐらいまでの見通しがつくのでしょうか?私は現在、独身の34歳です。身内、家族には乳癌はいません。よろしくお願いします。

８月上旬に会社の健康診断がありました。30歳の時に初めて乳がん検診（エコーのみ）を病院でうけ、何も問題なく、３年ぶりにまたやるかなと健診センターで乳腺エコーをうけ今月２８日結果がきて乳管内乳頭腫の疑いで要精密検査となっていて即病院に予約を取り、行ってきました。 問診。触診。触診ではしこりに触れず、まずエコーでは念入りに見て下さいました。 若い先生に見て貰い、右乳首の少し下あたりに確かに腫瘤があるとのことででも形的に悪いものではなさそうとのことだが、一応マンモを撮りましょうといわれ、とりました。 そして撮影後先生のお話ではマンモには何も写っていなくて、経過観察でいいと思うという話でした。 行く前に携帯で色々調べてた私は細胞や組織診をした方がいいという頭があったので、先生に尋ねた所、そう言う検査も希望ならという感じで。でもその見て頂いた先生は常にここの病院にいる先生ではなく？臨時の先生で今日院長もいるので院長と話してみて下さい。といわれました。 その後院長先生によばれ、院長先生がエコーとマンモの画像をみて、説明をしてくれたのですが、ズバッと針なんて刺せないからといわれました。あなたのようなエコーの人はざらにいるし、みんな経過を見ていますよ！といわれ、私は乳管内乳頭腫でなく、乳管が拡張してるだけに思えるし、半年後にまた見せてその時に変化があったら針刺しましょうという言い方でした。 でも不安がってた私をみて、半年じゃ長いなら三ヶ月後にといわれ、三ヶ月後に予約をとり、かえってきたのですが、なんか良かった〜と心から思えずモヤモヤが残ってます。 若い先生は乳管内乳頭腫でしょうといってきたのですが、院長は拡張してるだけと。 2人ともエコーで悪い形をしていないし、何かあったらマンモグラフィーでも写るはずだからというのは一致していました。 このままで大丈夫なのでしょうか？

6月初頭に健康診断を受診し、1週間程前に結果が報告、肝機能検査に於いて要精密検査を報告されました。 以下、一部抜粋します(添付で全体を載せます) 【身体計測】 身長 168.7 体重 80.8 BMI 28.4 【血圧】 1回目 143/80 2回目 133/84 【脂質】 HDL 69 LDL 130 中性脂肪 70 【肝機能】 AST 29 ALT 81 γ-gtp 50 ALP(IFCC) 48 この結果を受け一昨日肝臓専門医のいるクリニックに検査を受けに行きました。 内容として問診、腹部エコー検査。 エコーの結果、脂肪肝であると診断され、食事制限やダイエットの指示、3ヶ月後に再度経過観察(血液検査)として指示を受けました。 一昨日から海藻類や大豆製品などを摂るよう食事を組んでおります。 この診断が出るまでは飲酒(缶ビール350mlを一本)を週4日ほど継続、週末に3〜4本空ける・営業の仕事・散歩が趣味のため週平均1日10,000歩は歩いておりました。 お伺いしたいことが2点あります。 1,私の診断された脂肪肝はアルコール性、非アルコール性、はたまた合併？ 2,基本的にアルコールは控え、揚げ物など脂質を抑える食事を組んでいくが、3ヶ月までの経過として改善されているか分かる体の変化の確認方法はあるか？ ⇒ちなみにこれまで2度ダイエットを行いましたが恥ずかしながらリバウンドしており、痩せにくい体になっているのではないかと心配です…ここも関係あるかお聞きしたいです。 【現在の症状】 おそらく黄疸(足のみ一箇所、小さく痛みはなし)、食欲不振等はありません。 肝臓のことを考え、飲酒時はミラグレーン錠を飲んでおりましたがこの機に常時服用をしようと考えております。 長く申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

初めての質問で要領が悪いかもしれませんが宜しく御願い致します。 ・昨年9月に会社の健康診断でA病院から「肝血管腫・要観察」との診断表を頂きました。 ・昨年12月にかかりつけのB病院に行き内容を伝えエコー再検査をして頂いた所「言われなければ判らない位小さい。良く見つけたなぁ」と言われました。 ・先日時間が有ったのでA病院へ行き「健康診断結果のその後を見て頂きたい」と御願いしました。その結果、腹部超音波検査、腹部CT単純検査、腹部CT造影検査の予約をして頂きました。この時の診断は、健康診断の文字結果(私が持っていった紙)のみで映像は参照されませんでした。 以上が経過です。以下教えて頂きたい私の質問です。 ▽超音波で経過を観察せずにイキナリCT検査をする場合もありますか?造影剤を血管に入れると聞いたので不安です。観察は超音波だけ、と言う訳には行かないものでしょうか。 CTのメリット、必要性を教えて頂きたく、宜しく御願い致します(可能でしたら単純検査、造影検査の用語も交えて頂ければと思います)。

40歳の主人のことなのですが、先日人間ドックのCTにて肺に3mmの点があり、おらくはなにかの炎症の治り跡などだと思うが、悪性の可能性を排除するために要観察となりました。その後に出たシフラの値が6.6で高値、呼吸器科で再検予定なのですが、6.6はかなり高いのですか？例えば肺がんの進んだ方はもっと高値になるのでしょうか。 CTで所見があったので心配です。 経過を追うしかないのは分かっているのですが、結構肺がんを強く疑う状態なのか、そうでもないのか全く分からないので教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

11月に受けた人間ドッグで卵巣嚢腫と肺に結節が見つかりました。■卵巣嚢腫 (漿液性嚢胞腺腫) 2年前の子宮癌検診で右側の腫れを指摘されましたが特に経過観察ということで気にしませんでした。(その時の大きさは不明)造影CTと腫瘍マーカー 右卵巣近傍に65ミリ程度の嚢胞性病変 表面に皮膜内部は液体成分 内部に直径16ミリ小嚢胞 膿染するような充実成分は指摘できない 辺縁への浸潤初見も指摘できない 膀胱に特記所見なし 肝、脾、胆嚢、膵、腎、副腎 有意所見指摘できない 有意なリンパ節肥大は指摘できない 腹水なしAFP10 CEA 1.8 CA125 8.4 SCC1.4 CA19-9 110 腰痛、股関節痛、右腹部軽度違和感 5月10日に腹腔鏡下子宮付属器(右卵巣・卵管)摘出術予定 ■両肺結節状陰影 両肺に活動性炎症、腫瘍は明らかでない 右肺下葉辺縁、左肺底部に小結節を認めるが肉芽腫、肺内リンパ節でも説明可能 有意なリンパ節肥大は認めない 胸水なし 呼吸器内科で要観察 半年後にCT検査予定■微熱が続いている 1ヶ月前に喉の痛み、胸痛.鼻づまり、微熱 37.3にて発熱外来を受診 PCR陰性、インフル陰性、溶連菌陰性 白血球4800 CRP0.10 1週間後、悪寒と微熱、気管支の痛み、痰が出せない検査結果は上記と同じ 1ヶ月経過微熱抗生剤を処方される シプロキサン200mg5日微熱改善されず クラリシッド200mg5日 汚い痰が出るようになり悪寒もなくなり少し改善されているが日内変動で36.3〜37.6℃咳はなし、喫煙あり血中酸素96〜98 4月4日時点でのPCR陰性 白血4800CRP0.10です。卵巣は閉経後の50代ということもあり癌の可能性が高いでしょうか 手術も発覚から5ヶ月後ということもあり微熱で進行しているのではないかと不安です