エンシュア・Hに該当するQ&A

検索結果:353 件

肝内胆管癌。抗がん剤以外に出来る治療はありますか?

person 70代以上/男性 -

70代の父の事です。 【これまでの経緯】 7月に腹痛を訴え検査したところ、 肝内胆管癌ステージ4と言われました。 手術不可との事で、抗がん剤(ゲムシタビン+シスプラチン併用療法)を始めるも効果がなく4クールでS-1に変更しましたが、こちらも効果が無く中止。 思ったよりがんの進行が早いとの事でした。 これ以上出来る治療は無いとの事で、今後は訪問診療による緩和ケアになります。                           【体の状況】 元々肝炎持ちです。 腹水もあり、食事はほぼ不可(エンシュアリキッドのみ摂取)の状態で、鎮痛剤で痛みをコントロールしながら生活しています。     【質問内容】 お聞きしたいのは、本当にもうできる治療は何もないのか?ということです。 抗がん剤を始める前、E7090の治験を案内されました。 結局FGFR2が陰性だったため、治験対象からは外れましたが、有償でも効果があるなら試してみたいです。 また、放射線治療や粒子線治療についても、少しでも効果が見込めるのであれば試してみたいです。 (主治医の先生からは上記治療について何も言われていません。父には効果が見込めないからなのでしょうか。) 何も治療が出来ない現状が辛く、少しでも父の痛みを軽減させる、もしくは延命効果が認められる治療があれば…と思い、質問させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

知的障害のない自閉症の拒食への対策を教えて下さい。

person 30代/女性 -

私は今、知的障害のない発達障害からのパニックが強く、精神科に入院しています。(入院中の今日も壁に頭打ち付けていて、流血してます。)その中で拒食が発生してしまい、だいたい10日くらいカロリーのあるスポーツドリンク等を飲むことでどうにか過ごしてきました。昨日、主治医からエンシュアリキッドを処方していただいたのですが、結局味が苦手で飲めず、1缶しか手をつけずにダメでした。 たしかに水分は足りているとは思うのですが、エネルギーは足りているとは思えないのです。主治医の先生にジプレキサで糖尿病を発症してしまったことより、点滴で糖分を補給するのは否定されてしまいました。 ただふらふらしている、立ちくらみ、寒気がするなどの症状が出て、困ってしまっています。 尿量は少なめではあるものの一応正常ですが、パッと見で濃縮尿なのと感染しているのかな?というのはわかります。 毎日、フルーツ少しとスポーツドリンク700程度で生きていますが、辛いです。 何かたべれなくても上手くエネルギー補給できる方法ないですかね? (一応、私は看護師してたので、少しくらいなら専門用語オッケーです。) (ちなみに身長が163センチ、体重が111キロです。ただ体重については入院1週間で4キロ減です。)

7人の医師が回答

4~5日前から胃が気持ち悪くあまり食べれず寝れない

person 10代/女性 -

胃の調子が悪くて口の中が苦くなったりするので病院に行ったところ「胃酸が上がってきてるのかな」と言われて薬をもらって治療中です。モサプリドクエン酸塩錠5mg「サワイ」とファモチジンD錠10mg「サワイ」を飲んでいます。病院から帰ってきて気になることがあって…夜中に胃が気持ち悪くなることがよくあって、お腹が空きすぎてなのか、調子が悪くてなのかわからない感じがあります。 その時には飲み物を飲む方がいいのか、おかゆのようなものを食べる方がいいのか、どちらの方が良いのでしょうか? 飲み物ならば、どのようなものが良いのか、これは避けた方がいいと言うのがあれば教えてもらえると助かります。病院から食べれない時に飲むようにエンシュア・リキッドを出してもらっています。これもいっきに飲むことはできないので1本と半分ぐらいを1日かけて少しづつ飲むようにしています。ちなみに何も入れない状態にしてしまうと、どんどん気持ち悪い感じが増していって寝れなくなってしまいます。あと、胃が気持ち悪くて寝付けない時に寝やすい方法などあったりしますか?何日間も睡眠時間がかなり少なくなってしまっていて困っています。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

造血幹細胞移植後のGVHDについて

person 50代/男性 -

成人T細胞白血病リンパ腫で4年前に骨髄移植し経過は良好でしたが その後、ドナーさん由来のMDSとなり 2度目の骨髄移植目前に肺炎となりました。 肺炎の治療を優先している時にATLに。 抗がん剤の耐性があり治療も厳しくなり 治験もしましたがあまり効果が無く白血球が9万に増えました、 その後昨年の4月からビダーザとベネクレクスタで何とか寛解に近い状態まで持ち込めて8月に臍帯血移植を行いました。 移植日に顆粒球輸注を行い 移植後2週間で生着しました。 3ヶ月で退院出来ましたが 退院前から味覚障害と口内炎が酷く 食事を摂る事が出来なくなり 移植後半年になりますが 今も同じ様な状況です。 栄養を摂る為に高カロリーのエンシュアで 補っています。 また酷い下痢ではないけど 下痢も続いています。 サイトメガロの検査もして 飲み薬も飲んでいます。 ATL自体は寛解状態をずっと維持しているので 非常に良いとの事でした。 2度目の移植は 身体に負担が大きいとの事ですが 元気に普通に生活されていらっしゃる方も多いのでしょうか? 現在170センチで37キロの体重しかありません。早く食べれる様になってくれたら 良いのですが 味覚障害と口内炎は治るのでしょうか?

1人の医師が回答

固形物が飲み込めない子の栄養剤に関して

person 10歳未満/女性 -

以前、9歳の娘がメンタル面が起因で固形物が飲み込めなくなった旨を相談させていただきました。   無理をさせず長い目で改善をはかる、という、頂いたアドバイスを意識しながら、2カ月半が経ち、前よりも口に含んで見るといいことが多くなりました。結局はティッシュに出してしまいますが、少しずつ、食べるということに前向きになってきているようです。 そこで心配なのが、栄養です。本人は元気ですが、体重は3キロ減ってだいぶ見た目もやせてしまいました。野菜を溶け込ませたスープやカレー(具は食べれませんが)などを与えていますが、カロリー面が心配で、エンシュアリキッド、メイバランスなどのドリンクを何度か飲んでもらいました。でも「味が甘過ぎる」と嫌がるようになり、以降は飲んでくれません。   熱が出た時、粉末状の解熱剤をわずかな水で溶かしたものは、あっさりと飲んでいたので、粉末状の栄養剤みたいなものはないかドラッグストアで探してみたのですが、見当たりませんでした。そこでお聞きしたいのは、 1 粉末状の栄養剤というのはあるのでしょうか。 2 サプリメントを水に溶かしてそれを子どもにあげても良いのでしょうか。 3 (これも甘いので飲むかどうかは別にして)栄養ドリンクを子どもにあげても良いのでしょうか。 何卒ご助言をいただけると幸いです。

4人の医師が回答

放射線治療後の副作用、治療

person 50代/女性 -

質問させて貰います 質問主は娘で、母の事でお聞きしたいです 昨年12月に耳の下あたりに出来た腫瘍を取る手術をし、その際癌だと分かり、リンパ腺周りを追加で何個か取りました。 2月から首や口辺りに放射線治療をし、終わったのですが副作用が出ています。 一般的な唾液の減少、口が乾くなどは理解していました。 ですが、ここ最近呼吸困難になる時があり病院へ連れていっても、医者に治療は終わりましたと言われ、診察もしてもらえませんでした。 後日再度別の医者の日に行き、見てほしいとお願いし見てもらうと、声を出したりした時に動くはずの所が右側だけ動いていない、でも原因は分かりません。と言われました。 あと、喉に浮腫が出来ているがこれもなぜ今頃から出来たのか分かりません。と 大きい病院がここしかないし、放射線をした後なので他の病院もなかなか見てもらえず。 呼吸困難、喉の浮腫、吐き気、顔の浮腫すべて我慢するしかないのでしょうか? セカンドオピニオンをしても、一緒なのでしょうか? ご飯も食べれず、もう2ヶ月エンシュアと温泉卵や茶碗蒸し、卵豆腐はパンを牛乳などに浸けて少量食べる毎日です。 食べようと頑張るとすぐに顔色が悪くなり呼吸もしにくそうになります。 何でもいいです。少しでも楽にしてあげたいんです。 何か意見が欲しいです、よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

87歳介護3の父を入院させたいです

person 70代以上/男性 - 解決済み

11年前に脳梗塞で倒れてから左麻痺になった87歳の父を自宅で介護しています。9月に誤嚥性肺炎で緊急入院、まるまる1ケ月かかり自宅に退院しました。退院後1ケ月間は特に問題もなく過ごせたのですが、2ケ月目から足の甲がむくみ利尿剤を増やしており、一時よりは良くなって来ているのですがまだ浮腫がとれていません。その影響もあるのか退院3ケ月目の今月になってから家の中で4回倒れています。間もなく御正月になりますが、現在認知症専門病院に医療保護入院中のアルツハイマーの母が外泊で自宅に戻る予定(年内に母の入所施設が決まらず、またどうしても年末に退院できないならば御正月に外泊で1度自宅に戻る事を約束して下さいと病院から言われています) 私自身も三年半前に乳癌で左全摘、リンパかくせい。放射線33回、タモキシフェン5年間の予定。不正出血あり昨日婦人科で子宮体癌の細胞診を受けたところ、小学五年生の息子のシングルマザーでもあります。年末年始に両親2人を介護する自信がなく、母をどうしても自宅に外泊させなければならないならば父を一時的に入院させたい心境です。現在の父の病状で父の入院は可能でしょうか。父は慢性心不全で弁膜症や心房細動、帯状疱疹後神経痛がありミキサー食とエンシュアを飲んでいます。

4人の医師が回答

コロナ感染と誤嚥性肺炎後の浮腫、嚥下について

person 70代以上/女性 -

94歳女性です。 入院中の年末にコロナ感染し、その直後に義歯を誤飲し、数日後に咽頭から食道入口で見つかり抜去しましたが、誤飲の影響で誤嚥性肺炎となりました。 約2週間の絶食の後、食事を再開(嚥下食4)して1月末に退院し、施設入所中です。 退院までは嚥下食4という普通食よりは刻んだ食べやすい形態のものでしたが、施設ではなぜか、初めからミキサー食となっております。現在、痰がゴロゴロし、適宜吸引し、手足の浮腫がひどくなり足からは滲出液がでて、その原因として低栄養状態との事で、心臓エコーでは特に問題ないとの事でした。ミキサー食だと栄養が足りず、エンシュアリキッドを足し始め、利尿薬も投与されましたが、変わらないようです。今日は、粥もむせるので、ミキサー食にすると連絡がありました。 看護師さんから、この先経口摂取が難しければ次の選択を、と言われショックです。食べるのが一番の楽しみの母ですから、もう、食事形態がよくなることは望めないのでしょうか。 また、心臓エコーで心不全などわかるのでしょうか。 コロナ感染中のDダイマーは5.0で、ヘパフラッシュを2週間程注射しておりました。 コロナ、誤嚥性肺炎、絶食2週間の前とは全てが急に変わり果て、認知面の問題もあると思いますが、低栄養状態だけでなく、全身的に問題があるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

胸水が多量すぎて胸水を抜くスピードが追いつかないため今後の治療法を明日相談します。

person 70代以上/男性 -

90歳男性 •昨年夏の終わりに熱中症で倒れたあと、体力が大幅に低下しました(食事もあまり取れず体重が15kg以上落ちました) •認知症も進行 •要介護3の認定 •家の中は歩行可 •外出は介助 •食事は柔らかめのものを少量とお菓子などを食べていました。エンシュアも飲んでいました。 •既往として糖尿病、不整脈、高血圧、脳動脈瘤(8mm)があります。 最近、少し体力が回復し食事も取るようになってきて安心していたのですが、誤嚥することが増え、今年に入り少し喉がコロコロ言っているような状況でした。 先週末、本人が胸の苦しみを訴え、救急車で入院、当直医の先生曰く胸水が多く、抜いて検査になるだろう。とのことでした。 今週月曜日から胸水を抜き始めましたが、血性のもので恐らく癌だと思われるとのこと(正確な診断はおりていません)。注射では抜けず管を入れて抜いている状況です。 先程連絡があり、胸水を抜いてはいるものの量が多くこのまま抜き続けていてもいたちごっこ。 そもそも2週間以上管を刺し続けることは出来ないと言われています。 明日、今後について話し合いがあります。 胸膜癒着術のことを軽く説明されています。 90歳で体力もなく癌だとしても積極的治療はしないものの、本人が苦しくないようにしてあげたいです。 明日どのような選択肢を取るべきか悩んでいます。 どのようなことが考えられるかアドバイス頂けると助かります。

2人の医師が回答

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